空军军医大学西京医院
创伤骨科
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克雷氏骨折指桡骨远端的骨折，如果骨折向手背侧移位，则称为克雷氏骨折。
老年人因为骨质疏松，骨头质量变差，如果走路时不小心摔倒，特别是冬天下雪，因为路滑不小心摔倒，会习惯性向前趴。而如果趴的时候用手掌着地，身体的重量会通过胳膊传到手上，手对抗到地上，地上的反作用力会导致桡骨远端发生骨折。而骨折后，骨折会向手背侧移位，称为克雷氏骨折，常发生于骨质疏松的老年人。
如果不是手掌心着地，而是手背着地，则骨折端可能向手掌的方向移位，此时则不是克雷氏骨折。
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"克雷氏骨折，是一种非常常见的急性骨折，临床上又叫做桡骨远端骨折，建议患者引起重视。发病原因是患者突然倒地时用左手或者右手的手掌撑地，导致全身的力量都压于右手腕中，造成桡骨向背侧移位，同时会表现出银叉样畸形或者枪刺样畸形，此时手腕部能够看到明显畸形。克雷氏骨折有时会因为突然霜冻突然发病，这种骨折一般不需要手术治疗，都是在门诊就给予手法复位，一般复位固定四周之后，预后非常良好，基本上没有什么后遗症，术后患者应遵医嘱定期复查。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/09/26收听(48873)
"克雷氏骨折的处理，分为以下两种情形：第一种情形是骨折比较简单，没有开放性的伤口，或者是没有下尺桡关节的脱位，没有骨质的压缩，可以采取保守治疗的方式。保守治疗主要是通过在透视下进行手法复位，然后使用石膏或者是夹板进行外固定，配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物来进行治疗。第二种情形是出现上述的几种情况，要尽早的采取手术切开复位内固定的方式。如果有骨质压缩，还需要进行植骨。在一些特殊的情况，比如有开放性的骨折，需要尽早的进行清创。而如果伴随有血管神经相关损伤，还要进行血管神经的探查修复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/04/06收听(47086)
克雷氏骨折即Colles骨折，又称为手腕桡骨远端骨折，也就是手腕不慎摔倒时，可能下意识的用手撑... 纪泉│北京医院 2023/08/26播放(70134)
克雷氏骨折即Colles骨折，又称为手腕桡骨远端骨折，也就是手腕不慎摔倒时，可能下意识的用手撑...
纪泉│北京医院
2023/08/26播放(70134)
"克雷氏骨折就是桡骨远端的骨折，常见于交通事故时病人跌倒腕部着地，或者老年人行走时摔倒腕部着地，这时桡骨远端的断端就会向桡侧以及背侧移位，在外观上就可以呈现出餐叉样的畸形或者刀枪刺样的畸形，克雷氏骨折临床上常表现为伤处的疼痛、肿胀、畸形以及腕关节活动受限。当怀疑有科雷氏骨折时，要尽早进行X线片以及CT的检查，如果确诊为克雷氏骨折没有影响关节面，这时就需要进行手法复位，多数病人经过手法复位都能达到满意的效果，愈合之后一般腕关节的功能不会受影响。如果骨折达到关节面或者骨折时伴有血管神经的损伤，或者出现手法复位不满意，可以进行手术治疗，手术可以进行克氏针或者钢板内固定，多数病人愈合之后不会影响腕关节功能，极少数病人会有一定的影响。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/04收听(36886)
什么是克雷氏骨折？克雷氏骨折也叫桡骨远端骨折，是桡骨远端干骺端的一种松质骨骨折，一般是当外伤着地的时候手掌心着地，造成桡骨远端的骨折，可以合并尺骨茎突的一个骨折。骨折的时候，远端的骨折块会在手掌的背侧出现一个移位，局部出现肿胀甚至畸形。克雷氏骨折对于老年来说是比较常见的一种骨折，由于骨质疏松、骨骼的应力下降，外伤的时候手掌着地，特别容易有克雷氏骨折。对于一部分克雷氏骨折来说，一般移位要是不明显或者是说轻微的移位，可以进行小夹板或者石膏固定。如果有轻微的移位以后，可以适当地进行手法复位，复位如果获得满意的位置，也可以进行保守治疗。当然对于一部分移位比较严重或者骨折碎裂比较明显，甚至骨折已经累及到关节面的骨折，可能需要进行切开复位，进行内固定。这样以便获得一个很好的位置，并且维持这个位置，这样早期功能锻炼对以后，手腕的功能恢复起到一个至关重要的作用。
申剑│北京医院
2023/09/09收听(58058)
"克雷氏(Colles)骨折，是桡骨下端骨折的一种，通常桡骨下端骨折是在桡骨远侧端3cm范围内的骨折。由于Colles骨折是伸直型的骨折，通常是间接暴力所致，跌倒的时候前臂由于旋前，腕关节背伸位，手掌先着地，由于躯干向下的重力和地面的反作用力交集于桡骨下端，而发生骨折。如果暴力轻，骨折没有移位或轻度嵌插。如果暴力重，骨折远端可以向桡侧和背侧移位，桡骨远端关节面可以向背侧倾斜，掌倾角呈负角，可以出现餐叉样的畸形。患者腕部可以出现明显的疼痛、肿胀，桡骨下端压痛明显，可以出现纵向轴叩击痛和腕关节活动受限，或者功能完全丧失的表现。如果严重移位，骨折端可以有重叠，常合并下尺桡关节脱位或尺骨茎突骨折。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/17收听(79826)
"克雷氏骨折主要是指桡骨远端松质骨骨折，而且是向背侧移位，克雷氏骨折一般占所有骨折的10%，多发生于中年和老年，女性多于男性。克雷氏骨折骨折一般为间接暴力引起的，常见于跌倒、肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地致伤，应力作用于桡骨远端，使这一块骨头发生骨折。从X光片来看，典型表现主要是有桡骨远端骨折块向背侧移位，桡骨远端骨折块向桡侧移位，骨折处向掌侧成角。"
张国栋│广东省工伤康复医院
2023/06/12收听(68094)
"克雷氏骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，骨折端向背侧移位。克雷氏骨折是人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6%到11%多，发生于中年及老年，女性多于男性。克雷氏骨折多由于间接暴力引起。常由于跌倒时肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸、手掌部着地致伤，应力作用于桡骨远端，使脆弱部分发生骨折。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/08收听(45598)
"克雷氏骨折是桡骨远端骨折的一种典型类型，其定义是在骨折发生时，骨折的远端向桡侧、背侧移位，而骨折的近端向掌侧移位。发生克雷氏骨折的暴力机制，主要是由于跌倒时手掌撑地而引起。克雷氏骨折的临床表现主要有局部肿胀、畸形，以及可以触及骨折部位的骨擦音和骨擦感，还可以观察到腕部的异常活动。在正位上可以看到手呈现枪刺样畸形，在侧位上手可以呈现为餐叉样畸形，明确提示是发生了克雷氏骨折。克雷氏骨折的处理是要及时进行手法整复，整复后要将手屈曲尺偏位固定，这其实就是抑制暴力机制进行固定。固定的时间一般是两周左右。在两周时可以将石膏调整为功能位，固定时间也是两周，所以石膏总共固定四周后就可以拆除，进行关节功能的训练，克雷氏骨折完全达临床愈合需要三个月的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/23收听(57594)
"克雷氏骨折是指桡骨远端骨折伸直型，也就是距桡骨远端关节面2-3cm以内的伸直型的松质骨骨折。发病原因主要是跌倒手掌着地，腕关节处处于背伸位、传达暴力，导致的桡骨远端骨折。克雷氏骨折的临床表现主要是跌伤之后腕关节出现肿痛、餐叉样畸形、腕关节活动受限。检查时腕关节的桡骨远端环形压痛，有骨擦感和异常活动，桡骨重度叩击痛。"
谭官峰│深圳市宝安区中医院
2023/02/02收听(17278)
"克雷氏骨折又叫桡骨远端的骨折，常见于老年的女性，在老年的女性骨质往往比较疏松，在一次跌倒手着地之后，就会出现桡骨远端的骨折，这时就会有骨折的畸形，常有餐叉样的畸形。如果在X线片上看到骨折有明显的移位，这时要进行骨折的复位，进行石膏的固定，如果骨折复位比较困难或者不能够完全的复位，那么这时还可能需要进行手术的治疗。如果骨折移位不重，这时仅需要石膏的固定就可以，在固定期间要口服药物，可以口服促进骨折愈合的药物，比如骨肽片、大七厘胶囊、盘龙七片，同时口服止痛的药物，比如塞来昔布、氨酚待因片。在固定期间要定期的复查X线片，一般1-2周复查一次，观察骨折的位置以及骨折愈合的情况，多数的克雷氏骨折是不需要手术的。"
2023/07/26收听(57552)
"克雷氏骨折谈不上很严重，它不是生命的危险区，它是最常见的骨折，整复相对是容易的，维持固定也不是很困难。老人家由于骨断端骨质疏松的关系，有骨吸收，保守治疗来讲有一些病人会出现短缩或者轻微的移位。桡骨远端骨折就算轻微的畸形愈合，也不会对腕关节影响很大，一般都会获得良好功能活动。"
2023/10/22收听(38568)
"克雷氏骨折，首先要到医院去，拍一张尺桡骨远端的X光片，以明确克雷氏骨折的程度。如果骨折程度较轻，移位较小，可以考虑采用保守治疗。在麻醉下行手法复位，复位后采用石膏托固定，固定后需要再拍一张X光片，以观察复位后的效果。如果骨折比较重，骨折移位比较大，就要考虑手术治疗。需要切开复位，采用钢板或螺钉内固定术。术后四周开始进行腕关节功能锻炼，以防止关节强直。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/16收听(48710)
"克雷氏骨折就是人体腕部受到外力的冲击，而导致挠骨远端的粉碎性骨折，一般是向腕背部的移位，在外形上会有餐叉样畸形或者刺刀样改变，在出现上述变化的情况下应该到医院去就诊，拍X光片看骨折移位的情况和程度。如果骨折不是很严重，可以采取保守的治疗方式，手法复位并且石膏外固定后复查X光片，如果对位、对线比较良好可以保守治疗。如果对位、对线不好需要手术治疗，手术间期切开复位后用接骨板给予固定的方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/03/25收听(90988)
"克雷氏骨折并不算是一种严重的腕关节骨折，因为克雷氏骨折属于桡骨远端的骨折，骨折线并没有累及关节面，所以多数情况下都可以通过手法整复、石膏固定来达到治愈目的，不需要进行手术。克雷氏骨折在进行复位后一般要进行石膏固定一个月左右，要定期进行X片拍摄，明确骨折位置是否丢失。如果骨折位置丢失，要及时更换石膏进行重新固定。骨折愈合期一般是在三个月，在一个月的时候可以拆除石膏，进行腕关节的功能锻炼，这样可以避免腕关节的僵硬和关节功能受限。"
2023/04/01收听(71492)
"在临床上克雷氏骨折是一种比较常见的病症，病因多数都是由于病人摔倒后手掌着地，导致桡骨远端发生骨折。在发生这种骨折后，首先可以采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或支具外固定。如果经过保守治疗后效果不理想，桡骨远端关节面不完整，可以采取手术治疗，可以进行切开复位，给予钢板内固定术，术后同样需要石膏托或支具外固定。所以，病人发生了这种骨折后要及时就诊，不要自行处置、盲目按摩，以免加重局部损伤，加重局部肿胀程度或者错过治病最佳时机。所以，发生克雷氏骨折后，经过正确治疗后嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。"
2023/08/17收听(22984)
"克雷氏骨折绝大多数患者都可以通过严格的手法复位和适当的石膏固定，使骨折得以痊愈。当发生克雷氏骨折之后，首先根据骨折断端的移位情况和腕关节的肿胀情况，给予在C型臂监测下的手法复位，主要目的是恢复骨折线的对位、对线，恢复腕关节的稳定，然后做石膏的屈腕位固定。期间一定要适当复查，防止骨折断端移位，形成畸形愈合。只有极少数骨折端不能维持稳定，需要做骨折的切开复位内固定术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/15收听(17258)
"克雷氏骨折的鉴别诊断主要与史密斯骨折鉴别。两个骨折区别实际上就是桡骨远端骨折的是伸直型或屈曲型。克雷氏骨折，骨折端是腕背侧移位，就是像餐叉样畸形。史密斯骨折，骨折端是往掌侧移位，变成像类似于刺刀样的畸形。主要是以畸形来作出基本诊断。从受伤时来讲，克雷氏骨折跌倒的时候手掌着地，腕关节是背伸的；史密斯骨折跌倒的时候是手背着地，腕关节是屈曲受力导致的骨折。"
2023/01/06收听(13682)
"克雷氏骨折就是桡骨远端的粉碎性骨折，一般情况下通过手法复位、石膏外固定的方式去治疗，在治疗的过程中应该要定期观察，看是否有骨折移位，以及其他的石膏问题，在采取正确的治疗方式之后，一般石膏是需要外固定4-6周，而且在3周左右的时候可以将石膏根据骨折愈合的情况，改为伸直体位，以防止影响之后的腕患者功能，经过4-6周的固定之后可以将石膏拆除，然后复查X光片看骨折的愈合程度。另外，需要练习4周左右就可以将腕关节练习到原来的功能，大体来说，基本上10周左右就可以恢复，但恢复了也不允许过度从事体力劳动或者是再受外伤，容易导致再骨折。"
2023/03/02收听(99130)
克雷氏骨折需要2个月的时间进行充分的愈合，以及相应的功能训练，才能干活。克雷氏骨折是指桡骨远端且不涉及到桡腕关节面的骨折，骨折的远端常向背侧移位，手腕和手就会呈现餐叉样的畸形。需要经过整复固定进行治疗，骨折的愈合时间在4-6周，骨折愈合以后还要经过2-4周的功能训练时间，从而恢复腕关节功能，恢复手的功能，在骨折愈合的基础上功能训练的好，可以工作和干活。克雷氏骨折什么时候干活要根据骨折的愈合情况，以及功能训练的情况而定，普遍需要2个月以上的时间。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/19收听(30436)
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