肠息肉不一定会癌变，但是腺瘤里如果绒毛成分比较高，癌变的几率会高，不代表一定会癌变。肠息肉如果是增生性的息肉，多数不一定会长大，基本上不会癌变。但是一些幼稚性的肠息肉，如无蒂锯齿状腺瘤或者锯齿腺瘤，恶变的机会会高一些，再发生的机会会高，也就是再生长的速度会快。另外，一些特殊的神经内分泌肿瘤，实际也不叫肠息肉，是肠壁里的一些占位，所以肠息肉不一定会癌变。
因为肉眼判断的时候，无法判断良恶性和恶变的机会，所以发现肠息肉都会尽量去除。除非是有经验的内镜大夫，看到直肠或直乙交界增生的息肉，很常见的性囊样改变，基本上一般不会做特殊处理。腺瘤也有脑回样的分叶样特殊表现，有经验的肠镜大夫也会根据这些进行处理，不给恶变的机会，以及做内镜处理的时候越小，创伤越小，术后的并发症以及术中的并发症越少，对于患者付出的经济负担会越小。
