武汉大学中南医院
心血管内科
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心肌炎患者最常见的后遗症，通常是心律失常，比如室性早搏、房性早搏，在患者再次感染或者在劳累时，可能出现次数增加。除此之外，部分心肌炎患者由于严重的心肌细胞损伤和水肿，会导致心功能下降。随着治疗方案不断调整，有可能心功能会得到有效改善。
另外部分预后不佳的患者，心肌发生重塑，这时心肌或者心脏结构发生变形，心力衰竭得不到有效改善，最后发展为扩张型心肌病、心力衰竭等。总之，心肌炎患者在急性期应该积极治疗，否则容易残留心律失常，或者导致心肌扩大，心脏扩大会导致心力衰竭的发生。
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心肌炎是由于病毒感染引起的，侵袭到心肌可以导致相应损伤，不过，大多数通过积极治疗能够痊愈，但有少部分患者会出现不良后遗症状，比如可能会出现心脏早搏、房室间传导阻滞或者扩张型心肌病等。出现心肌炎后遗症，多数和治疗不及时或者治疗期间没有合理休息有关。对于心肌炎出现后遗症状，需要进行积极治疗干预，比如对于一些症状明显的早搏，可以选择普萘洛尔等β受体阻滞剂。对于严重的房室传导阻滞，可以考虑植入永久性心脏起搏器。对于扩张型心肌病可以给予再同步化的治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(30687)
"心肌炎的后遗症，尤其是病毒性心肌炎，可以造成心脏扩大，出现心力衰竭的可能，并且心肌炎还可以导致出现室性心律失常。有部的心肌炎还可以引起缓慢性心律失常，例如出现房室传导阻滞，一旦出现Ⅲ度房室传导阻滞，心室率比较偏慢一些，而且影响血流动力学时，则需要给予患者安置永久起搏器来治疗。心电图还可以发现心肌炎后残留的ST段下移，并且还可以出现T波倒置等情况出现，少数还可以见到病理性Q波。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(35623)
心肌炎临床分型较多，其后遗症有：1、较轻型、呈自限性，甚至无症状的心肌炎患者，部... 于涛│江门市五邑中医院 2018/08/27播放(67719)
心肌炎临床分型较多，其后遗症有：
1、较轻型、呈自限性，甚至无症状的心肌炎患者，部...
于涛│江门市五邑中医院
2018/08/27播放(67719)
心肌炎的后遗症包括部分患者出现心律持续失常，或心脏的扩大并伴有进行性的呼吸困难；重症心肌炎患者... 张丹│北京市宣武中医医院 2018/01/16播放(59019)
心肌炎的后遗症包括部分患者出现心律持续失常，或心脏的扩大并伴有进行性的呼吸困难；重症心肌炎患者...
张丹│北京市宣武中医医院
2018/01/16播放(59019)
心肌炎患者的症状轻重不一，病情严重程度也不相等。严重的心肌炎患者病情可能反复发作，或者形成迁延性症状，容易形成后遗症。心肌炎由急性转变为反复发作或者迁延性时，病程会超过六个月，患者可能表现为胸痛、胸闷、心悸、早搏、运动后不适、易疲劳等，造成心力衰竭时出现呼吸困难、外周水肿等情况。病情迁延不愈，慢性发展，会出现遗留后遗症，如心功能不全、心律失常等，此类患者应做好饮食还有生活方面的护理工作。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/27收听(38586)
"一旦出现心肌炎，通过治疗以后可能会留有后遗症。而心肌炎的后遗症最严重的是心肌梗死，另外还有室壁瘤、心肌动度不全以及心脏的收缩功能舒张减退等等。如果一旦出现心肌炎的后遗症，需要进行积极的检查评估。评估的检查有很多，比如心电图、心脏彩超以及冠脉CT和冠脉造影，通过这些检查可以明确后遗症的严重程度，预后的情况怎么样。比如心肌梗塞，通过检查可以明确冠脉管腔狭窄的程度，给予药物治疗或者支架植入的治疗；比如室壁瘤，可以通过检查明确室壁瘤的大小，是否是需要手术治疗等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(49624)
"当患者罹患了心肌炎，如果经过正规医院正规治疗以后，大多数会进行良好的疾病转归，不会遗留任何的后遗症。但如果病人没有遵照医生所说，进行休息至少半年的时间，让心脏彻底恢复，则可能会出现一些并发症。这些并发症主要包括：1、各种类型的早搏，比如房早、室早，而室早又包括室性二联律、室性三联律、频发室早等等。2、可能会出现房室传导阻滞，其中房室传导阻滞，以一度房室传导阻滞最常见。如果罹患一度房室传导阻滞，临床密切观察即可，暂时不需要处理，而一旦出现二度房室传导阻滞，甚至三度房室传导阻滞时，就需要及时就医，必要时要装起搏器。3、扩张性心肌病主要是因为患者没有遵医嘱好好休息，提前进行体育运动导致心脏负担过重，最终引起心室重构，导致心脏扩大。此类患者经过数周至数月后，病情可趋于稳定，但可能会遗留有一定程度的心脏扩大，心功能减退。如果伴有临床上活动后胸闷、气促等症状，则需要口服利尿剂、ACEI类药物以及β受体阻滞剂。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/08/24收听(96619)
" 如果患者患有心肌炎，并且在心肌炎治疗后出现一定程度的后遗症，需要进行规律的系统化治疗，例如在3个月到半年之内进行随诊，要复查心肌酶谱，还有验明心脏的结构和功能，另外要做心电图的监测，要动态观察心电图的演变和心脏功能的变化。 对于治疗心肌炎的后遗症，还要在平时服用一定的药物进行治疗，例如可以服用营养心肌的药物，如西药辅酶Q10，中药复方丹参滴丸、芪参益气滴丸或者参松养心胶囊、通心络胶囊，都有一定营养心肌的作用效果。另外对于有心肌炎后遗症的患者，不建议从事高强度和大体力的运动，建立规律休息，切记不可疲劳过度。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(38780)
"根据其心肌炎发生的严重程度以及个人早期的治疗情况，其治愈后所遗留的后遗症严重程度也不相同，如果是早期轻度心肌炎治疗之后所留下的后遗症，仅仅是轻度心律失常，如心动过速或者各种期前收缩，多数不影响患者的寿命，后期经过积极用药治疗大多可以完全控制。但如果是爆发性心肌炎或者早期的心肌炎没有经过积极治疗，疾病加重，心肌炎症状控制之后所留下的心肌功能严重受损、心脏扩大、顽固性心律失常、房颤等后遗症，这种情况可能短则随时危及生命，长则2-5年左右时间因为心脏衰竭而危及生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(50442)
心肌炎的后遗症这也是广大患心肌炎的患者们特别关注的问题。一般而言，弥漫性的心肌炎会导致心脏功能... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(67853)
心肌炎的后遗症这也是广大患心肌炎的患者们特别关注的问题。一般而言，弥漫性的心肌炎会导致心脏功能...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(67853)
心肌炎后遗症包括各类型的心脏早搏、房室传导阻滞以及扩张型心肌病、心功能不全等。但大部分心肌炎患... 张红灵│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(66034)
心肌炎后遗症包括各类型的心脏早搏、房室传导阻滞以及扩张型心肌病、心功能不全等。但大部分心肌炎患...
张红灵│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(66034)
"心肌炎后遗症的患者大多数可以采取药物治疗，必要的患者需要植入心脏起搏器。大多数的心肌炎通过积极的治疗都能够痊愈，但是有的可能由于没有治疗及时或者在治疗后没有注意休息而留下后遗症。常见的症状有心律失常，比如房性早搏、室性早搏或者房室传导阻滞，严重的可能会出现扩张性心肌病，这种情况在临床上经常会出现进行性加重的心功能不全症状，相对来说症状比较严重，也没有太好的治疗办法，必要的时候只能心脏移植。所以患有心肌炎一定要及时积极的治疗，注意休息，尽量避免后遗症的发生。"
2019/07/25收听(64267)
"心肌炎的后遗症包括各种类型的心脏早搏、房室传导阻滞，以及扩张型心肌病、心功能不全等，但不是每位心肌炎患者都会出现后遗症，大部分心肌炎患者在经过规范的治疗后就会痊愈，只有一部分患者因为不规范治疗，或没有及早治疗而导致后遗症出现。治疗心肌炎不仅应该尽早治疗，还需要规范、科学的治疗。患者还需要进行日常保养，如卧床休息，不从事体力活动，多吃有营养的食物等，提高自身免疫力，减少心肌的损伤。对于已经出现心肌炎后遗症的患者，如果症状较轻，可以注意日常保养，减少后遗症的发作几率。如果症状较重，需要对症治疗，如各型早搏，应该使用β受体阻滞剂进行治疗。如果房室传导阻滞导致严重的心率过慢，需要植入永久性心脏起搏器，扩张型心肌病可以进行心脏再同步化治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(35146)
有许多心肌炎患者不知道患有心肌炎，但是会以早搏形式就诊。年轻人多见频发室性早搏、心跳、心慌来就... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2020/03/02播放(74127)
有许多心肌炎患者不知道患有心肌炎，但是会以早搏形式就诊。年轻人多见频发室性早搏、心跳、心慌来就...
韩慧媛│山西省心血管病医院
2020/03/02播放(74127)
"一般患者如果患有心肌炎后遗症很难完全根治，只能通过药物治疗的方法缓解病情。心肌炎后遗症出现的原因，一般是因为患者在短时间患有爆发性的心肌炎，经过半年的治疗以后仍然没有完全好转，错过了最佳的治疗时间，就导致患者心肌里面大量的细胞有坏死趋势，进而使心肌重构并且扩大，从而给患者留下了心衰的后遗症，所以这种后遗症是不可逆的改变。犯病以后患者会出现高度房室传导阻滞，让心脏出现早搏的频发，如果想要缓解症状，只能通过逆转心室重构、改善心肌代谢，再或者营养充沛心肌来改善心衰的症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(52782)
心肌炎可能会有后遗症，也有可能不会有后遗症，要看心肌炎的严重程度，还有患者的恢复情况。一般来说，相对比较轻症的心肌炎，遗留后遗症的可能性比较小，比较重症的发病的时候比较严重的心肌炎，容易遗留一些心肌的瘢痕，最后导致心律失常或心力衰竭后遗症的可能性会相对高一些。还有患者当时的治疗和恢复情况，心肌炎最重要的治疗就是绝对休息，让心肌得到充分的恢复、休养，还有辅助一些营养心肌的药物。如果在心肌炎的急性期患者没有好好休息，心肌得不到很好的恢复，容易出现后遗症。如果当时治疗比较得当，休息比较好，患者的心肌恢复比较好，出现后遗症的可能性也比较小。因此，心肌炎有没有后遗症不是绝对的，有一些患者可能会有后遗症，也有很多患者没有后遗症。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/01收听(12389)
"大多数急性心肌炎患者经过适当的治疗后是能痊愈的，不遗留任何症状或体征。极少数病人在急性期因严重的心律失常、急性心力衰竭或心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月以后，病情趋于稳定，但在急性期由于形成心肌疤痕而遗留一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图的改变，还有一部分患者可转为慢性心肌炎，炎症持续发展，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常并易有栓塞性并发症，经过数年或者一二十年以后死于上述的并发症，但是大部分的心肌炎患儿预后都是良好的，只有极其少数的患儿才会合并有不同的并发症。"
倪玉婷│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(78532)
心肌炎的患者在治愈后可能遗留有后遗症，最常见的两种类型后遗症包括心律失常和心脏的扩大。心律失常中比较常见的是室性早搏的出现，可以表现为频发的室性早搏，是心肌炎常见的一种后遗症。而心肌炎的患者如果出现了心脏明显的扩大，在后期可能不能完全恢复，就会一定有心腔的扩大以及心脏功能的减退。对于合并有心功能减退的患者，可能会出现活动后的胸闷、气短、活动耐量的明显下降等心功能不全的后遗症表现，当然有一些心肌炎的患者如果通过积极的治疗和康复，可能没有任何后遗症存在。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(74842)
"心肌炎治愈之后是否会留有后遗症，这个需要根据心肌炎损伤的程度、治疗效果综合决定。如果心肌炎损伤程度很轻，即使不治疗也有可能完全康复，轻症心肌炎一般是不会留有后遗症的。如果重症心肌炎或者心肌炎治疗延误、治疗不及时，很有可能会留下后遗症，心肌炎常见的后遗症包括以下几点：1、心律失常，这是心肌炎最常见的后遗症，往往表现为传导阻滞、心率慢，因为心肌损伤了心脏正常传导的部位，就会导致心脏出现缓慢性的心律失常。2、心力衰竭，由于心肌损伤面积大会导致心脏逐渐扩大，心肌逐渐变薄，形成心力衰竭，需要患者常年服用抗心衰药物。"
2020/12/14收听(37948)
"中医治疗病毒性心肌炎后遗症具有良好的疗效，病毒性心肌炎后遗症主要表现为患者心悸、胸闷、气短、乏力，稍一劳作则上述症状便明显加重，而且得过心肌炎患者比正常人更容易感冒，且感冒之后其不适症状明显加重。病毒性心肌炎后遗症期，中医认为以气阴两虚证最为常见，因此在临床上多选用炙甘草汤加减治疗心肌炎后遗症。心肌炎的患者多为素体，天生体质偏虚弱、气血亏虚，因此在心肌炎后遗症期需要给患者进行益气养血，可选用归脾汤长期口服。"
张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/31收听(34376)
北京医院 张妮
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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