北京大学第一医院
感染疾病科
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患者突然发热的原因比较多，需要鉴别，具体如下：
1、呼吸道感染：如急性细菌性肺炎；
2、消化道感染：如急性痢疾或者急性肠炎；
3、皮肤化脓性感染：如果感染面积较广，可以引起急性发热，感染症状比较明显，容易被发现；
4、其他感染：如心内膜炎、肝脏炎症、肝脓肿，需要仔细查找感染灶；
此外，免疫紊乱、急性血液性疾病、血液系统肿瘤等非感染性因素，也可能引起上述现象。
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"一直发热属于高热的鉴别诊断之一，首先需要鉴别其热型，看是属于轻度发热、中度发热还是高度发热，还要监测发热的形态，看属于稽留热、弛张热、波形热还是回归热等，进行鉴别诊断。导致一直发热的疾病有三大类：1、常见的是内分泌代谢类疾病，例如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症，会致使体温一直升高，持续不断。2、一些疾病导致下丘脑神经中枢受损，如急性脑出血、颅脑外伤、脑梗死或大动脉急性梗塞等，使下丘脑温度致敏神经元调定点上移，也会导致一直发热。3、一些感染性疾病和非感染性疾病也会导致身体一直发热，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体感染引发的发热，而免疫功能减退、结缔组织病也会引起一直发热。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/05收听(83236)
"如果身体偶尔发热，通常有如下几个因素：1、如果偶尔发热时温度不高，通常持续在体温38℃以内问题不大，通常是因为身体的交感神经过度兴奋而导致情绪激动，引起体温升高的情况出现。2、如果偶尔发热但是体温增高，热型在39℃以上，需要到医院查明血常规和C-反应蛋白最常见的因素是细菌的感染，身体相对免疫力较强时会迅速将病原体排出体外，体温会出现一过性下降，如感染病原菌炎症较严重，不会彻底将毒素排出体外，会反复引起发热。3、内分泌的疾病，例如甲状腺功能亢进等情况下，也会出现身体偶尔发热。"
2023/03/25收听(58650)
"发热是由于各种原因导致的体温升高，超出了正常范围。一般情况下，当腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.3℃，直肠内温度超过37.6℃，并且24小时内温度差波动在1℃以上就可以称之为发热。发热通常要在明确病因后才能够得到有效的治疗，针对发热的病人首先要根据主要的症状，合理选择实验室和辅助检查。其次，要明确发热是感染性发热，还是非感染性发热，如果是感染性发热，还要明确引起发热的病原体以及感染的部位。如果是非感染性发热，需要分析是否由风湿免疫系统疾病、肿瘤性疾病，或者由于长期使用某种药物造成的发热。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/13收听(88160)
心里发热的常见 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/15播放(71732)
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/04/15播放(71732)
"一直发热的原因如下：1、治疗方案错误，没有针对病因治疗，如真菌感染使用抗细菌药物，非感染性疾病使用抗感染药物治疗等，针对这种情况需要完善病因检查，明确诊断后有针对性的治疗。引起发热的感染性因素，通常多见于细菌、病毒、真菌、寄生虫，非感染性发热中以恶性肿瘤、风湿免疫系统疾病多见。2、诊断明确，治疗使用的药物观察周期不足、药物剂量不足，或药物没有覆盖所有的病原体。通常情况下在使用新药进行治疗时，一般要观察72小时来评价药物疗效，对于疗效不理想的病人需要更换药物，或者联合使用其它药物。"
2023/12/23收听(84430)
发热时间超过1个月以上称为慢性发热，此发热类型较难治疗，因为发热对于内科乃至整个医学界都是很难... 李红│南方医科大学顺德医院 2023/03/11播放(67096)
发热时间超过1个月以上称为慢性发热，此发热类型较难治疗，因为发热对于内科乃至整个医学界都是很难...
李红│南方医科大学顺德医院
2023/03/11播放(67096)
"发热的病人往往伴有头痛，所以头痛发热，关键的是要找发热的原因。发热最常见的原因是感染性疾病导致的，如呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染以及皮肤软组织的感染等。如果发热、头痛、呕吐、意识障碍，甚至是昏迷、抽搐、惊厥等，要考虑是不是有中枢神经系统感染的可能，如病毒性脑炎、脑膜炎等以及结核性的脑膜炎等。如果是这一类的病人，除了头颅CT，可能需要做腰穿，查脑积液，才能明确是不是有中枢神经系统的感染。"
何永亮│赣州市中医院
2023/05/25收听(426)
输血是临床上常用治疗方法，对于各种重度贫血、血小板减少以及凝血功能障碍病人，都需要输血治疗，但... 蔡兴权│海南省人民医院 2023/11/17播放(82422)
输血是临床上常用治疗方法，对于各种重度贫血、血小板减少以及凝血功能障碍病人，都需要输血治疗，但...
蔡兴权│海南省人民医院
2023/11/17播放(82422)
小便发热其实是尿道发热，或者尿道灼热感，常见于尿道炎，通常还会伴有尿频、尿痛、尿道分泌物，尿常... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/29播放(64970)
小便发热其实是尿道发热，或者尿道灼热感，常见于尿道炎，通常还会伴有尿频、尿痛、尿道分泌物，尿常...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/29播放(64970)
小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：1、特... 王新良│河北医科大学第二医院 2023/09/07播放(74668)
小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：
1、特...
王新良│河北医科大学第二医院
2023/09/07播放(74668)
"右腿发热，首先要明确局部有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，局部血运会加快，并且有炎症性因子释放，所以会导致局部的疼痛及发热。长时间的剧烈运动，会使右腿血液循环加快、血液供应充足，也会导致局部的发热。右腿的化脓性感染性疾病，也会引起局部的发热。因为化脓性感染本身就会产生红、肿、热、痛的表现，需要积极的选择敏感抗生素抗感染治疗，必要时进行切开引流。腰椎椎间盘突出症会使神经受到压迫，神经支配范围的区域会产生感觉的异常，主要就是由于神经受到损害所导致的，有可能会感觉到腿的发热，也有可能会感觉到腿的发冷。另外，还要排除局部有没有一些静脉炎症性疾病，比如静脉炎，由于链球菌感染所导致的，也会引起腿的发热。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/18收听(49566)
急性肠胃炎除恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状外，部分患者还可能出现发热症状。致病菌感染引发炎症反应... 江振宇│包头医学院第二附属医院 2023/04/10播放(56220)
急性肠胃炎除恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状外，部分患者还可能出现发热症状。致病菌感染引发炎症反应...
江振宇│包头医学院第二附属医院
2023/04/10播放(56220)
很多人有手心发热的感觉，有些同时可能也伴有脚心发热。手心发热与结核、肺阴虚、肺肾阴虚有关，一些... 张润云│中国中医科学院广安门医院 2023/06/14播放(64002)
很多人有手心发热的感觉，有些同时可能也伴有脚心发热。手心发热与结核、肺阴虚、肺肾阴虚有关，一些...
张润云│中国中医科学院广安门医院
2023/06/14播放(64002)
肚子发热的话，从中医角度考虑是胃肠道有实热造成的，还会有腹痛、腹胀、口渴少津、口中黏腻、口苦、咽干、口气重、舌苔黄腻、舌体红瘦等表现。引起胃肠道实热一般考虑和消化不良、饮食停滞等有很大的关系，由于食物在肠道内出现异常的发酵，就会容易产生肠蠕动不好，会容易出现腹胀、呕吐等表现，可以采用口服补脾健胃的药物来进行调理治疗。病情较轻者可以先从调理饮食入手，多吃些富含纤维素多的蔬菜，多吃些水果，养成良好的饮食习惯，平时要注意清淡饮食，少吃辛辣、刺激性及油腻的食物，平时注意多运动，以促进胃肠功能的恢复。
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/12/14收听(71250)
"耳朵发热的情况是比较常见的，比如在皮肤温度出现急剧升高的情况下可能会导致。在由于情绪紧张或者存在体温升高的时候，属于伴随症状。出现这种情况大多数不会影响生活，只需要平缓自身的情绪，过段时间可能会自行恢复，如果觉得感觉不适的话，适当的进行冷敷也可以恢复正常。如果是由于体温增高的因素引起的耳部皮肤温度升高的现象，一般是主要是来治疗原发性疾病，存在有身体其他部位感染的时候使用抗感染的治疗方式。必要的时候可以进行退烧的处理，比如清热解毒药物。"
李俊义│济南市人民医院
2023/02/25收听(23942)
腰部发热的话可能跟如下的原因相关：1、可能是存在局部的感染。往往见于腰部的软组织有些外伤，或者有皮肤的相关病变，之后继发此处的软组织感染，能够出现明显的局部的红、肿、热、痛的表现。2、可能是由于腰椎间盘突出所引起的。在腰椎间盘突出发病的时候，有可能会在神经根周围产生炎症，导致一系列异常的反应，而发热往往就是其中之一。3、可能由于风湿类疾病所导致的。在风湿、类风湿性关节炎发作的过程中，可能会出现局部发热、疼痛的症状。4、还有可能是由于陈旧性的烧伤所导致的，比如在烧伤发生之后，如果没有经过及时的治疗，往往会遗留局部有明显火辣辣疼痛的感觉。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/11/30收听(22296)
胃发热又称烧心，多由胃酸分泌过多引起胃部烧灼感。引起胃酸分泌过多的原因有很多，可包括以下原因：... 颜芬│海南省中医院 2023/09/28播放(59968)
胃发热又称烧心，多由胃酸分泌过多引起胃部烧灼感。引起胃酸分泌过多的原因有很多，可包括以下原因：...
颜芬│海南省中医院
2023/09/28播放(59968)
"中度发热是指腋窝体温在38.1-39摄氏度之间。腋窝体温37.1-38摄氏度为低热，超过39摄氏度为高热。引起中度发热的原因很多，包括细菌、病毒引起的感染、支原体、衣原体感染、结核病、肿瘤、血液系统疾病和风湿免疫系统疾病也会引起中度的发热。体温不超过38.5摄氏度，可以不用服用退烧药物，使用物理退热的方法。体温如果超过了38.5摄氏度可以服用退烧药物，常用的有布洛芬片、对乙酰氨基酚片、安乃近等。在服用退烧药物的同时，要注意补充水分和电解质，避免由于退烧出现大汗，引起脱水和电解质紊乱。"
聂志扬│北京医院
2023/11/02收听(57478)
"胃发热即胃部出现烧灼感，可由多种疾病所引起，如浅表性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡、胃癌等，不能一概而论，需要医院进行检查后明确病因。胃发热并不是指体温升高，而是出现胃部的烧灼感。很多疾病都可以导致出现胃部烧灼感，这些疾病包括慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、胃癌、胃溃疡等。出现这种情况主要是由于胃内攻击因素增加，导致胃黏膜发生损伤、糜烂、溃疡，而出现胃内的烧灼感。胃内的攻击因素所包括幽门螺杆菌、胆汁、药物、酒精等，这些损伤因素可以造成胃内的攻防失衡，最终导致局部炎症、糜烂甚至溃疡。出现胃发热的症状后，建议患者应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并且予以抑制胃酸、保护黏膜的治疗，以免延误病情。建议患者要忌烟戒酒，减少对胃黏膜的刺激因素。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/17收听(61624)
"浑身发热是自觉症状，可能是在体温升高的时候出现，也有可能是在体温正常时候的一个自觉症状。像有些孩子如果在户外活动的时候穿得过多，或者是孩子在运动之后、在吃饭之后，都可能出现浑身发热的感觉，但这个时候测试体温还是在正常范围内，这属于生理性的体温波动，不需要特别进行治疗。可以适当的改变孩子的这种状态，比方给孩子少穿衣服、适当的喝温水，或者让孩子适当的休息一会，可能就会缓解。临床上也有一些孩子在浑身发热的时候，是体温升高的早期表现，或者已经出现了体温升高，一般体温超过37.5℃以上，孩子会有发热的感觉，可以通过测试体温，根据孩子的体温状态进行适当的处理。如果体温不超过38.5℃，可以进行物理降温，给孩子多喝一些温热的水，或者用温水擦拭身体，或者给孩子少穿一些衣服，都有散热的作用，可以帮助孩子浑身发热的状态缓解。如果体温超过了38.5℃，可以适当的服用退热药物，像对乙酰氨基酚或布洛芬都有退热的作用，当然处理之后还要找到引起发热的病因，然后在对症处理。"
王志新│中日友好医院
2023/08/03收听(23002)
湖北省中西医结合医院 温暖
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