中南大学湘雅医院
神经内科
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脑出血的患者在出血治疗之后会出现肢体麻木，针对麻木可以选择的药物分为普通的药物和特异性药物，具体如下：
1、维生素：比如维生素B1、维生素B12或者谷维素；
2、扩张小血管的药物：比如贝前列腺素、尼麦角林等；
3、抗癫痫的药物：如果麻木剧烈又有明显的发作性，可以服用抗癫痫的药物，比如奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林；
4、抗抑郁或者焦虑的药物：比如去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂，包括度洛西汀或者艾司西酞普兰等，应用抗抑郁和焦虑的药物之后，部分患者可以得到缓解。
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"脑出血后遗症为手脚麻木，可以吃营养神经的药物，一般选用B族维生素，临床上常用的有维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺。发生脑出血后，如果一年后仍出现症状、体征，一般称为后遗症期。一年之内均属于恢复期，发病后要早期、及时、正确的治疗，包括有手术适应症时手术治疗，无手术适应症时保守治疗，包括降颅压、脑保护、对症支持、控制基础疾病，比如有高血压、糖尿病时，要积极的调控，使血压达标、血糖达标。病情稳定后，要尽早的针灸、康复和理疗，防止发生后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/28收听(67932)
"手脚麻木的患者，口服药物的话可以选择天麻杜仲胶囊，它属于中成药类的药物，对于缓解手脚麻木有一定的治疗效果，以及口服维生素B1、甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物，也对于缓解手脚麻木有着很好的治疗效果，但是手脚麻木的患者也要注意是否由脑梗塞引起，必要的时候要进行相关检查，确定麻木是否和脑梗塞有关系，脊髓型颈椎病也有可能导致手脚麻木，必要的情况下也应该进行相关检查来确定，然后再考虑口服药物治疗。针对导致手脚麻木的基础疾病的治疗也非常关键，如对于颈椎病的治疗，对于导致脑梗塞的基础疾病的治疗都是在必要的情况下进行治疗的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/14收听(61980)
"手脚麻木吃药，取决于什么原因引起手脚麻木，以及手脚麻木持续时间长短，手脚麻木伴随的症状，需要到医院里面进行合理的诊断。引起手脚麻木的常见原因有末梢神经炎，以末梢神经炎的治疗为例，需要了解，比如是药物原因引起的、中毒化学物质中毒引起的、长期糖尿病引起的。对末梢神经炎的，常用的药物包括甲钴胺、维生素类药物，以及针对引起末梢神经炎的其他病因治疗，比如糖尿病的患者，要控制好血糖，保持血糖长期的稳定。建议患者应该到医院就诊，由专科医生对手脚麻木进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/09收听(47214)
"手脚麻木的患者，首先可以吃一些营养神经的药物改善症状，比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱、艾地苯醌等等，服用营养神经的药物改善症状之后，就需要积极的进行相关的检查，明确病因。导致手脚麻木的原因，主要包括脑血管病、脊髓病变，以及周围神经病变，患者可以通过CT、核磁共振、肌电图等检查明确病因，再针对原发疾病给予治疗。如果是脑梗塞、短暂性脑缺血发作等缺血性脑卒中，导致的手脚麻木，应当给予及时的静脉溶栓，或者改善脑循环、抗血小板聚集等治疗。如果是脊髓病变导致的手脚麻木，则应当给予改善循环，以及物理治疗，必要时还可给予糖皮质激素对症治疗。如果是糖尿病、中毒、药物因素等原因导致的周围神经病变，造成的手脚麻木，也应当针对这些原发病因给予处理。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/10/04收听(43692)
引起手脚麻木的原因比较多，首先考虑周围神经疾病，周围神经疾病是多神经的病变，会出现手套、袜套样... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/08播放(90680)
引起手脚麻木的原因比较多，首先考虑周围神经疾病，周围神经疾病是多神经的病变，会出现手套、袜套样...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/08播放(90680)
引起手脚麻木的病因很多，所以找到病因才能得到根本治疗。引起手脚麻木的原因，首先要考虑是颈椎病。颈椎骨质增生、椎间盘突出或者椎管狭窄都有可能会造成四肢麻木。这时候患者需要进行颈椎核磁共振检查，明确诊断后可以服用营养神经药物，比如腺苷钴胺或者弥可保，配合针灸、理疗、牵引等综合治疗，严重时需要手术治疗。还有糖尿病周围神经病变。如果患者有糖尿病，同时血糖控制不佳，手脚麻木，有可能就是这种疾病，患者需要服用降糖药物控制血糖，同时可以服用依帕司他来进行营养神经的治疗。同时患者需要控制好饮食，调整好运动，把血糖控制在正常范围。
2023/04/14收听(52454)
根据手脚麻木的病因，可选择相应的药物治疗。具体如下：1、糖尿病周围神经病变：在控... 彭华│上海长征医院 2023/03/02播放(84206)
根据手脚麻木的病因，可选择相应的药物治疗。具体如下：
1、糖尿病周围神经病变：在控...
彭华│上海长征医院
2023/03/02播放(84206)
手脚麻木要根据病因进行治疗，具体如下：1、周围神经病变：由周围神经病变引起的手脚... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/19播放(94256)
手脚麻木要根据病因进行治疗，具体如下：
1、周围神经病变：由周围神经病变引起的手脚...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/19播放(94256)
"在治疗之前最好确诊是什么原因导致的手脚麻木，在临床上很多疾病都会导致手脚麻木。包括一些全身疾病和局部的疾病，全身疾病如糖尿病，这类疾病可以导致周围神经的损伤引起手脚麻木。局部的疾病如颈椎病和腰椎间盘突出者，可以压迫神经从而导致麻木。手脚麻木一般要使用一些营养神经的药物，如注射用神经生长因子可以修复神经。再如甲钴胺、维生素B族系列都有营养神经的作用。建议患者到医院就诊，在医生的指导下，查明病因后进一步治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/04/28收听(90378)
"如果是颈椎病压迫引起的手脚麻木，可以使用营养神经的药物、止痛的药物，如布洛芬、甲钴胺等。如果是高血压、脑血管疾病引起的手脚麻木，可以使用扩血管、降压的药物，如硝苯地平缓释片、尼莫地平等。如果是神经性疾病导致的手脚麻木，可应用营养神经类的药物，如腺苷钴胺片等，如果是由于末梢循环不好引起的手脚麻木，可以使用改善循环的药物，如血塞通等。另外，糖尿病也会引起手脚麻木，要积极的控制血糖、稳定血糖，所有的用药一定要在医生的指导下服用。手脚麻木的用药主要是根据其病因制定的，病因不同，用药也不同，所以一旦出现了手脚麻木的症状，建议患者立即去医院检查治疗，明确病因，情况严重者建议积极的住院诊治。另外，生活中养成良好的作息习惯，不熬夜，戒烟、酒，可以适当的进行体育锻炼。总之，手脚麻木的治疗还是要根据病因治疗，建议及早的去医院进行检查，以免耽误病情。"
2023/02/11收听(34136)
手脚麻木吃什么最好，没有最好，只有针对病因进行治疗才是最适合。1、颈椎病引起可行热敷、推拿、按摩理疗，服用活血通络及营养神经药物，外贴膏药治疗。2、糖尿病并发症会引起周围神经病变，出现手脚麻木，建议控制血糖，口服消渴丸、二甲双胍片，空腹血糖不超过7.3mmol/L，餐后两小时血糖不超过11.1mmol/L。口服甲钴胺片营养神经，改善手脚麻木的表现。3、中枢性原因，常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死，改善血液循环药物进行治疗，抗血小板聚集、降低血脂、营养神经治疗。4、药物性原因引起周围神经病，给以停用药原有药物，营养神经治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/27收听(50108)
"脑梗塞引起的手脚麻木，如果仍在发病后6个月以内，属于恢复期，可以吃改善微循环、活血化瘀以及营养神经、促进神经功能恢复的药物。改善微循环常用贝前列腺素钠片，1次5-10mg，1天2-3次。活血化瘀药物种类较多，比较常用的消栓肠溶胶囊，1次2片，1天3次；天丹通络胶囊，1次3片，1天3次。营养神经药物常用胞磷胆碱胶囊，1次1-2片，1天3次。如果已经超过6个月，属于后遗症期，上述治疗效果不佳，如果麻木严重影响日常生活，可以吃止麻对症的药物；比如加巴喷丁，1次0.3-0.6克，1天2-3次，或者普瑞巴林，1次75-150mg，1天2次。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/17收听(79508)
"老年人出现手麻脚麻，可以吃维生素B12和甲钴胺，营养神经治疗，也可以吃维生素B1和维生素B6，引起老年人手麻脚麻考虑是脑血管疾病，常见的有脑出血和脑梗死。如果是脑梗死，一般多见于基底节区、放射冠区或者是腔隙性脑梗死，治疗方法包括口服阿司匹林抗血小板聚集，同时也可以应用改善血循环的药物，主要有丹参、红花、三七和银杏叶滴丸，同时可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗，也可以口服丁苯肽改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑是脑出血，一般为小量脑出血，主要是保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗，降颅压的药物可以应用甘露醇和甘油，神经保护治疗药物可以应用脑苷肌肽和长春西汀等。"
2023/08/26收听(10202)
颈椎病是由于颈椎退变导致的一组疾病，多数情况下是由于压迫了神经根、脊髓，产生了手脚麻木，这个时... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/20播放(41359)
颈椎病是由于颈椎退变导致的一组疾病，多数情况下是由于压迫了神经根、脊髓，产生了手脚麻木，这个时...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/20播放(41359)
"老人出现手脚麻木的症状，是中枢神经系统受损的表现。根据病因不同，可分为中枢性疾病和周围性疾病，两者共同的治疗方法包括营养神经，改善循环治疗。常用的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、甲钴胺、胞二磷胆碱、丹参以及银杏叶片等。而中枢性疾病造成的手脚麻木多见于脑梗塞，除上述治疗方法外，还应口服阿司匹林或者氢氯吡格雷抗血小板聚集以及他汀调脂、稳定斑块治疗。而周围性疾病常见于格林-巴利综合征、周期性瘫痪和末梢神经炎等疾病，此类疾病应针对病因处理，比如补钾、抗感染等。部分由于免疫介导的患者，可给予糖皮质激素、免疫丙种球蛋白以及免疫抑制剂治疗。"
2023/03/10收听(74650)
"对于脑梗手脚麻木，考虑病人以感觉障碍为主，多见于丘脑的病变。建议病人口服抗血小板聚集的药物，同时要配合活血化瘀、通络的药物。一般中药的水蛭、地龙对于肢体的麻木临床上有一定的效果，建议脑梗病人手麻、脚麻可以口服含有中药水蛭、地龙成分的中成药，常用的有复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、复方血栓通软胶囊等。对于手麻和脚麻的脑梗患者，还可以采取中医的针灸和拔罐来缓解。建议脑梗的病人在治疗手脚麻木的同时，也要启动脑血管的二级预防，多吃新鲜的蔬菜、水果，必要的时候还可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/28收听(79692)
"目前来说并没有什么药物能够专门治疗手脚麻木，主要是看什么原因，如果是脑血管病，专门治疗的药物就是一些改善循环的，必要时也可以加用抗血小板聚集的药物，前提是没有这些药物的禁忌症。比如消化道出血以及过敏性哮喘等，如果是B族维生素缺乏引起来的周围神经营养障碍，临床上主要是用营养神经的药物，也就是以B族维生素为主。另外也可以加入神经营养因子类的药物，如果有长期饮酒这些不良习惯，一定要记得戒酒，因为酒精本身就会引起神经营养障碍。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/08收听(75888)
"患者手脚麻木吃什么药才有特效，要针对病因进行治疗。如果患者是突然间出现的一侧手脚麻木，要考虑是脑血管疾病，比如腔隙性脑梗死导致，患者要口服阿托伐他汀钙片降脂稳斑，保护血管内皮，同时口服硫酸氢氯吡格雷、拜阿司匹灵抗血小板聚集，促进脑部血液循环的恢复。同时需要给予患者静点依达拉奉，促进神经功能，手脚麻木的症状通过系统的治疗能够得到好转。如果患者手脚麻木是末梢神经炎引起，就要对症的口服营养神经的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12、维生素B1，进行神经的营养。同时要针对引起末梢神经炎的原因进行治疗，比如是糖尿病导致的末梢神经损伤，患者在服用营养神经药物同时要严格的控制血糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/10收听(95326)
如果出现手脚麻木的情况，首先需要明确引起手脚麻木的病因，然后再确定相应的药物治疗方案。这种情况如果是糖尿病引起的末梢神经病变，需要选择降糖的药物治疗原发疾病，根据不同的类型选择相应的药物治疗。在严格控制血糖稳定的前提下，可以同时应用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺、维生素B1和B2。如果手脚麻木是由于颈、腰椎病变压迫神经引起的症状，除了进行营养神经的药物治疗之外，还需要进行一些理疗、微创手术治疗的方法，解除对神经的压迫刺激症状，从而达到治疗的目的。
2023/09/07收听(97500)
脊髓是人体的中枢神经系统，脊髓损伤会出现相应支配区域的感觉、运动等功能障碍。如果脊髓损伤出现手... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/18播放(67804)
脊髓是人体的中枢神经系统，脊髓损伤会出现相应支配区域的感觉、运动等功能障碍。如果脊髓损伤出现手...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/18播放(67804)
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