两个眼睛近视相差很大对玻璃体混浊会加重吗_有来医生

毕燕龙
主任医师

上海市同济医院

眼科

两个眼睛近视相差很大对玻璃体混浊会加重吗

2023-07-08 23:15播放 :

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视频内容

两只眼近视差距大有可能会加重玻璃体混浊。一般双眼的近视度数相差超过300度，在医学上就称为屈光参差。

一旦发生屈光参差，也就是双眼的度数相差较大，患者两只眼睛看东西是不均匀、不协调的，往往用度数比较高的一只眼睛看近的东西，用度数比较低的一只眼睛看远的东西，度数非常高的眼睛可能看近处或远处的东西都不是很清楚，可能视网膜发育有问题，用相对好的一只眼睛看，就造成视物时两只眼睛不同步，一旦不同步，就会出现看东西只用一只眼睛的负担过重的问题，往往容易造成眼睛的疲劳加重，眼睛就有可能出现早期玻璃体混浊的问题。

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两个眼睛近视相差很大怎么回事

"两个眼睛近视的度数差别很大，这种情况叫做屈光参差，是一种非常常见的现象。因为眼睛的发展过程不是完全同步的，所以，绝大部分人眼睛近视的度数都不会完全相同，只不过大多数人两个眼睛差别不会太大而已，少数人两个眼睛的度数差别就会非常大，如果超过200度以上的差别，就称为屈光参差。出现了这种情况以后也不用过于担心，建议首先选择角膜接触镜的方式矫正近视，就是平时最所常用的隐形眼镜，可以有效改善两个眼睛物像不对等的情况。框架眼镜是不可能很好的解决这个问题，成年以后也可以考虑手术矫正，这种方法效果会更好。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/02收听(37114)

玻璃体混浊是否会加重

"玻璃体混浊主要是由于随着年龄的增长，玻璃体逐渐老化、液化，变混浊，年龄越大玻璃体混浊的程度会逐渐的加重。如果长时间休息不好，熬夜、睡眠不足，或者是长时间近距离用眼，比如看手机、玩电脑等，也会导致玻璃体混浊的程度越来越加重。如果血糖控制不稳定，忽高忽低，也会使玻璃体混浊症状加重。另外高度近视眼的人，玻璃体混浊出现的时间要比正常人提前，而且程度要更严重一些。建议高度近视眼的人，不要做剧烈的运动，或者使腹压增高的动作，否则会容易引起玻璃体混浊明显加重。如果发现玻璃体混浊突然变严重，要及时到眼科就诊，完善眼底检查，排除视网膜的病变。"

语音时长01:18''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2023/11/19收听(88148)

玻璃体混浊加重的原因

生理性玻璃体混浊会随着年龄增长逐渐加重，但不足以影响视力。当生理性玻璃体混浊加重到一定程度时，...

田景毅│山东省眼科医院

2023/12/09播放(85642)

玻璃体混浊会进一步加重吗

"玻璃体混浊有可能进一步加重，因为玻璃体混浊主要分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊。生理性玻璃体混浊，主要是与年龄或者是近视有关系，所以当年龄加重或者近视程度加深之后，玻璃体混浊也有可能会进一步加重。这种加重的主要是与生理性变化，所引起的玻璃体退变产生不透明现象，所以随着年龄的增大以及近视程度的加深，混浊的程度会逐渐严重。另外如果是病理性混浊，很有可能与眼内出血、炎症或者免疫反应有关系，所以如果没有得到积极的控制，就是出血或者免疫反应没有得到明显的有效控制，病理性玻璃混浊加重会很快，并且会非常影响视力。所以玻璃体混浊很有可能会进一步加重，但是生理性玻璃混浊即使加重，通常也不影响视力。但是病理性混浊，如果不积极控制，进一步加重会对视力产生很明显的影响。"

语音时长01:31''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/07/13收听(33012)

为什么两个眼睛视力相差很大

"两只眼睛视力相差很大，可见于多种原因，常见于以下几种情况：1、单眼的屈光不正：屈光不正可以导致视物不清，常见的屈光不正包括近视、远视、散光等，一只眼睛合并屈光不正时，可以导致视物不清。如果两只眼睛屈光度数差别很大，可以导致两只眼睛的视力相差很大。2、角膜疾病：一只眼睛发生角膜疾病，也可以导致两个眼睛视力相差很大，例如一个眼睛发生角膜炎症、角膜溃疡，可以导致两个眼睛视力相差很大，或者是一个眼睛合并角膜白斑、角膜瘢痕，也可以导致视力下降，从而引起两个眼睛视力相差很大。3、白内障：一个眼睛发生白内障，也可以导致两个眼睛视力相差很大，其发生的原因包括外伤、全身代谢、放射性因素等，或者是病发因素，均可以导致肝炎的白内障，从而导致两个眼睛视力相差很大。4、其他原因：例如肝炎的湿性黄斑变性、干性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜或视神经萎缩等，均可以导致两个眼睛视力相差很大。"

语音时长01:46''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(45905)

什么是玻璃体混浊

玻璃体是人体眼球结构之一，位于晶状体的后面，充满于晶状体与视网膜之间，具有屈光、固定视网膜的作...

高春兰│银川市第一人民医院

2023/10/17播放(97718)

玻璃体混浊是怎么造成的

玻璃体混浊可以有以下几个原因造成：第一、发育的问题，眼睛合并屈光方面的问题，比如近视、远视、散光等人群更容易出现不同程度的玻璃体混浊，并且随着年龄浑浊是逐渐加重的，有些人会有症状，有些人的症状并不明显。第二、生理性的，随着年龄增大进入老龄之后出现的玻璃体的浑浊，都是不需要治疗的。第三、患者是因为眼内曾经有过各种炎症，包括手术造成的炎症、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎之类的造成的玻璃体混浊。第四、由于外伤导致的玻璃体变性出现的玻璃体混浊，玻璃体混浊严重的时候需要激光，甚至手术治疗。

语音时长01:08''

苏龙│天津医科大学第二医院

2023/12/24收听(46796)

玻璃体混浊是怎么造成的

"玻璃体混浊是一种常见的眼科疾病，主要分为生理性和病理性两种。生理性玻璃体混浊是一种退化现象，随着年龄的增加，玻璃体老化可以出现液化现象，产生代谢垃圾形成混浊物，这些混浊物在玻璃腔来回浮动称之为飞蚊症。生理性的玻璃体混浊一般不需要治疗，如果感觉眼前浮动的东西影响视觉质量可以进行激光玻璃体消融术。病理性的玻璃体混浊通常出现于眼内炎症，包括色素膜炎、眼内炎或者眼底出血性疾病，比如视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离。视网膜脱离多见于高度近视的患者或者眼部受外伤以后，出现玻璃体混浊建议去医院做详细的散瞳检查，由医生判断是生理性还是病理性的，生理性的可以居家观察。如果出现炎症或者视网膜脱离就需要到眼科进行治疗，控制炎症，如果出现视网膜脱离则需要手术治疗，所以玻璃体混浊也不能轻视。"

语音时长01:42''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/14收听(43378)

什么是玻璃体混浊？

正常的眼睛内大部分的玻璃体是类似于果冻一样透明的胶体，如果在这个玻璃体里出现了浑浊，就称玻璃体混浊。有许多原因都可以引起玻璃体混浊，像老年人或者近视眼的玻璃体变性；可以导致玻璃体液化、浑浊，有视网膜出血可以侵入到玻璃体内，引起玻璃体出血，玻璃体混浊。还有一些先天残留于玻璃体内的胚胎组织细胞等也可以引起玻璃体混浊；其它如眼外伤、眼内异物的存留等等都可以发生玻璃体混浊。但是通常所说的飞蚊症使玻璃体的少量浑浊，通常与年龄和近视有关。随着年龄的增长，玻璃体变性，玻璃体液化，有的发生玻璃体后脱离，发生了飞蚊症，感觉眼前事物的时候有一个小的黑点在动，尤其是在白墙或者是明亮的地方更加明显。

语音时长01:28''

陈宜│中日友好医院

2023/12/16收听(50314)

玻璃体混浊该注意什么

"如果是正常老年人因年龄增长导致的玻璃体混浊，这种是不影响视力的，而且也没有什么特殊注意的。如果是高度近视眼而伴发玻璃体混浊的话，是要极度重视的，不要熬夜、劳累，避免重体力活动或剧烈运动等，以防止发生视网膜脱离的情况。玻璃体积血较轻的患者，如果自行吸收后也可能有玻璃体混浊，也是定期复查的，以免液化的玻璃体牵拉视网膜而导致视网膜脱离。像糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、高血压性视网膜病变等这些病也要注意控制血糖、血压和感染，如果进一步发展也会引起视网膜脱离的。"

语音时长01:12''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/16收听(84072)

玻璃体混浊是怎么得的

玻璃体混浊即常说的飞蚊症，主要是由于玻璃体退行性变、玻璃体液化、玻璃体纤维凝集而造成。常见于因...

王卫│中日友好医院

2023/09/07播放(69872)

玻璃体混浊是怎么引起的

"玻璃体混浊的原因有很多，一般是由于内在疾病，比如糖尿病、眼底病变、高血压、颅内的肿瘤压迫视神经，引起玻璃体病变。还有眼部的疾患也会引起玻璃体的混浊。长期的眼睛炎症没有可以缓解，或者是没有得到有效的治疗，也会导致玻璃体混浊，也就是飞蚊症的产生。玻璃体混浊，根据不同原因治疗方法也不同，所以需要到正规的医院去进行及时的治疗，不要耽误病情。"

语音时长01:07''

许璨│单县中心医院

2023/07/25收听(370)

玻璃体混浊是怎么引起的

玻璃体混浊的原因比较多，多数是老年人玻璃体的增龄性液化、退变，除了有黑影出现以外，还有会出现阴...

夏群│北京医院

2023/10/24播放(51284)

什么是玻璃体混浊

"有些老年人过来看病非常地焦虑，他说看东西的时候有一片云在前面飘，或者看前面的时候突然有个苍蝇、有个蚊子，想抓都抓不住，特别难受，越看心里越焦虑。这个时候往往得的并不一定是白内障，恰恰描述了玻璃体混浊的临床特点。玻璃体在眼球之内，在晶状体后面的，充斥着眼球绝大部分空间的像胶水一样的结构。在年轻的时候这个胶水是非常均匀的，到了一定岁数以后这个胶水也开始老化。也就是玻璃体开始老化，叫做玻璃体的变性、混浊，甚至可以和眼睛的其它结构相分离，叫做玻璃体的后脱离。所以大家会经常在门诊当中听到医生说的这几句话，就是玻璃体混浊、玻璃体变性、玻璃体后脱离。一听起来很可怕，但实际上都是一个事儿，就是玻璃体老化。而玻璃体老化了以后，症状就是不再像以前那样均匀地充斥着眼睛里边，而是有的地方开始凝固，有的地方稀，有的地方稠。由于它凝集的形状不一样，所能看到的形状也不一样。可以是蚊子苍蝇、蚯蚓，可以是各种各样的形态。大家不要害怕，这都属于玻璃体混浊。玻璃体混浊并不是白内障，它在白内障的后边。想和白内障区别是非常简单的。白内障的混浊是不动的，而玻璃体混浊往往在眼睛里面慢慢地动、慢慢地飘，所以这是很明显的区别点。大多数的玻璃体混浊是老年性的，就像晶状体老化了以后得白内障一样。玻璃体老化了以后就会得玻璃体混浊，俗称飞蚊症。这种混浊往往不是特别厉害。在白色的背景下边，或者白天看蓝天的时候更明显，一到晚上或者在暗的环境下就不明显了。这种情况下往往是不需要治疗，定期观察就可以。因为玻璃体本身没有功能，不像白内障一样。白内障会看不见，玻璃体混了并不挡视野。所以对于这种情况，往往作为医生会跟患友们去解释玻璃体混浊是怎么回事。一般的老年性玻璃体混浊是不需要治疗的，让大家放宽心。但有一种玻璃体混浊是需要治疗的。就是由于眼睛得了病导致玻璃体混浊。举个例子，葡萄膜炎的病人，眼底玻璃体有可能混浊，尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜发生炎症，玻璃体会出现炎性的混浊。对于这种情况是需要治疗的。通过治疗让玻璃体里面的炎症吸收。另外一种，比如老年人黄斑病变、静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血。当血出得很多的时候会穿破边界，跑到玻璃体里，这个时候叫做玻璃体积血。玻璃体积血由于血是很浓的东西，是会影响视力的。所以对于这种病变导致的玻璃体混浊是需要治疗的。具体的治疗方法根据病变的原因，还有处于的病程也不一样。轻度可以用药，口服药物治疗让它吸收，炎症消退。但如果很浓的血或者很重的病变，或者医生要着急去看玻璃体混浊以后所阻挡的视网膜病变。医生没法看到后边的视网膜病变，但是医生判断视网膜病变需要很快去治疗。在这种情况下就要开始对玻璃体混浊进行治疗。这种治疗往往也跟手术有关，所以有一种手术叫做玻璃体切除手术。对于这种情况是可以做的。有些病人实在觉得很难受，觉得玻璃体混浊很不舒服。虽然不影响视力，但总有个东西在眼前飘总不是个好事。现在的医学发展，可以用一种激光在玻璃体混浊比较重的地方把它打碎，打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光来治疗玻璃体混浊。随着眼科的医疗技术的发展，可以采取像针一样细的小针伸到眼睛里边把混浊的地方切除掉，在未来这是很可能预期的治疗方向。所以对于玻璃体混浊，需要了解它和其它的病，和白内障是不一样的。"

语音时长04:46''

程钢炜│北京协和医院

2023/11/21收听(26650)

什么叫玻璃体混浊

"玻璃体混浊也叫飞蚊症，它是眼前有飘动的黑影，各种形状都有，尤其是在白色明亮背景时症状更加明显，它可以分为两类：病理性飞蚊症和生理性飞蚊症，主要情况如下：1、病理性飞蚊症：一般会引起视力下降，它是由于眼部疾病引起了玻璃体血性，或者是炎性的浑浊，从而造成眼前的黑影，治疗上先要治疗原发病，原发病控制以后，眼前黑影不利的浑浊绝大部分会减轻，后期会消除掉。2、生理性飞蚊症：临床上更常见，它是由于玻璃体液化所造成，出生时玻璃体处于透明凝胶状，大概从四岁开始，凝胶状就会出现液化现象，随着年龄的增大，液化范围和程度不断加重。如果同时伴有近视，眼前的症状显得更加明显。所以临床上年龄大同时伴有近视的人群，这种生理性的飞蚊症更常见。由于它不影响视力，没有眼底的病变，一般是不需要治疗，如果病人有治疗的意愿，可以口服卵磷脂络合碘胶囊，局部的滴氨碘肽滴眼液，对部分人群有一定效果，感觉浑浊或眼睛的黑影有减轻。如果有强烈意愿去除掉眼前的黑影，最有效的方法是激光玻璃体消融术，一般2-3次治疗以后眼前的黑影会完全消除，效果非常理想。"

语音时长02:05''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2023/03/22收听(18622)

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李晖│上海市第六人民医院

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谢丽莲│郴州市第一人民医院

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玻璃体混浊是怎么引起的

玻璃体混浊属于眼底病的一种常见类型，主要的症状是视野中出现黑点飘动像飞虫一样。因此被形象地称作飞蚊症，造成玻璃体浑浊的常见原因有以下几点：1、是由于老化因素形成的生理性玻璃体混浊，从20岁开始就有可能逐渐出现。尤其是对于高度近视患者出现的会比较早，步入中老年之后症状会比较明显，是由于玻璃体细胞增生与代谢形成絮状的纤维条索引起。2、是由于葡萄膜炎引起，葡萄膜炎患者视网膜的血管出现炎症，导致血管内的白细胞通过不健康的血管壁渗漏至玻璃体腔，凝结成团块从而形成混浊物。3、是由于玻璃体出血引起，常见于糖尿病与高血压的患者，少量玻璃体出血形成血凝块造成玻璃体混浊。

语音时长01:17''

郝晓楠│黑龙江省中医院

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