贫血会导致心肌缺血吗

2023-03-29 13:56播放 :

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贫血会导致心肌缺血,因为心脏对氧的要求非常高,仅次于脑,心肌的所有能量供应都来自红细胞携带的氧。医学上冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病,也叫贫血性心脏病。如果患者存在长期慢性的贫血,使心肌一直处于长期慢性缺氧的过程中。如果短暂的1-2天、1-2周、1-2个月后氧供应或者贫血恢复以后,心肌多可以恢复。但如果贫血1-2年,甚至5-10年,就会出现贫血性心脏病。病人会表现为心脏扩大、心肌收缩力下降,稍微活动就会感觉胸闷、乏力、心悸,甚至呼吸困难、气急。所以贫血肯定对心肌有损害,主要包括以下两点:

1、贫血持续的时间:贫血的时间越长,对心肌的损害越大;

2、血色素下降的程度:比如血色素3-4g/dL和7-8g/dL的患者对心肌的损害、不同,血色素3-4g/dL对心肌的损害更严重。血色素3g/dL左右的贫血患者登楼梯或者去操场上跑步,很可能会出现猝死,这类患者的心脏可以出现恶性心律失常或者心跳停跳的情况。如果血色素为7-8g/dL的患者,发生猝死的几率肯定会明显降低,但也不是不会发生。如果活动量达到1500m、3000m的跑步,也会出现很危重的心脏病。所以贫血对心脏的损害比较严重,一定要引起重视。

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贫血和心肌缺血有关系吗

"贫血和心肌缺血有关系,既往有心脏病的病人一旦有贫血,达到中度贫血时,可能会使原有的心脏病加重,就会导致比如有冠心病的基础下会发作心绞痛,甚至心梗。所以对于贫血的患者来说,如果既往有心肌缺血病史,建议在轻度贫血以上,才不主张积极的支持治疗,所谓的支持治疗就是输血治疗,如果患者的血红蛋白水平低于90g\/L,或者在60-90g\/L,可能不主张积极输血,因为输血有风险,但是对有心脏病的病人还是建议积极输血治疗,因为可能会使既往的心肌缺血加重,除了心肌缺血加重以外,也可能会出现心律失常或诱发心衰,所以贫血导致心脏的损伤呈多方面,不仅仅是缺血的加重,既往有血压改变的时候,也可能会出现血压异常,有的人可能在早期时会出现血压升高或者降低,这都跟贫血的严重程度有很大的相关性。另外,贫血也会导致其他脏器的损伤,除了心肌损伤以外,也会有神经系统的表现,有的人可能会出现明显的头晕、头痛,或者耳鸣、视力改变,就是眼花,或者明显的活动耐力下降,这都是贫血导致的神经系统表现,会出现明显的呼吸频率加快,甚至稍微一活动就呼吸困难。也有的人可能会对内分泌以及消化系统产生影响,对消化系统的影响主要是食欲下降,或者出现明显的腹胀、进食困难,这都是与贫血相关的损伤。所以一旦贫血,一定积极查出原因是什么以及去积极治疗,避免对脏器造成损伤,就是造成心肌的损伤、心肌缺血的加重,这都有生命危险。大家不要认为这只是贫血而已,实际上贫血只是一种临床表现,背后有很多的疾病可以导致,一定要查出原因。如果疾病为良性,早干预对患者的预后就会有很好的影响,如果是很恶性的疾病,也要早期发现、早期去干预治疗,也会对预后有一个好的影响,所以出现问题及时就医才是最正确的选择。"

语音时长03:12''

吴春波北京大学人民医院

2023/11/10收听(17478)

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