高危HPV18型阳性怎么办_有来医生

李艳丽
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

高危HPV18型阳性怎么办

2023-08-31 02:18播放 :

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视频内容

高危型HPV18型阳性被发现后，需要进一步进行阴道镜检查，观察宫颈阴道壁有无异常，如果有异常，还要取出部分组织到病理科化验，称为病理检查。宫颈癌发生的原因是高危型HPV持续感染，持续感染时间过长，会造成宫颈细胞增生，增生到一定程度后可能会发生癌前病变，癌前病变如果没有得到及时处理，可以进展为宫颈癌。从HPV感染到宫颈癌最终发生，通常需要10年，在10年内有足够机会发现并清除病毒，因此宫颈癌的防控效果通常较好。

HPV18型和HPV16型在高危型HPV里比较强，70%左右的宫颈癌都是由HPV16和HPV18型造成，一旦发现HPV16型或HPV18型阳性，就需要进行阴道镜检查。其他高危型HPV感染通常还要结合年纪、既往筛查情况和TCT(液基薄层细胞学检查)结果，以决定是否进入阴道镜检查程序，而HPV16和HPV18型感染一旦发生，就需要进入阴道镜检查程序。

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高危HPV18型阳性怎么办

如果经过检查发现有高危HPV18型阳性，建议先做阴道镜检查，通过阴道镜检查了解目前在高危HPV感染下，宫颈上皮是否发生了病变，如果没有病变，定期检查，因为绝大部分高危HPV感染大约经过8-12个月左右的时间，会自行转为阴性，少数才会发生持续性感染。如果经过检查发现有病变，根据病变的程度治疗。如果是发生低级别的癌前病变，建议做激光治疗。如果是发生高级别的癌前病变，建议做宫颈的冷刀锥切手术进行治疗。无论是哪种治疗，都建议在术后定期复查。另外，女性每年都要做一次宫颈癌筛查。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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毛滢│北京医院

2023/06/05播放(35528)

高危型hpv18阳性严重吗

"高危型HPV18阳性属于比较严重的HPV感染，HPV感染在很多亚型，其中以16、18型最为严重，因为这两种亚型致瘤性最强。所以对于HPV18阳性，无论宫颈TCT检查阳性与否，都要行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。多点活检之后，要将病理标本送病理科检验，以明确诊断。如果确实有癌前病变，甚至宫颈癌，要给予相应的特异手术治疗。如果没有癌前病变，要给予抗HPV感染治疗，同时要加强运动锻炼。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2023/04/22收听(40752)

hpv18高危阳性是什么意思

"HPV指的是人乳头瘤状病毒，HPV有许多亚型，又分为高危型和低危型，发现有些高危型，例如HPV16 、18等，和女性的子宫颈癌的发生关系密切。其中HPV18高危阳性指的是感染了HPV18病毒，但是感染了HPV并不是指的就一定会发生宫颈癌，因为大部分的HPV感染以后，都可以自动的转阴，只有当高危亚型持续感染，才可能发生宫颈癌，所以在发生了HPV阳性以后，要做定期的检查，必要的时候做阴道镜的检查。如果发生了宫颈的癌前的病变，可以及时地干预，以防宫颈癌的发生。"

语音时长01:14''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/02/24收听(94092)

hpv18高危阳性严重吗

HPV18高危阳性的这种情况还是一定要引起重视，因为HPV18型与宫颈腺上皮癌的发生有密切关系...

毛滢│北京医院

2023/09/30播放(86478)

高危hpv18阳性严重吗

"高危型HPV18阳性相对比较严重，要常规在阴道镜下进行宫颈的多点活检，以及宫颈管的搔刮，进一步明确诊断。要在宫颈表面进行醋酸白试验以及碘试验，在碘不着色的区域取活检。如果宫颈的转化区是三型，要常规行宫颈管的搔刮，取组织送病理检查，如果检查结果是高级别病变，要常规行宫颈的锥切术，可以行宫颈的冷刀锥切或者利普刀进行手术。如果有宫颈癌前病变或者宫颈的原位癌，建议要进一步进行手术。如果有比较年轻的女性，可以考虑保留子宫的宫颈癌根治术或者行宫颈的切除术。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/12/19收听(25024)

HPV18型阳性是怎么感染的

"HPV18型阳性可能跟患者自身抵抗力低下、有多个性伴侣、有不洁性生活史有关，主要是通过性交接触传染。另外，也可以通过接触HPV感染患者的分泌物传染。所以，出现高危型HPV18型阳性后，建议患者及时行阴道镜下的宫颈活检明确诊断，进行有效的干预处理。因为HPV18型与宫颈癌的发病有直接相关性，所以要进行有效的干预处理。如果宫颈活检是单纯的HPV感染，病理组织检查没有异常情况，可以及时给予抗HPV感染药物帮助干预，清除高危型HPV。"

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

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李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/12/02播放(50234)

HPV18高危阳性会死吗

"HPV18阳性不会死，因为HPV18是高危型人乳头瘤病毒的亚型感染。宫颈癌是唯一可防可治的疾病，所以提前的发现高危型HPV感染，可以进行宫颈的多点活检，要根据病理检查的结果对症的进行治疗。如果是高危型HPV18阳性，合并宫颈的高级别上皮内病变，建议及时的行宫颈锥切术，术后给予抗HPV感染的药物进行阴道上药，连续用药一个疗程后，停药后进行复查。如果HPV18阳性转阴，可以在3个月后再次进行高危型HPV18阳性检测，连续复查2次阴性，可以半年复查一次，只要是HPV18转阴，没有宫颈癌一般情况下不会死。"

语音时长01:17''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

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李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/12/06播放(40272)

hpv18阳性该怎么办

"HPV18阳性，可饮食调理，适当锻炼及药物治疗，其属于一种高危病毒的感染，有可能会导致宫颈癌。婚后80%-90%女性都会感染这类病毒，主要通过性传播，并不是感染就会得这种疾病，只是发生几率要高，只有持续性感染，才会引起癌变。平时可多吃高蛋白食物和新鲜蔬菜、水果适当增加免疫力，帮助转阴，避免喝酒及辛辣、刺激食物。平时加强锻炼如跑步、游泳、打球，增强体质有利于疾病的恢复。定期复查，若长时间不转阴性，可用抗病毒的和免疫制剂的药物。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/09/29收听(15676)

hpv18阳性怎么办

"hpv18阳性，首先建议做阴道镜检查，在阴道镜下取宫颈活组织检查加病理，根据病理报告决定怎么治疗，也就是所谓的宫颈病的三阶梯筛查。首先是做宫颈细胞学和病毒学的检查，也就是tct和hpv，如果有高危型人乳头瘤病毒感染，例如hpv18阳性，接下来应该做阴道镜检查，根据阴道镜镜下的情况取病理，根据病理回报的结果做出合理的诊断，最后根据病理结果决定具体的治疗方案。"

语音时长01:19''

武顺娟│大庆龙南医院

2023/12/01收听(39670)

hpv18阳性是怎么引起的

HPV18阳性(+)，引起的原因有很多：一、性行为也就是同房，同房是促进HPV感染，及宫颈癌前病变最重要的因素。因为同房的时候，直接为女性本身提供了接触HPV的机会。高风险的性行为包括无保护性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小，都可能会引起HPV阳性(+)的发生。二、个体免疫力比较差，当个体的免疫力低下的时候，是促进HPV感染的重要因素。因为机体免疫缺陷使本身不能及时的清除，可感染HPV，增加了HPV18感染可能性的发生。三、年龄，因为年龄是促进HPV感染的诱因。处于结婚年龄阶段，即第1次生育阶段的女性，更容易感染HPV18感染。一般发生在35-40岁左右的年龄群体，HPV感染的数量是比较多的。

语音时长01:25''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/08/31收听(96808)

HPV18阳性需要注意什么

"如果为HPV18型阳性，代表患者感染人乳头瘤病毒18型，18型是高危型的人乳头瘤病毒，并且是人乳头瘤病毒中致病性比较强的，造成宫颈病变的可能性会比其他的类型的病毒要大。如果发现HPV18型阳性，一定要警惕患者是否存在宫颈的病变，要结合宫颈tct结果，如果存在异常，一定要行阴道镜下宫颈活检来除外是否存在宫颈病变。如果感染HPV18型病毒，需要增加患者的免疫力，需要戒烟、戒酒，保持健康的生活习惯，要增加运动，避免熬夜，注意休息，从整个身体的整体状态来提高患者的免疫力，尽量使病毒自行清除，还要注意HPV的复查。如果已经否认HPV病毒感染导致的宫颈病变，一定要进行定期的复查，避免长期HPV18型的感染，可能会造成之后的宫颈病变，具体的需要尊重医生的医嘱来进行下一步处理以及观察。"

语音时长01:41''

单莉莉│北部战区总医院

2023/04/06收听(27992)

高危型HPV阳性怎么办

"　　如果提示宫颈HPV高危型阳性，尤其是16型、18型阳性，在这时不管TCT的结果是任何一种情况，都要进行阴道镜下宫颈活检术才是比较合适的。根据活检后的病理结果的提示结果，决定最终后续的治疗方法。　　如果阴道镜活检提示的结果为发现了不典型增生的细胞，或者是更高危的情况，甚至发现异常的甚至癌细胞的这种情况，都要行后续的宫颈锥形切除术，以进一步明确疾病的具体所在。根据宫颈锥形切除术所得到的最终的病理结果，决定是终止后续的诊疗，还是要继续根据宫颈锥切的病理结果行进一步的子宫切除术，或者是其它手术的治疗方法。"

语音时长01:13''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/08/20收听(69502)

高危型HPV阳性怎么办

HPV是人乳头瘤病毒的一种缩写，这种病毒感染分为高危型和低危型，高危型和低危型的感染分型主要是根据引起生殖道肿瘤的可能性来分。HPV病毒在自然界中普遍存在，所以女性在一生中都有可能会感染这种病毒。一旦出现高危型HPV阳性，此时需要行宫颈的细胞学筛查，来判断是否合并有宫颈的病变。如果是单纯高危型HPV阳性，宫颈细胞学检查未见明显异常，此时可以进行随访观察，三个月到半年行再次复查。大部分患者由于体内免疫力比较强，可以将病毒自然清除掉。对于反复的HPV感染阳性，尤其是高危型，细胞学检查如果是阴性，HPV感染超过一年，也建议行一些阴道镜的检查，来判断是否有宫颈的病变。

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/02/07收听(28920)

HPV18型阳性是宫颈癌吗

"HPV18阳性只表示有HPV18亚型病毒感染，不代表是有宫颈癌，宫颈感染了HPV和宫颈长了癌是两回事，但两者之间有密切的关系。HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的必要条件，是最重要的原因，如果没有持续的高危型HPV感染，就没有宫颈癌及其癌前病变的发生。目前一共有十多种高危类型的HPV，在宫颈癌病变和宫颈癌中，以16型和18型这两种类型最常见，这两个亚型病毒的致病力更强。实际上，半数以上的女性一生中都感染过HPV，可见感染率很高。但绝大多数感染者的免疫系统可以把HPV病毒清除掉，清除过程多则两年左右，少则几个月。只有不到10%的感染者成为持续性感染，其中少部分人会引发宫颈病变。现实中有两种现象还比较普遍，一部分人对宫颈病变或者病毒感染过于恐惧和敏感，恨不得2-3个月就要复查一次，另一部分人对宫颈病变筛查毫无意识，偶然筛查的时候发现已经不是早期病变或有明显症状时才就诊，就错过了最佳治疗时间。"

语音时长02:05''

闫震│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/05收听(64136)

hpv58高危型阳性怎么办

"HPV58是人乳头状病毒的一个亚型，与宫颈癌的发生、发展密切相关，所以叫高危型。阳性提示在阴道黏膜和宫颈的上皮，存在着感染的情况。通常情况下发现感染一定要做宫颈的细胞学检查，如果TCT检查阴性或者阴道镜检查取病理活检查没有发现宫颈的病变。一般情况下会在两年之内依据自身的抵抗力和阴道局部的免疫环境自然转阴，所以不需要特殊的治疗，只需要临床随诊观察就可以了。如果存在着宫颈的病变，要依据宫颈病变的具体病理分型去做个性化的治疗。同时在治疗的时候要在阴道局部，放阴道干扰素酸来加速病毒的转移和清除。所以HPV58高危型阳性怎么办，首先要明确宫颈是否有病变，如果没有病变，随诊观察。如果有病变，依据病变的病理分型，做个性化的治疗方案。"

语音时长02:04''

王少为│北京医院

2023/07/16收听(98090)

高危HPV18阳性TCT正常是否要做活检

"高危HPV18阳性、TCT检查正常，目前的情况如果有持续感染1-2年的情况下，还是需要做活检的。因为TCT只是宫颈癌的筛查，在操作的过程当中可能会漏刷掉变异的细胞，这种情况下只能做活检才能够有效地判断宫颈上到底有没有癌变的现象。建议您最好还是在月经干净之后做宫颈活检，然后送病理检查，如果送病理检查没有异常的现象，建议您最好还是用抗病毒的药物来治疗比如使用干扰素，再就是可以使用一些尤靖安等，都是抗病毒的药物来治疗，然后每半年去医院复查一下HPV和TCT，注意外阴清洁。"

语音时长01:12''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2023/08/14收听(32618)

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