糖尿病眼底出血会瞎吗

2023-11-28 10:11播放 :

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糖尿病的患者出现眼底出血后,会最终导致失明,而且随着糖尿病视网膜病变的进程,包括后续出现增殖性血管病变以及眼底出血,很多患者最后都会失明,还会严重影响患者的生活质量。

目前糖尿病视网膜病变是导致成人失明的非常重要因素,主要还是因为糖尿病早期的血糖控制不好,或者是有非常强的遗传背景。血糖控制不好加上病程,再加上遗传背景不好,很快就会出现糖尿病所特有的视网膜病变。

早期可能表现为微血管瘤、硬性和软性渗出,逐渐进展到增殖性病变。一旦到增殖性病变以后,实际上就很难控制,而且很多患者到这一步基本最终的结局都是失明或者是严重影响视力,甚至于影响患者的生活质量。

因此对糖尿病的患者,早期非常好的控制血糖其实非常关键,避免后期出现糖尿病视网膜病变而导致最后失明,严重影响生活质量,所以糖尿病视网膜病变导致最终的结果就是失明。

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糖尿病眼底出血好治吗

"糖尿病眼底出血显示着患者已经发生了糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变引起的眼底出血,有浅层的出血也有深层的出血,有小的点片状的出血,也有大的火焰状的出血,所以糖尿病眼底出血是否好治,还要看一下糖尿病眼底出血时是否伴有其他的眼部表现。如果只有单纯的出血和渗出,患者通过荧光造影检查,往往可以通过打激光就能够控制糖尿病视网膜病变的进展。现在在临床上还会建议糖尿病视网膜病变的患者,给予玻璃体腔内抗新生血管药物注射治疗,因为糖尿病引起的眼底改变归根结底是一种眼部的缺血、缺氧的疾病,所以这种疾病都会诱导眼泪产生新生血管,给予患者进行玻璃体腔内注射抗新生血管的药物,能够抑制糖尿病视网膜病变的进展,并且对于缓解糖尿病视网膜病变引发的黄斑水肿有很好的疗效,对于患者视力的恢复有很好的效果。但如果患者的眼底出血伴有以下这些情况的时候,则需要给予玻璃体切割手术治疗:第一、糖尿病的眼底出血同时伴有玻璃体积血,过去是三个月以上的玻璃体积血没有得到吸收,议进行玻璃体切割手术治疗,但是对于糖尿病的患者,只要过了一个月玻璃体积血没有得到很好的吸收,我们都建议进行玻璃体切割手术治疗。第二、发生了增殖性的糖尿病视网膜病变,黄斑区产生了增殖膜或者视盘表面有大量的新生血管伴有增殖,这些都会导致有可能发生视网膜的牵拉或者已经发生了牵拉性视网膜脱离,这时候患者需要进行玻璃体切割手术清除鸡血的玻璃体,剪除增生条带及新生血管的组织,清除视网膜前的前膜,解除缓慢的牵引,从而消除对视网膜的牵拉,恢复正常的视网膜解剖关系。所以糖尿病一旦出现眼底出血就是发生了糖尿病的并发症,在临床上要提高警惕同时,最基本的也要告诉患者要好好的控制血糖、血压和血脂,因为长期稳定的控制血糖能够延缓糖尿病视网膜病变的进展,这是治疗糖尿病视网膜病变的根本治疗。"

语音时长03:18''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/04收听(50968)

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