膀胱癌的最佳治疗方法有哪些

2023-01-24 12:41播放 :

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早期膀胱癌治疗效果较好。过去技术不发达时要开大刀,现在不需要开大刀,可以进行激光手术。T1、T2期膀胱癌,镜子进到膀胱里,看到癌症肿瘤就可以用激光切下、取出;接着再进行膀胱的灌药水化疗,就可以解决。但是对于中晚期这种浸润性膀胱癌,有时就要将整个膀胱拿掉。

根据膀胱肿瘤癌症生长的位置不同,又可以设计不同的方案。如果长的位置好,没长在膀胱三角区和颈部,切除原来不好的膀胱,还可以用肠子再进行一个膀胱,种到原来的位置,还可以像正常人一样排尿,肚皮上也不要挂尿袋。但是对于长的位置不好,或者晚期身体条件不好的患者,只有把膀胱拿掉,然后肚皮上挂个袋子,用一段肠子把尿液引流,或者输尿管直接接到皮肤上,把尿液引流出来。膀胱癌手术方法多,治疗效果好,所以得了膀胱癌不用害怕。

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膀胱癌的治疗方法

膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌,也叫非肌层浸润性的膀胱癌,还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌,如果是单发的,我们往往可以经过一个微创的治疗,叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除,这种也不用在身体上做切口,经尿道进一个镜子进到膀胱里,然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌,它的治疗也是首选的,我们叫根治性的膀胱切除术,要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题,目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口,就是说把膀胱切了,尿液往哪走?它得有一个流通排出的途径,一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部,腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术,取一段肠子,将两侧的输尿管连接到这段肠管上,然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来,然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱,就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱,然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合,这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗,目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。

语音时长01:13''

李清北京大学人民医院

2023/08/17收听(22584)

膀胱癌手术治疗方法

膀胱癌的手术治疗方法也是非常多的,最常见的方法主要是针对早期的,比如说可以通过电切、激光、等离子电切的方法,甚至通过烧灼的方法来进行治疗,早期的膀胱癌治疗是非常好的效果,很多人通过治疗以后多年都没有复发,比如说这些早期的生长方式,是往膀胱腔内生长,而不是往膀胱壁生长,或者是是一个孤立的、单发的,这些效果是非常好,这是对早期的。比较晚期一般也可以考虑膀胱全切、淋巴结清扫等等,这类病人治疗效果也是非常好的,当然有一部分病人如果不能耐受膀胱全切,可以考虑做膀胱的部分切除,现在也有一种腔内的方法来进行部分切除,也可以通过开放手术的方法来进行部分切除,这些手术也有微创手术,也有开放手术。随着微创技术的发展,绝大多数单位都是开展微创手术,通过腹腔镜的方法,通过机器人的方法把膀胱整个切除,切完了以后来进行尿流改道。什么叫尿流改道?就是因为把膀胱切除以后,尿从哪里出来,比如说还是从原来的尿道里面出来,就是用一段肠子做一个新的膀胱,也有一部分就是采取做一个口袋,护理起来其实也很方便的。每一种手术方法要根据不同的患者的具体的情况,根据医生的技术水平,根据各个医院的习惯来进行治疗,但是每一种治疗方法都有的优点,都有的不足,要进行综合考量。

语音时长02:07''

姜永光首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/31收听(85998)

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