首都医科大学北京妇产医院
妇科
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药物流产之后可以使用促进子宫收缩的药物、活血化瘀的药物，使得宫腔残留物尽快排出，比如益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊等药物，可以使得宫腔的残留物尽快排出。如果吃药效果不佳，宫腔残留物多、残留时间长，此时要做清宫手术。无论是吃药还是做手术，都要在医生的指导下进行，让医生判断是吃药促进宫腔的残留物排出，还是通过手术的方法。
如果宫腔残留物，残留时间过长、阴道出血时间过长，可能会造成宫内感染。所以如果宫腔有残留物，吃药效果不佳，应及时进行清宫手术。
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"药物流产的残留物会是以下的性状：第一个，如果残留物相对比较新鲜的情况下，那么可能会成膜一样的组织物排出阴道之外。另外就是可能像棉花浸到水中一样，这种状态的组织物排出阴道之外，这是残留组织物相对比较新鲜的情况下的状态；第二个，如果是残留的组织物已经不新鲜，也就是相对来说药物流产之后比较久的情况下残留组织物才排出，那么在临床上可能就会形成一个硬硬的组织物，主要是组织物已经机化，所以药物流产残留的组织物基本上就是以上几点性状。建议在药物流产之后一定要在术后第7天到第10天的时候，去医院复查B超了解宫内是否有残留物，如果有残留物在临床上可以清宫，也可以保守治疗。保守治疗的情况下，就要积极观察排出的组织物究竟是什么状况，并且将排出的组织物一定送去医院给医生来观察，了解是否残留的组织物已经排出，必要的时候可以送病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/27收听(23408)
"女性如果没有生育要求意外怀孕了，对于这种情况就需要终止妊娠，可以通过人工流产来终止妊娠。女性做完人工流产之后都会有阴道的出血，出血中伴有肉芽组织排出，此时的肉芽组织多为子宫的脱膜组织。另外，还会伴有淤血的排出，这些情况都是正常的现象。如果出血超过10天以上就属于异常，要尽快去医院就诊，请妇科医生做B超，查妇科了解子宫内的情况。通过B超看有残留的组织，B超大夫会告诉您，如果真正有残留组织还需要清宫手术。所以，女性做完流产之后就要服促进组织排出的药物，比如新生化颗粒、益母草胶囊、宫缩素促进子宫的收缩，促进组织物排出。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2023/04/12收听(75326)
"药流不干净吃什么药能排出来呢？所谓的药流不干净，就是药物流产后，子宫腔内存有妊娠组织的残留物，或者是异常的残留物加上血块。通常情况下，药物流产后，为了促进宫腔内残留的组织物和积血的尽快排出，会口服益母草胶囊或者是益母草颗粒，也可以口服生化颗粒来促进子宫的收缩，加强子宫腔内残留物的排出，期间一定要注意阴道的流血情况。如果阴道流血增多，超过平时的月经量，一定要及时地就诊就医。如果药物流产超过一周还有阴道的出血，而且量明显地超过平时月经量的两倍，就提示可能是有感染，还可能是宫腔内有残留，一定要尽快到医院去检查。除了益母草颗粒、生化颗粒和益母草胶囊以外，还可以给予促宫缩的药物，子宫的强烈收缩也可以帮助宫腔内残留物的排出，必要时要做清宫的手术，如果残留在宫腔内停留时间过长，会导致宫腔内的激化，给清宫带来一定的困难，所以要尽早地去实施。通常7天内如果血没有干净，血量超过了平时月经量的1.5-2倍，就要及时地去到医院去检查，在药物治疗的基础上，必要时做清宫手术。"
王少为│北京医院
2023/02/11收听(52850)
"药物流产后如果宫腔内有残留物，可以使用口服药物或者肌注静点缩宫素，必要的时候清宫治疗。药物流产时由于没有宫腔操作，所以药流后宫腔内的血液、蜕膜等组织，都需要随着子宫收缩逐渐排出体外。如果子宫恢复不良，有可能导致残留物无法排出，残留在宫腔内引起淋漓出血的情况。此时，如果彩超下判断宫腔内有不规则的回声，应该及时口服促进子宫恢复的药物，比如益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等等。如果药物治疗无效，还可以选择肌注或者静点缩宫素、麦角新碱等促进宫缩的药物。如果上述治疗都没有效果，只能用清宫将残留物刮出。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/12/19收听(84480)
"药物流产后有宫腔残留物，可以使用药物促进残留物排出，也可以使用促进子宫恢复的针剂，必要的时候还可以进行刮宫治疗。药物流产一般服药3天，使孕囊在药物作用下排出体外，由于没有宫腔操作，所以流产后，蜕膜、血液等组织都需要随着子宫恢复逐渐排出体外。一般药物流产后，两周之内有蜕膜组织排出都是正常的，但是如果复查时发现宫腔内仍然有块状的残留物，就需要及时使用促进子宫恢复的药物，比如益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等等。如果药物治疗无效，可以肌注或者静点缩宫素，促进宫缩，促进残留物排出。如果静点药物或者注射药物无效，只有选择清宫治疗。"
2023/05/19收听(39706)
"药流后多久排出来有以下几种情况：1、药流后大概2-3天就可以排出来了，通常见于年龄比较小的女性，比如年龄在27-30岁之间的女性，并且是第一次做药流。因为女性第一次做药流，机体比较敏感，所以对药物反应比较迅速，这样就导致了药流后排出来所需的的时间比较短。2、需要1个星期左右，这种情况见于年龄大的女性，比如年龄在30岁以上的女性。这是因为女性的年龄增大之后，对药物的吸收就会减慢，因此药物发挥作用的时间就会延迟，这样就可以引起药流后排出的时间延长，是一种正常的现象。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/01收听(48316)
药物流产出血的时间一般是为7天左右就会干净的，如果7天以后仍然还有阴道流血，必须尽快到医院去做B超检查。如果宫腔内有残留物，要根据残留物的大小确定下一步的治疗。如果残留物超过1cm，必须要立即进行清宫，避免引起感染或者大流血。如果残留物在1cm以内，并且流血很少或者没有阴道流血，可以应用药物促进残留物的排出，常用的药物有补佳乐、益母草膏或者新生化颗粒。同时应用消炎的药物，口服7天以后，如果没有出血，可以等到下次来月经干净以后再做B超。如果还有残留物，也是必须要清宫的。
李顺华│莒县中医医院
2023/01/23收听(96812)
"药物流产是指采用药物米非司酮、米索前列腺素，采用了这两种药物，促使孕囊排出的终止妊娠的方法。但是药物流产的成功率并不是百分之百的，而且药物流产的排出孕囊的时间也是因人而异的。服药后有的人是6小时内排除孕囊，最短的是服药后半小时排出孕囊，最长时间是服药后的1周内排出孕囊，所以也是因人而异，没有具体的时间。一般药物流产，排出妊娠物1个月左右就会恢复月经的复潮。如果药物流产超过1周，仍然没有排出妊娠物，或者是已经排出妊娠物，但是阴道流血比较多的情况，甚至2周仍然没有血止。应该到医院进行复诊，做B超检查是不是流干净了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/21收听(16794)
药流其实分了两个阶段：第一阶段：是在2-3天给她6颗，主要作用是杀胚胎的药，一般情况下大部分人... 刘永林│三亚市妇幼保健院 2023/11/19播放(94504)
药流其实分了两个阶段：第一阶段：是在2-3天给她6颗，主要作用是杀胚胎的药，一般情况下大部分人...
刘永林│三亚市妇幼保健院
2023/11/19播放(94504)
"药物流产正常是服药三天，普通患者应该在第3天服用过米所前列醇之后，半小时到六小时之间将孕囊完整排出。药物流产使用的是米非司酮配伍米索前列醇。第一天和第二天口服的是米非司酮，米非司酮是子宫内膜孕激素受体的拮抗剂，主要作用是竞争性的抑制拮抗孕激素受体，杀死胚胎并且软化宫颈。第三天口服的是米索前列醇，前列醇可以促进子宫收缩，使孕囊排出体外，如果孕囊完整排出就提示此次流产成功。但是每个人对药物的耐受程度以及生殖道的形态不同，不能排除孕囊排出延迟甚至是流产失败，所以一般临床上在服药后1-2天之内将孕囊排出都是正常的范围。"
2023/03/05收听(46692)
"药物流产在临床上适用于怀孕5-7周之间的妊娠，此时胎盘还没有形成，所以药物流产排除了妊娠产物，没有胎盘只有绒毛组织，而绒毛组织则类似于棉花浸到水当中的情况。建议把药物流产排出来的妊娠产物交给医生检查，以便了解是否是妊娠产物。并且排除了妊娠产物是否基本上完整。另外，药物流产之后第7-10天，一定去医院做B超检查，主要的目的是了解药物流产是否已经流干净。假如宫内还有残留的组织物，如果残留的比较少，阴道流血相对比较少的情况下，可以保守治疗，如果残留的比较多或者阴道流血比较多，建议及时清宫手术。"
2023/07/23收听(83666)
"药流多久排出来是正常的，第三天服药后四小时排出胚胎多为正常的。通常在怀孕早期，特别是49天之内的早孕，通过妇科检查，生殖道没有急慢性炎症和畸形，询问病史也没有服药的禁忌证时，可以采用药物流产，患者常常在第一天和第二天需要服用米非司酮，而第三天需要在医院来观察排胎的情况。第三天早晨常要吃米索前列醇，吃完药后患者应该保持运动状态，可以多行走，尽量少卧床，观察腹痛及阴道出血和阴道排胎的情况，服药以后会出现阴道流血和腹痛增加的现象，排胎绝大多数在四小时以内，如果超过八小时仍未排胎，则需要进一步处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/10收听(92172)
"在这样的情况下，要结合女性是否有相应的明显阴道流血综合考虑。如果阴道出血较多并有残留，此时最好还是要行相应的清宫术为宜，以促使残留物尽早排出宫腔，减少出血。如果在此时仅仅提示少量的残留，而没有明显的阴道出血，要结合女性既往的孕产史以及再次妊娠意愿，给予分别的处理。如果还没有成功的妊娠，最好行相应的宫腔镜检查下的残留物的清除比较合适。因为此时虽然没有阴道出血，但是少量的残留仍然会刺激子宫内膜发生慢性炎症反应，并发生宫腔的粘连，降低再次妊娠的可能性。所以不管是怎样的情况都要行相应的清宫术，并必要时行宫腔镜下的清宫术。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/11/23收听(32570)
"药流残留物一般是蜕膜组织，当然有时也混有少许孕囊组织。怀孕之后胚胎形成孕囊，孕囊周围包绕蜕膜。药流一般仅仅排出孕囊，周围蜕膜组织需要自行排除和吸收。这一点药流与人流不同，人流不仅吸出孕囊，也同时将蜕膜吸除干净。所以，人流后常常阴道出血少，出血时间短药流后常常流血时间长、出血较多，药流后两周要常规复查B超，有时会有宫腔残留。对于宫腔残留一般要采取手术清宫，当然小的残留有时药物治疗也有效，药流后手术清宫率一般在10%左右。"
赵晓东│北京医院
2023/08/16收听(27340)
"药流在临床上使用的也比较多，因为不需要宫腔操作，使用起来比较方便，疼痛感也比较轻，所以患者也是比较乐意接受。但是药流最大的副作用就是可以导致一部分药流不全，后期出血淋漓不尽的情况比较多。药流以后如果是一周以上还出血不干净，考虑可能宫腔里面有残留物或者是残存的积血液情况存在。根据症状是无法判断是残留物还是残存的积血液，一定要通过B超的检查才能明确诊断。如果B超里面显示出有强回声，而且回声杂乱无章、不均匀，同时回声里面还有丰富的血流信号，基本就提示宫腔里面有残留组织物的情况存在，需要根据面积的大小来考虑，如果是残留物面积在1cm以上，一般通过清宫手术来处理。如果是检查出来看到暗区，而且里面没有强回声，同时血流信号也不强，里面仅仅是暗区积血液，多数考虑是残存的积血液，如果量不是太多，多数可以先通过药物来进行活血化瘀治疗，促进子宫的收缩，积血液多数可以排泄出来；但是如果积血液的量很多，也是需要通过清宫手术来进行对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/09/18收听(76136)
药物流产不像人工流产手术，手术过程中会比较快，很快就可以将宫腔内的胚胎吸出，手术就很快会结束。... 毛滢│北京医院 2023/07/03播放(47091)
药物流产不像人工流产手术，手术过程中会比较快，很快就可以将宫腔内的胚胎吸出，手术就很快会结束。...
毛滢│北京医院
2023/07/03播放(47091)
结石能否够正常排出，主要还是在于结石本身的大小，还与输尿管的条件有关，因为没有药能起到将石头溶... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/10播放(77498)
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蔡林│北京大学第一医院
2023/08/10播放(77498)
尿道结石或尿路结石常卡在输尿管内，对于输尿管结石排出，药物仅起到辅助效果，结石能否顺利完整排出... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/28播放(98810)
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2023/09/28播放(98810)
针对肾积水，并没有直接的药物能够帮助把积水排出来。打个形象的比方，肾脏积水就像家里水池子，积水... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(45006)
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2023/05/31播放(45006)
尿道结石主要根据结石的不同大小采取不同的方法，保守治疗一般针对结石比较小，直径在0.6cm以下的结石可以服用排石颗粒、金钱草颗粒等。如果合并有尿路感染，需要结合抗生素使用，比如盐酸左氧氟沙星。如果因为尿道结石导致患者出现痉挛性疼痛，需要使用解痉镇痛的药物进行治疗，比如盐酸消旋山莨菪碱。尿道结石药物治疗的同时，还有很重要的治疗措施，就是多喝水、多运动，促进结石及时的排出体外。如果结石直径在0.6cm以上，单纯的通过药物治疗是很难彻底治好的，这个时候需要考虑体外冲击波碎石或者微创手术取石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/27收听(95368)
湖北省中西医结合医院 温暖
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