中日友好医院
妇产科
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来月经不一定是怀孕，常见原因如下：
1、怀孕早期异常出血：怀孕早期时有可能出现着床期出血，部分患者会认为是月经，而忽略怀孕的可能性；
2、先兆流产：部分患者怀孕时胚胎状态不好，出现先兆流产的情况，可能被误认为是月经；
3、宫外孕：少部分患者由于宫外孕，出现异常阴道出血，部分患者会当作月经来潮。
上述症状与月经有所区别，多数表现为阴道流血过少，持续时间短，颜色发黑、发暗，需要区分是否为正常月经。如果不是正常月经，则有怀孕的可能性。
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"怀孕最明显的症状就是停经，如果来了月经就不会怀孕的。正常的每个月女性会排卵，在排卵以后激素水平会发生变化，雌激素孕激素升高，子宫内膜增厚。如果没有怀孕，到了月经要来的时候，激素水平降低，子宫内膜失去激素支持，会脱落出现出血的情况，形成月经。如果怀孕了，激素水平持续增高，子宫内膜增厚有利于受精卵着床，子宫内膜不会脱落，就不会有出血发生来月经的情况。如果确定是怀孕，出现阴道出血的情况，考虑可能和宫外孕或者先兆流产有关系，这个是不正常，需要及时到医院检查看看什么原因引起的，如果有先兆流产，要注意休息、卧床静养、保胎治疗。如果是宫外孕，需要及时到医院检查手术治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/05/14收听(78062)
"如果月经来了就表明没有怀孕，而且月经量和月经的颜色都跟以往的月经量和颜色是相同的，就不会怀孕。之所以来月经，是因为在排卵之后黄体已经逐渐的萎缩，并且子宫内膜失去了雌孕激素的支撑，出现脱落现象，临床就导致阴道出血，这就是正常的月经。所以来了月经，就不可能是怀孕了。如果平时没有计划怀孕的情况下，还是建议采取好避孕措施，临床上比较简单而又方便的避孕方法就是用避孕套，并且建议在性生活全程过程中都用避孕套，这样避孕效果才会更好。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/12收听(21152)
"仅仅通过乳房胀痛不能够判断是怀孕还是要来月经，因为在怀孕早期有些女性有可能会出现乳房的胀痛，还有可能出现乳晕等颜色的加深。有些女性在来月经前有可能会出现经前期综合征，经前期综合征就包括会出现乳房的胀痛，以及下腹坠胀痛、腰痛等，所以不能够单纯通过乳房胀痛症状，来判断是怀孕还是要来月经。如果想要判断是要来月经还是怀孕，可以进行血HCG检测，明确出现血HCG升高则有可能是怀孕，血HCG是正常的范围，则有可能是快来月经。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/03/08收听(56220)
"月经要来之前同房，这时候是不能怀孕的，因为已经过了排卵的时间了，所以这时候不会怀孕。但是这个时候往往是一个刺激，因为性生活对盆腔是有刺激的，可以使盆腔充血，使得血流增速的。这个时候如果是马上就要来月经，可能刺激以后月经会提前一段时间来。如果应该还有两天来月经，这可能一天就来，并且这个时候的性生活是不会引起妊娠的，但是是安全期避孕的方法，可以应用，这是没问题的。但是要长期用安全期避孕是不安全的，因为心里老是嘀咕有没有妊娠的机会，所以建议应该改用其他的方法，像宫内的节育器。现在如果是有一段时间，哪怕是3年内不想要孩子，完全可以放一个宫内节育器，这样取放都很方便，并且取后第二个月就可以要孩子都可以的，这不会影响以后的生育。"
张毅│北京医院
2023/03/30收听(34294)
"月经要来了的时候同房一般不会怀孕，这时候多数是属于安全期，但安全期也并不是十分安全，也有在安全期同房怀孕的事例，所以在月经要来的时候或者月经完全干净之后同房，都是有极小的可能性怀孕的。如果没有妊娠意愿的女性在安全期同房，也有极小的概率怀孕，所以也需要做好相应的避孕措施。如果出现了同房后月经推迟的现象，也需要考虑怀孕，需要进行妊娠试验和检测血HCG。如果在月经推迟之后查出妊娠试验阳性，还需要进行B超确认。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/04/30收听(62758)
怀孕和来月经有所区别，怀孕会导致月经不来潮，而来月经可能出血、有见红的表现。来月经时量可能较少... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(78954)
怀孕和来月经有所区别，怀孕会导致月经不来潮，而来月经可能出血、有见红的表现。来月经时量可能较少...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/12播放(78954)
子宫内膜增厚可能是快来月经，也可能是怀孕，需要时间进行观察来判断。子宫内膜周期性变化，月经期内... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/07/20播放(86136)
子宫内膜增厚可能是快来月经，也可能是怀孕，需要时间进行观察来判断。子宫内膜周期性变化，月经期内...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/07/20播放(86136)
"来月经前期大部分女性可能会有一定的症状，比如胸部出现触痛的情况，小腹有疼痛的感觉，甚至是心情波动比较大，贪冷饮等问题，因此在这个期间女性朋友应该注意心理方面的调整，尽量放松自己的心态，养成良好的生活习惯，不要过度的疲劳，同时应该少吃生冷辛辣的食物，少吃带有刺激性的东西，这样也有利于身体的健康。在此期间也尽量做到养成良好的睡眠习惯，不要过度的熬夜，适当的做一些有氧运动，对身体也是比较比较不错的放松方式，如果有明显不适的感觉，也应该及时的进行就医。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/10/21收听(35254)
"没有排卵的情况是不会怀孕的。女性如果因为一些疾病，比如多囊卵巢综合征，出现排卵障碍，一般情况下不会怀孕。但是多囊卵巢综合征不代表不会排卵，如果偶尔有一个发育比较良好的卵子排出，相对来说怀孕的几率也是有的，但是女性如果没有排卵是不会怀孕的。所以如果是要进行备孕的女性月经周期正常，可以在月经的中期进行同房，因为在这个时期大多数处于排卵期，在这个时期同房，怀孕的几率会增高。但是如果月经周期不规律的女性，要及时的调整月经周期，可以进行监测卵泡，如果有成熟的卵泡长出要及时的进行同房，也可以提高受孕的几率。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/09/11收听(93032)
"女性在快来月经的时候同房，一般情况下是不会导致怀孕。因为在快来月经的时候，此期间卵巢早已发生排卵，并且卵巢的黄体也已经逐渐的萎缩，同房后由于没有卵子和精子进行结合，所以女性就不容易发生怀孕。但是少数的情况下，若是女性的排卵发生后延，例如受到精神压力大或者劳累、情绪等波动，导致排卵延迟，正好在快来月经的时候发生排卵，性生活后女性就可能发生怀孕。如果是女性不想怀孕、生育，最好是采用避孕措施，例如放置宫内节育器或者避孕套等方式，避免怀孕是比较安全的，单纯的依靠安全期避孕，可能会出现有失败率高的情况发生。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/10/20收听(10504)
正常的育龄女性有正常的性生活，没有采取避孕措施，如果下次月经没有来潮，推迟3-5天左右，可以通过验孕棒或者试纸条进行测试，能够测出怀孕。但如果下次月经要来前几天，极早早孕时期就想知道是否妊娠，通过尿妊娠试纸条、验孕棒等是不能测出的，必须到医院通过检查血中绒毛膜促性腺激素的水平来确诊是不是怀孕。所以通过测血中绒毛膜促性腺激素的水平，也就是简称血HCG水平来验证是不是怀孕，最早的血HCG水平增高可以出现在月经的第26天，也就是受精卵形成之后十几天，血中的血HCG水平就会有一些轻度的升高。通过对它的测定比较敏感的，在比较早的时间段会知道自己是不是怀孕。
高珊│中日友好医院
2023/11/24收听(21840)
"通常在月经周期正常的情况下，排卵期是下次月经前的14天左右，在这个日期前后3-5天同房受孕的几率比较大，因为排卵日很容易受到药物或者精神因素影响而改变日期，但是卵巢在一个周期中先后排两次卵机会是极少的，所以排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵。如果已经通过B超或者排卵试纸等一些手段监测到排卵，那么排卵后的安全期就比较安全，所以按照这个时间来推算，在月经前的一周内赶上排卵机会是比较低的，所以这段时间是安全期。但总的来说，安全期并非绝对安全，只能说概率比较小，因为有很多月经周期不太规律的女性排卵也不规律，也可能会出现意外排卵或者额外排卵可能，所以还是会有怀孕的几率。"
崔颖│北京医院
2023/08/19收听(91788)
"白带增多，分为生理性的和病理性的。生理性的常见于月经前、排卵期、怀孕以后，白带无异味，无外阴瘙痒；病理性的一般白带黄脓色或泡沫样，或凝乳状改变，同时有异味，伴有外阴瘙痒。临床上可以根据白带增多来判断炎症，或者是正常情况。但是至于月经是否来潮、是否怀孕，不应当根据白带的情况来判断。想判断月经是否来潮，建议彩超检查，看子宫内膜厚度；想判断是否怀孕，可以做尿妊娠实验、彩超检查看宫内是由有否孕囊，血绒毛膜促性腺激素检查，来确定是否怀孕。"
刘薇│锦州市中心医院
2023/04/26收听(58788)
"有没有存在怀孕，不能够单纯以一个胸痛的表现来进行判断，因为胸部的疼痛会存在很多的因素：1、药物的影响，会有部分的女性吃了一些紧急的避孕药物，这个时候会造成乳腺管的增生、扩张，就会引起疼痛的表现发生。2、包括会出现身体缺铁一些症状，女性身体比较容易缺铁或直接影响甲状腺功能，这个时候它就会引起乳房疼痛的表现发生。3、部分的女性在快来月经前，由于体内的孕激素会存在不停增长，这个时候刺激乳房血管就会引起疼痛。4、部分的女性因为生活作息习惯改变、饮食习惯的改变，经常的熬夜，这时候也会引起乳房的疼痛。至于有没有怀孕是需要在同房之后12天测一下，这时候是最为准确的一个参考标准。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/03/01收听(87016)
陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/13播放(66834)
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/13播放(66834)
要来月经和刚怀孕，在临床上没有特别的区别，因为它们症状相似，但只要查尿或者血HCG，就能很好地... 荣春红│中日友好医院 2023/03/16播放(46509)
要来月经和刚怀孕，在临床上没有特别的区别，因为它们症状相似，但只要查尿或者血HCG，就能很好地...
荣春红│中日友好医院
2023/03/16播放(46509)
"刚怀孕和要来月经有什么区别？要从本身怀孕而造成激素增高的现象、从生理上来解释这个问题。怀孕之后为什么会停经？首先，由于人体内激素水平一直处于比较高的状态，让子宫内膜的功能层，也就是致密层和海绵层，不断积极增生的过程。怀孕之后，由于孕囊着床于子宫之后，而产生的激素会持续的对子宫内膜产生影响，进而让子宫内膜不断的增生。而对于月经是由于激素达到一定程度之后，子宫内膜比较厚，在来月经之前，由于激素水平有一个猛烈的下降过程，进而引起子宫内膜的功能层出现破裂、出血的现象，所以会有月经的出现。怀孕之后和来月经的时候，主要是生理状态改变，是由于本身的激素水平影响而产生的。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/06/11收听(10920)
"一般患有轻微的阴道炎是不会影响怀孕的，如果阴道炎比较严重，而且久治不愈，就会影响怀孕。阴道炎是比较常见的一种妇科疾病，会引起阴道瘙痒、白带增多，并且有异味，阴道炎如果长期治疗不好会引起宫颈炎，宫颈炎严重的话可能会影响生育。轻度的阴道炎对精子的影响力很小，所以对于怀孕的影响也很小。患有重度的阴道炎会导致阴道内分泌物增多，会影响精子的穿透力，所以对怀孕有一定的影响。患有阴道炎治疗不及时的话也会引发盆腔炎，盆腔炎也有可能导致女性不孕。若患有阴道炎治疗不好就怀孕，可能会感染胎儿，生产时对胎儿也会造成感染，所以最好在阴道炎治疗好之后再备孕。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/03收听(62554)
同房过程中即使未射精，也存在一定的怀孕可能性。因为在同房过程中，男性的尿道口经常会流出部分分泌... 黄帅│北京医院 2023/02/19播放(72452)
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黄帅│北京医院
2023/02/19播放(72452)
"怀孕在最开始的时候，可能会有感觉要来月经的腹部下坠感，这是正常现象。是由于怀孕以后，肚子偶尔有下坠一样的正常感觉导致，其实只要怀孕，没有出血，都是正常现象，偶尔腹痛是可能理解的。如果腹痛是持续性的，就要考虑有可能先兆流产或者宫外孕的表现。怀孕一般前三个月禁止同房，饮食清淡，禁止吃辛辣刺激食物，注意休息，不要熬夜、劳累，禁止剧烈活动。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/01/04收听(77744)
湖北省中西医结合医院 温暖
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