首都医科大学宣武医院
疼痛科
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右肋下方疼痛可由以下原因引起：
1、右肋骨下方疼痛需要关注腹腔脏器病变，右下方主要是肝、胆、胰等脏器，因此如果此类脏器发生病变会产生肋下疼痛，如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝肿瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胰腺肿瘤等。建议患者行腹部超声检查，必要时行腹部CT检查，排除腹腔脏器器质性病变；
2、肋骨下部疼痛可以由肋软骨炎刺激肋间神经产生疼痛，可以通过局部热敷缓解症状；
3、肺部病变建议行肺部CT检查，肺部占位性病变会刺激胸膜导致肋间神经痛；
4、胸椎病变建议行胸椎核磁共振检查，椎体病变、肿瘤胸椎转移、脊柱结核、脊髓病变等刺激神经会产生疼痛。
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右肋骨下方疼痛的原因很多，包括肋骨的外侧、内侧的疾病都可以引起。右上腹的疾病可以引起右肋骨下方疼痛，右肋骨的钝挫伤可以引起疼痛。右侧肋骨的炎症，如皮炎、肌纤维组织炎、脊髓炎、非化脓性肋骨软骨炎、膈下脓肿及胸膜炎，均可导致右侧肋骨下疼痛。右侧肋骨下方的肋间神经炎、带状疱疹，也可以导致疼痛。胆囊结石、胆囊炎发作时，疼痛常可发生在右侧肋骨下方。肝脓肿或膈下脓肿，也可以引起右侧肋骨下方疼痛。急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化等，引起肝脏肿大的疾病，也可以出现右肋骨下方疼痛。观察其伴随症状和体征，有助于疼痛的病因判断。全身乏力、厌食、黄疸、右上腹部或右季肋部隐痛，多为肝炎引起。胆道蛔虫、胆结石可突然发病，多为阵发性绞痛，疼痛的位置也在右肋骨下方。
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/04/03收听(85828)
"右肋骨下方疼痛，也就是患者肝脏、胆囊、胃肠所在的位置，都会引起右侧肋骨下方疼痛。需要看一下是不是近期压力比较大，或者是情绪不稳定、经常生气等，都会引起这个部位的疼痛，建议可以去医院做彩超查看肝脏是否健康，这时需要注意多休息、减少劳动量，要养成规律的作息习惯，要保持心情愉快，少喝酒、少抽烟。还有可能是患者胃肠引起的疼痛，这时就需要注意饮食习惯，要以清淡、软的、易消化的饮食为主。还有可能是由于肋骨炎引起的这种情况，要看是否有着凉或者过度疲劳，都会导致肋软骨炎的发生，如果疼痛严重还是去医院进行检查，以免耽误最佳的治疗时间。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(90596)
"右肋骨下方疼痛主要是考虑以慢性胆囊炎最为常见，右肋骨下方内部的脏器包含着肝脏、胆囊、胆管、十二指肠、结肠肝曲以及右侧的胸膜下部。此处的疼痛代表内部脏器可能出现异常，常见的见于慢性胆囊炎，某些肝脏的肿物、脂肪肝等等也会引起右肋下的隐痛，但疼痛都比较轻微。除此之外，也要排除某些皮肤或者腹壁的问题，比如带状疱疹、肋软骨炎、肌肉劳损、肋间神经痛等等。所以，右肋骨下方疼痛常见多种原因，需要进一步的辅助检查，结合其他的临床表现进一步确定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(39366)
"右肋骨下疼痛主要是以胆囊疾病比较多见，比如说胆结石、胆绞痛、胆囊炎的急性发作，疼痛是比较明显的。另外一些肝脏本身的问题，就是肝功损伤，其他比如说外伤后出现疼痛，主要和肝和胆有关系。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(87827)
"导致右肋骨下方隐隐疼痛的原因有很多，常见的有以下几种情况：首先，可能是肝脏疾病所导致，因为右肋骨下方正好对应人体肝的位置，当肝的功能出现异常时，比如肝炎、肝硬化等，就会出现右肋骨下方隐隐疼痛的症状。其次，可能是由于胆囊炎，胆囊炎的患者多数伴有口苦的症状，可以通过这个特点进行鉴别。然后，也有可能是肋间神经痛所导致，肋间神经痛除了有右肋骨下方隐隐疼痛的症状外，还伴有背部的疼痛。最后，当胃炎比较严重，放射到胃部周围时，也有可能会出现右肋骨下方隐隐疼痛的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(42070)
右肋骨下方按压疼痛的原因可能为胆囊和肝脏的疾病，具体如下：1、胆囊疾病：是不是有... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/15播放(60515)
右肋骨下方按压疼痛的原因可能为胆囊和肝脏的疾病，具体如下：
1、胆囊疾病：是不是有...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/15播放(60515)
右侧肋骨下方按压时出现疼痛，要考虑是否是由于外伤所导致的肋骨骨折，如果出现右侧肋骨骨折，就会在右肋骨下方出现按压疼痛的症状，这种疼痛一般比较剧烈，可以通过拍摄X光片或者CT以明确诊断。由于长时间趴着睡觉等不良姿势，也会引起右侧肋骨下方出现无菌性炎症，从而出现疼痛症状，一般通过改变不良的睡觉习惯，短期内即可缓解。右侧肋骨下方主要为肝脏和胆囊，如果出现肝脏和胆囊的疾病，例如急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏的占位性肿瘤等疾病，也会引起右侧肋骨下方疼痛的症状，建议患者及时到医院就诊，通过拍摄X光片、彩超等相关检查以明确病因。
2019/06/20收听(54957)
"右侧肋骨下方在吸气的时候出现疼痛，首先要考虑是否有右侧的肋骨，或者肋间肌肉、筋膜的劳损而引起的，此时会随着吸气而出现肋间肌肉的运动，因此会出现疼痛的情况。另外与呼吸相关的右肋下方的疼痛，还要考虑是否有肺炎、胸膜炎的情况，胸膜炎的时候由于吸气而导致肺部膨胀，引起脏层胸膜和壁层胸膜的摩擦可能会产生疼痛的情况。右侧肋骨下方吸气疼痛还要警惕是否有气胸，在气胸的时候，由于脏层胸膜破裂而导致气体进入胸膜间隙引起肺部受到压缩，也会随着呼吸而产生疼痛的情况。这时就要去医院进行胸片或者胸部CT检查，来帮助鉴别引起疼痛的原因是什么。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(56774)
"右肋骨下方隐隐疼痛需要考虑是否有肝胆疾病，常见的如肝炎、脂肪性肝炎、乙肝肝炎、酒精性肝炎等，也常见一些胆石症、胆囊炎急性发作、肝内结石、胆道感染等。患者可以先进一步检查肝胆彩超，来明确是否有肝脏的器质性的病变。此外某些胃肠疾病、结肠疾病、右下胸膜的疾病，也会引起右肋骨下方隐隐疼痛。某些腹壁的疾病，如肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨肌劳损也都会引起右肋骨下方隐隐疼痛，需要进一步检查才能明确其疼痛的具体病因是什么，根据病因来进行进一步的治疗。"
2020/06/17收听(12617)
右肋骨下方隐隐的疼痛、不舒服是临床上常见的一个症状，常见于以下几种情况：1、肋软... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(79166)
右肋骨下方隐隐的疼痛、不舒服是临床上常见的一个症状，常见于以下几种情况：
1、肋软...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(79166)
"右侧肋骨下方疼痛的原因主要与其周围的脏器、组织的病变有关，而右肋骨下方的脏器有肝脏、胆囊，一部人会存在间位结肠。因此，右肋骨下方的疼痛，主要考虑为肝脏、胆囊以及间位结肠的疾患引起的。肝脏、胆囊的疾患常见有肝囊肿，急性或者慢性肝炎、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。还有部分患者是因为慢性胃炎引起，慢性胃炎诊断不明确时会跟肝脏、胆囊等引起的疼痛混淆，间位结肠的疾患如炎症、梗阻等也会出现右侧肋骨下方疼痛。此外，外伤、劳损导致的急性或者慢性肋骨损伤、肋间神经痛也会导致右肋骨下方疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(68697)
"咳嗽后右肋骨下方疼痛，要注意以下几种情况：一、肋软骨炎，可以局部给予热敷、口服双氯芬酸钠缓释片等止痛治疗，或者外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛治疗，可以缓解疼痛。二、肺部感染性疾病，咳嗽剧烈的时候引发的肋骨疼痛，一般属于牵扯痛，随着肺部感染性疾病的好转，咳嗽会逐渐的好转，肋骨疼痛也会逐渐的好转。如果是由细菌感染所引起，可以用抗生素抗感染治疗，由病毒感染引起的可以抗病毒治疗，由支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，可以给予大环内酯类的抗生素抗感染治疗。三、要注意是否存在骨折的情况，也要警惕病理性骨折。如果有恶性肿瘤，可能会出现骨骼转移，咳嗽剧烈的时候可能会造成病理性骨折，引起肋骨疼痛。所以，咳嗽引起肋骨痛，随着咳嗽的好转，如果肋骨痛没有明显的好转，一定要去医院进一步检查，排除骨折、肿瘤等疾病。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/20收听(25038)
女性右肋骨下方隐隐作痛，通常由于肋软骨炎、肋骨炎以及肋骨轻微损伤，或者腹部或胸部的内脏疾病所造... 纪泉│北京医院 2023/05/17播放(65900)
女性右肋骨下方隐隐作痛，通常由于肋软骨炎、肋骨炎以及肋骨轻微损伤，或者腹部或胸部的内脏疾病所造...
纪泉│北京医院
2023/05/17播放(65900)
"引起女性右胸下方肋骨疼痛的病症有很多，比如女性病人由于在潮湿、寒冷的环境中时间较长，或者女性右胸下方的肋骨部位有长期、慢性的过度劳损，都可以伤及局部的肋间肌。肌肉内张力增大，出现炎症因子而影响正常的乳酸代谢，病人就会出现肋骨部位疼痛的表现，严重的会影响病人上肢活动。另外，如果女性病人患有右胸下方肋骨部位的筋膜炎、局部滑囊炎或者出现肋神经炎、肋软骨炎等病症。在女性病人活动后都能够刺激、牵扯局部病灶，或者刺激局部损伤的肌肉组织，使病人产生疼痛的表现。疼痛部位可以采取热敷处理，或者外敷活血化瘀、通络止痛的膏药，都能够使疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/18收听(90003)
"右肋骨下方一阵一阵疼痛多见于以下几种原因：第一、右侧肋骨及局部组织，包括胸壁的疾病可造成疼痛，多见于炎症、结核、外伤、肿瘤等等。第二、右侧肺部疾病，右侧肺部疾病可出现右肋骨下方胸痛，往往在咳嗽或者深呼吸的时候疼痛更加明显，常伴有咳嗽、咳痰、发热等等症状。第三、右侧胸膜疾病也可以出现感觉右肋骨下方一阵一阵的疼痛，总之，如果出现右肋骨下方疼痛不适，要到医院行胸部CT、彩超、支气管镜等等检查进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/30收听(86559)
右侧肋骨下方隐隐作痛的原因，通常是一些肋软骨炎，或者是一些轻微的 纪泉│北京医院 2023/05/29播放(63745)
2023/05/29播放(63745)
"对于出现右侧肋骨疼痛的情况，一、见于外伤，特别是外力直接打击于胸部或者有胸部的挤压伤，从而引起肋骨的损伤，甚至骨折的情况，就会引起右侧肋骨疼痛的发生。二、见于肋软骨炎，这种情况多见于长时间的伏案工作及感冒以后长时间咳嗽，很容易导致胸部反复的牵拉，促使肋骨部位受到反复的摩擦，引起肋软骨炎。三、见于肺部疾病，比如胸膜炎、肺炎、胸膜结核及肺部的肿瘤，也会刺激引起右侧肋骨疼痛情况的发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(91155)
患者右侧肋骨内疼痛原因较多，主要原因如下：1、局部因素：患者可能属于局部因素，包... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/01播放(59559)
患者右侧肋骨内疼痛原因较多，主要原因如下：
1、局部因素：患者可能属于局部因素，包...
2021/07/01播放(59559)
右肋骨疼痛主要是由于肋软骨炎或肋骨急性损伤造成肋骨的挫裂伤引起，在少数的情况下右肋骨疼痛可能是... 纪泉│北京医院 2021/07/20播放(94727)
右肋骨疼痛主要是由于肋软骨炎或肋骨急性损伤造成肋骨的挫裂伤引起，在少数的情况下右肋骨疼痛可能是...
2021/07/20播放(94727)
"肋骨偶尔疼痛的情况可能跟平时一个姿势过长有关，比如经常向左侧扭身，会牵拉到右侧的肋骨上肌肉，随着时间的延长，局部会有慢性无菌性的炎症，所以会出现疼痛的现象，有的病人还会表现为轻微肿胀，深呼吸的时候疼痛明显，按压局部有疼痛。还有一种情况是肋软骨炎造成的疼痛，是非特异性的炎症，具体病因不明，有的是因为病毒感染造成的，还有的是因为睡觉的时候局部经常受压有关。疼痛通常口服止痛药物或外用活血止痛的药物，疼痛可以明显的缓解，如果疼痛比较剧烈，夜间比较明显，可能是肺脏问题引起的，需要到医院拍胸片，进一步的明确。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/11收听(66319)
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