中日友好医院
皮肤科
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斑秃是发生在头部的斑状秃发，局部有毛发脱落，但是皮肤、毛囊正常。患者脱发面积比较大，甚至全部头发脱落称为全秃，全身毛发都脱落称为普秃，不论哪一类型的脱发，通过积极治疗均可取得较好疗效，斑秃常见原因如下：
1、遗传因素：患者有家族史；
2、自身免疫因素：患者血液当中有自身免疫性抗体；
3、精神因素：患者由于压力过大、精神紧张，表现为局部头发掉落，但毛囊正常。
斑秃经过规范治疗都可以长出头发，在急性进展期或者全秃、普秃患者，可用糖皮质类固醇激素治疗，慢性期时可对症治疗，患者可自己长出头发。
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头发有斑秃在临床治疗上要分清假性斑秃还是真性斑秃，如果是假性斑秃，多造成毛囊的萎缩或者破坏，通常用口服、外用、肌注的方式达不到治愈的效果，但是可以进行局部头皮以及头发的移植治疗。如果是真性的斑秃，可以选择应用中波窄谱紫外线光疗照射、应用308nm准分的激光照射进行治疗，同时可以配合口服复方甘草酸苷片，加强免疫调节的治疗效果。如果处于进展期，可以口服甲泼尼龙片类的糖皮质激素类药物，达到免疫抑制的治疗效果，同时局部可以选择梅花针点扣促进炎症消退，达到活血通络的治疗目的。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/14收听(60000)
一、头皮上的头皮屑多，常见的原因有以下两方面：1、头皮银屑病只是长在头皮上，出现... 付兰芹│北京协和医院 2023/08/01播放(83068)
一、头皮上的头皮屑多，常见的原因有以下两方面：
1、头皮银屑病只是长在头皮上，出现...
付兰芹│北京协和医院
2023/08/01播放(83068)
"头上有虱子属于头虱，建议剃光头发，这样就失去了生长发育的地方，可以在较短的时间内治疗好头虱。如果不想剃头发，也可以使用中药，百部的鲜品捣烂放入酒精中，经过大约一个星期的浸泡，可以使用浸泡液洗头，也可以治疗头虱。头虱可以传播他人，在治疗痊愈之前，应该避免和他人共用浴巾。如果在一起睡觉，也有可能会导致传播，所以应该尽快治疗痊愈。头虱可以传播某些传染性疾病，比如可以传染副伤寒，因为虱子是立克次氏体的宿主，通过叮咬人体可以传播。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/01收听(28560)
"斑秃是一种局限性的斑片状脱发，一般突然发生，经过缓慢，可自行缓解和复发。其特点是病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。表现初起为一个或数个边界清楚的圆形或椭圆形的脱发区，直径一般1-2cm或者更大。患处的头皮正常，看上去可以稍薄，是因为头发及发根丧失之缘故，而不是真正的毛囊萎缩。在进行期，损害的周围毛发松动易拔出，而静止期损害边缘处毛发相当牢固，不易拔出。如果病情严重，整个头皮的头发完全脱落，称为全秃，如果全身毛发均脱落，称为普秃。全秃和普秃均属于斑秃的一种类型。"
崔琳静│淮北市人民医院
2023/01/03收听(53708)
"斑秃会给患者造成心理压力，得了斑秃患者都想知道斑秃的病因，斑秃的病因目前尚不完全清楚，但是遗传易感是斑秃发病的一个重要的因素，比如说家族里有斑秃的患者，自己患斑秃的可能性就要比平常人大一些，约25%的患者有家族史。神经、精神因素也被认为是重要的诱发因素，比如说患者平常工作比较紧张、心理压力大、精神得不到放松，也容易诱发斑秃。斑秃发病与免疫机制也有关系，临床上经常看到斑秃并发一些自身免疫性疾病，比如很多桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风的患者都有斑秃的发生。斑秃病因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫因素有关。"
张莉│聊城市中医院
2023/06/04收听(27392)
斑秃是一种自身免疫性的疾病，在斑秃的地方取一块病理组织进行检查，能够看到毛囊减少、毛囊周围的淋巴细胞浸润。淋巴细胞浸润是指毛囊发生了变化，体内负责免疫的淋巴细胞就会攻击毛囊，毛囊被破坏，毛发就会脱落。所以斑秃是一种自身免疫性的疾病，只针对毛囊的自身免疫。但是有一些斑秃的患者还伴有系统的自身免疫病，比如红斑狼疮、甲状腺疾病或者风湿性的疾病。这一类患者，除了诊断和治疗斑秃之外，还需要做一些相关的检查，找到潜在的体内自身免疫病。
张建中│北京大学人民医院
2023/08/09收听(40122)
"斑秃俗称鬼剃头，是一种突然发生的脱发，表现为局限性的、斑片状脱发，多见于30到40岁的中年人，脱发处的头皮正常，没有发红、痒疼症状、病程缓慢，大多数患者可以自行缓解，但是也有一部分患者复发。整个头皮的毛发全部脱落，称为全秃；如果全身所有毛发都脱落，称为普秃。目前认为斑秃和精神压力大、免疫力失调、遗传有一定的关系。"
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/12收听(64214)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明... 张建中│北京大学人民医院 2023/12/02播放(92556)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明...
2023/12/02播放(92556)
"斑秃俗称鬼剃头，主要表现是患者头部突然出现大小、形状不等的脱发区域，一般没有自觉症状，往往是被家人、朋友或剪发时发现。目前其病因尚不是很明确，总体来说有如下几个方面：一、遗传因素，部分斑秃患者有一定的遗传背景，且为多基因遗传病，倾向于在某一家族或者某些人群中发生，因此遗传背景是重要的发病因素，经常会有小孩来看斑秃，询问病史会发现家里的爸爸、妈妈、姥姥、姥爷，其中有一个人也会有斑秃的病史；二、免疫因素，研究发现斑秃的患者容易出现自身免疫性疾病，比如甲状腺疾病、自身免疫性肝病、红斑狼疮或者白癜风等，这些疾病都和自身免疫系统有着密切联系；三、精神因素，很多斑秃的病人有神经精神创伤史，如家中有人去世、失恋、离婚或者和家人关系紧张、考试等，在这些精神压力的作用下容易出现斑秃，熬夜、长期睡眠不足等也是斑秃发生的诱因。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/25收听(73662)
斑秃在青壮年中比较多见，此为非疤痕性的脱发，脱发的发生和外伤、手术后形成的疤痕没有关系。斑秃在全身有毛发的部位都可以发生，发生时皮损主要是表现为圆形、卵圆形的脱发区，在斑秃的病人常可以看到类似于感叹号样的毛发，头发几乎全部脱落。也可以看到全身所有的毛发都脱落。斑秃的鉴别主要是和头癣、疤痕性脱发，还有雄激素性脱发进行鉴别。大多数的斑秃可以自然痊愈，但是某些斑秃反复发生，所以治疗比较困难。目前主要是应用外用和内用药物联合治疗，外用药物包括米诺地尔和二苯环丙烯酮进行治疗。此外，症状比较强烈时，也可应用强效的糖皮质激素。内用药可以应用环孢素、血管扩张药，还可以在局部注射糖皮质激素，主要是用于治疗范围比较小的脱发。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16收听(57816)
斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患... 杨晓东│银川市第一人民医院 2023/09/24播放(97812)
斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患...
杨晓东│银川市第一人民医院
2023/09/24播放(97812)
"斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，相当多的证据提示斑秃的发病与免疫机制有关，斑秃常与一种或多种自身免疫性疾病并发，桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风患者及其亲属患本病的几率比正常人明显增高，斑秃患者体内常存在自身抗体。重要的环境触发因素是精神压力，稳定期的斑秃可以选择外用或皮损内注射激素，外用米诺地尔酊，泛发进展的斑秃需中等剂量的激素治疗、米诺地尔外用、接触性免疫疗法。对于顽固严重的斑秃，需要口服糖皮质激素制剂以及应用中医中药疗法等，临床上不规则脱发、边缘呈虫蚀样，需要排除由梅毒引起的脱发。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/01/03收听(48890)
"斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发，斑秃的病名是根据临床表现来命名，特点是突然出现圆形或椭圆形、单发或多发、大小不等、数目不定、边界清晰的斑片状脱发区，局部皮肤光滑、无炎症、无鳞屑、无瘢痕，就叫做斑秃。引起斑秃的原因还不清楚，可能与遗传因素、情绪应激、自身免疫等因素有关，通常认为多种因素最终导致头皮的毛囊进入休止期，停止生长，出现片状的脱发。去除诱因后经过3-4个月，脱发进入恢复期，会有新的毛发再生，逐渐恢复正常。也有严重的斑秃恢复较难，需要药物干预治疗才能好转。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/22收听(66422)
斑秃的形成原因，目前比较明确，一般认为是由于免疫系统功能紊乱导致毛囊陷入“休眠”而发病。遗传基因，压力大，休息不好为其诱发或加重因素。其症状也比较典型，表现为头皮上的片状脱发，表面光滑，不痛不痒，多在不知不觉中发生，常因为理发或者被家人所发现，故民间也称为“鬼剃头”。注意这种片状脱发会扩大，或者多处融合成片，甚至头发全部脱落等。早期小片状脱发，可以外涂生姜以帮助恢复。而超过一个月未愈，或者大面积发作，病情加重者，则需要去皮肤科规范诊治。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/19收听(30554)
"斑秃是突发性的头皮片状脱发。现在研究主要跟头皮局部皮肤免疫有关系，有的也跟精神压力或者长期熬夜、睡眠质量不好有关系，斑秃大部分有自愈倾向，大部分在1-2个月之内会逐渐缓解，有些斑秃可能会逐渐严重，发展成普秃或者全秃，如果发现斑秃范围逐渐增大，加重的时候就需要及时治疗。一般可以口服复方甘草酸苷片，也可以口服中药调理，脱发处可以外用米诺地尔酊或者复方斯亚旦生发酊，有些发展迅速的斑秃可以脱发处注射长效激素或者涂抹强效激素缓解病情，同时注意不要熬夜，调节心情，不要有压力。"
张文峰│滕州市中医医院
2023/05/15收听(55188)
斑秃是突然发生在头部皮肤的斑状脱发，患者通常没有自觉症状，不知不觉间突然掉了块头发，因此称为斑... 汪晨│中日友好医院 2023/03/09播放(84794)
斑秃是突然发生在头部皮肤的斑状脱发，患者通常没有自觉症状，不知不觉间突然掉了块头发，因此称为斑...
汪晨│中日友好医院
2023/03/09播放(84794)
"头上有脓包考虑有如下几种情况：第一、脓癣，本病是由于真菌感染以后，由于刺激局部免疫系统紊乱而导致的变态反应性疾病，在临床表现上可以出现脓包、脓性渗出、脱发等情况，并且可以在脱发区以及头皮部位检测到真菌的发生。第二、毛囊炎或者疖肿，是由于患有严重糖尿病、恶性肿瘤、肾衰竭等内科疾病，导致机体免疫力下降，引起金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌感染。"
2023/03/17收听(89616)
"幼年头上有白头发的原因，主要考虑以下几点：1、有遗传性的因素，即少白头，这种少白头基本上现在没有特别有效的治疗手段。2、头上白头发增多可能和精神因素的刺激和饮食不当有关。对于精神因素的刺激必须进行处理，保证精神情绪的稳定，睡觉前不要熬夜。对于饮食的调理，必须注意补充复方维生素A、维生素E、维生素C和复方维生素B的食物，如猪肝、胡萝卜等物质，都可以有效促进白头发的减少。对于白头发的治疗，目前推荐综合性的处理，才能得到比较有效的缓解。"
2023/06/20收听(85180)
"头上长虱子一般称为头虱，具有传染性，可引起头皮的瘙痒及点状出血。头虱的治疗，最好、最快的办法是把头发剃掉，用百部500g，放在1000ml，75%的酒精溶液中浸泡48小时，把药渣滤掉，留下药液，把毛巾放在药液中浸泡，拿出来拧至半干，敷在头皮部位，1次大约10分钟，1天2次，连续使用7-10天，头虱可以治愈，要把头虱病人用过的枕巾及其它物品进行消毒。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/17收听(66218)
头上有包消肿的方式需要根据不同的疾病而选择：1、可能是带状疱疹，在单侧的头部出现群集分布的小包或者水疱，皮疹呈单侧分布且未超过中线。治疗上需要口服盐酸伐昔洛韦颗粒，外用更昔洛韦软膏，同时需要配合口服甲钴胺胶囊营养神经。如果疼痛剧烈还需要口服普瑞巴林胶囊，如果肿胀非常明显，需要湿敷中药鲜马齿苋、黄柏、金银花、连翘，进行冷湿敷。2、考虑毛囊炎，可以出现毛囊炎性的丘疹以及脓疱，周围出现红肿。治疗上需要抗细菌的治疗，可以口服阿莫西林胶囊，湿敷雷夫奴尔溶液并且涂抹莫匹罗星软膏，以加强抗感染治疗。
2023/04/15收听(62516)
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