混合瘤是什么

2023-05-30 18:47播放 :

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混合瘤是口腔颌面部一种常见的肿瘤，多半是属于良性肿瘤的范畴，混合瘤又叫多形性腺瘤，两者指的是一个瘤体，只不过名称不同而已。

对于混合瘤，首先要进行准确的诊断，建议患者出现口腔颌面部混合瘤，要尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行检查。根据其瘤体的大小、范围以及与周围组织及解剖的相应关系，做出相应的判断。

需要通过口腔颌面部专业的检查，不光通过触诊，以及相应的视诊等专业的检查，并且必要时可能需要借助B超、CT，以及磁共振的检查，进行相应的分析，甚至需要做细胞穿刺学的检查。通过这些检查以后，基本上判断清楚瘤体的性质，以及瘤体的大小等各种情况，再给予相应的手术治疗，根据术后的病理情况，决定进一步的治疗方案。

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"混合瘤一般是指发生在涎腺上皮源性的良性肿瘤，又称为多形性腺瘤，主要是以形态结构的多形性为特征，表现为上皮和变异等肌上皮成分混合，一般会伴有黏液样变性、玻璃样变性、软骨样骨样化生。80%多见于腮腺，10%在颌下腺，其余也可为口腔等小涎腺等部位。在临床中主要是以女性多发，平均年龄为40岁左右，也可发生于儿童和青少年，多位于腮腺浅叶下极，为可移动的缓慢生长的肿块，常为单一的肿块，偶尔有同时或不同时发生于其他涎腺的第二个多形性腺瘤。患者一般无症状，罕见有疼痛或面部麻木，可能是由于面神经受压所引起。复发的肿瘤常为多结节性固定，肉眼观察肿物为圆形或卵圆形肿块，界限比较清楚，包膜不完整或无包膜，肿瘤切面呈均质，褐色、白色常有光泽，部分有黏液样变性或软骨区呈半透明状，一般以手术切除治疗为主，术后密切随诊，定期复查。"

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王巍│沈阳市中西医结合医院

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混合瘤怎么治疗

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"混合瘤是常见的涎腺上皮源性良性肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的40%-74%，一般表现为上皮和变异的肌上皮成分，混合伴有玻璃样变性、软骨样或骨化样化生。80%见于腮腺，10%在颌下腺，其余为口腔等小涎腺。混合瘤一般发生于女性，较男性多见，平均年龄为43岁左右，也可发生于儿童和青少年。可表现为移动、缓慢生长的肿块，常为单一的肿块，偶尔可同时或不同时发生于其他涎腺的两个多形性腺瘤。肉眼大体观察，肿瘤呈圆形、卵圆形肿块，界限清楚，包膜不完整或无包膜，肿瘤切面均质，褐色或白色、有光泽，部分为黏液软骨样或软骨区呈半透明状。临床中主要以手术切除治疗为主，术后可有复发和恶变的倾向。因此，建议患者一定要密切随诊，定期复查。"

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"混合斑块是指彩超下回声强弱不等的溃疡型斑块，称之为混合斑块，彩色多普勒超声将斑块分为四种类型：第一种，低回声脂质性软斑。第二种，中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块。第三种，强回声伴声影的钙化性斑块。第四种，回声强弱不等的溃疡型混合斑块。软斑、扁平斑以及混合斑块都属于不稳定性斑块，是容易造成血栓形成以及斑块脱落，也是在临床当中造成脑缺血重要原因之一。对于不稳定性斑块，临床上建议密切动态观察，如果造成患者的症状，如一过性晕厥、头晕、头痛等，或者曾经出现过一过性脑梗死的表现时，就要及时就医治疗，甚至需要手术。"

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"混合静脉血一般指的是抽取的肺动脉，或者肺部毛细血管中的血液。从右心室进入肺部，也就是通过肺动脉进入肺部的血，实际上是从全身各处回流的静脉血，在肺部进行气体交换之后，这些血液会经过肺静脉流入左心房，此时它是含有大量氧气的动脉血。因此在肺部毛细血管中就有可能形成动脉血和静脉血混合的现象，此时这个部位所抽出的血就称为混合静脉血。混合静脉血抽取之后可以测血氧饱和度等数值，能够计算动静脉血氧含量差，也能够一定程度上反映心排出量等指数。对于严重的心脏以及肺部疾病的监测和诊断，具有比较重要的意义，它还能够反映组织的氧合程度以及供氧、氧耗的情况。"

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"混合痔是发生于肛管齿状线上下，由于静脉丛淤血、扩张，相互沟通融合所形成的静脉团块。一般情况下，先有内痔而后有外痔，内痔多发于截石位的3、7、11点位。由于诊断并不困难，在检查时只要让患者做排便动作，就会检查到混合痔。混合痔的症状兼有内痔、外痔的症状，以出血和脱垂为其主要症状，也可以以其中一种症状为主。另外，有些混合痔不发生出血，但当发生嵌顿时，情况会比较严重，会导致内痔嵌顿日久而发生坏死。"

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"临床上不存在垂体瘤CH瘤这种说法，正确的描述应该是垂体瘤GH瘤，也就是生长激素型垂体瘤。该类肿瘤临床上主要表现为肢端肥大症或巨人症，血浆中GH水平升高，并引起全身代谢紊乱的症状。对于生长激素型腺瘤，主要首选手术治疗，手术的目的主要是切除肿瘤，以缓解临床症状。对于合并有肢端肥大症导致咽喉组织肥厚、环状软骨狭窄的患者，该类患者手术时建议先行气管切开，这样可以保证呼吸道的通畅，确保手术和术后安全。对于肿瘤较大、手术切除不完全者，或者手术后3-6个月的GH水平仍然大于2μg\/L时，症状不缓解者可暂予观察。如果大于10μg\/L时，应该考虑进行放射治疗。"

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