上海市同济医院
内分泌代谢科
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糖尿病患者尿中泡沫增多，多为蛋白尿所致，提示存在糖尿病肾病。建议患者及时到医院检查尿微量白蛋白和尿肌酐比值，明确诊断。
患有糖尿病肾病需要积极控制血糖、血脂、血压、体重等指标，延缓肾脏病变的进展。控制血压需使用ACEI、ARB类药物，新型降糖药物，如GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂，除了降低血糖以外，还有保护肾脏、避免病变进展的作用。
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"糖尿病尿中有泡沫是否严重，取决于泡沫出现的原因。临床上常见的糖尿病患者尿中泡沫增多的原因，是糖尿病肾病。糖尿病肾病在初始阶段，表现为尿液当中白蛋白水平升高，在外观上的表现是糖尿病患者小便泡沫增多。如果糖尿病肾病的临床分期已经到了晚期，甚至是尿毒症期，这种情况下是比较严重的。如果患者发现尿中泡沫之后，去查尿液当中微量蛋白的水平，仅仅是有轻度的升高，这种情况经过积极的血糖控制，联合使用保肾的中药，可以延缓病情进展，甚至有一些会尿蛋白完全消失。因此，糖尿病尿液当中有泡沫是否严重，取决于糖尿病肾病的分期。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/06/21收听(29814)
"尿出来的尿有很多泡沫就应该注意，应该化验尿常规，看看尿常规组是否有异常，这种情况重点就是看是否有尿蛋白。如果尿蛋白有阳性，要继续做24小时的尿蛋白测定，观察尿蛋白的量是多少。如果尿蛋白的量增多，要考虑是肾脏有病变。这种情况应该进一步的做肾功能检查、肾脏彩超检查。要确定肾炎的类型，可能需要做肾穿刺活检。如果尿中没有蛋白尿，就没有大问题，需要多喝水，多排尿，吃清淡饮食。因为尿中的有机盐和无机盐，表面张力不一样，排出小便池后就会形成泡沫。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/16收听(68336)
"排尿有泡沫不一定是有什么疾病。正常的情况下也会排尿也可以有泡沫，比如憋尿时间过长，膀胱内积存了大量的尿液，在排尿时可以导致尿液表面的张力增加，出现大量的泡沫。如果排尿时位置比较高，由于重力的作用也会导致尿液有一定的泡沫。疾病也可以导致尿液泡沫的增多，比如糖尿病或者肾病。糖尿病时由于尿液中有酮体可以引起尿中晶体物质的改变，从而引起排尿有泡沫。肾病时尿中由于有蛋白，可以引起尿液表面张力增加引起尿液泡沫。所以，尿液出现的泡沫特别是泡沫长久不消散，但需要做相关检查，比如肾功能、血糖、尿常规来看一下是否有什么问题。"
王建│锦州市中心医院
2023/06/23收听(78164)
患者尿中有泡沫的原因如下：一、物理性原因：尿液快速冲击到某种物体表面，如冲击到马... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/15播放(70514)
患者尿中有泡沫的原因如下：
一、物理性原因：尿液快速冲击到某种物体表面，如冲击到马...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/15播放(70514)
" 尿液中有泡沫，首先，要考虑个人的饮食习惯引起，比如有些人比较偏爱某一种食物，如果这种食物成碱性就会使尿液的pH值偏高，就会出现大量的泡沫，化验血尿液常规如果没有尿蛋白、红细胞、白细胞等异常现象，可以不必太过担心，不需要做特别的处理，平时饮食上做到不偏食、不挑食、均衡饮食就行。 其次，但尿液里的泡沫存在也要考虑是疾病引起的蛋白尿，而且糖尿病患者如果尿糖升高，也会引起尿液泡沫的现象。最后，还要考虑是泌尿系统感染引起的脓尿，由于尿液里面含有大量的细菌，也容易引起尿液泡沫的现象，需要结合尿常规、肾功能、彩超等检查来明确诊断，然后再对症处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/02/06收听(76674)
"在门诊当中经常会遇到一些病人，他们的主诉就是在排尿的时候尿里有泡沫，尿里有泡沫是不是就意味着某些疾病？不一定的，正常人的尿液是淡黄色的，尿中会有少量的泡沫，这种泡沫随着排尿的结束，马桶里的泡沫很快就会消失，这都是正常的现象。如果泡沫过多或者长时间没有消失，就需要到医院去做检查，比如查尿液是不是正常。如果尿里面有大量的白血球，有可能是泌尿系感染引起过多的泡沫。如果尿里边有过多的蛋白，有可能是蛋白尿，是肾功能不全引起的尿液泡沫增多。此外，还有一种情况是糖尿病，糖尿病的病人由于尿里边的尿糖成分很高，有的时候也会产生泡沫。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/02收听(27836)
"尿有很多泡沫，要引起一定的注意，也有可能是因为病人发生了某些疾病所引起来，所以对于尿液里面有很多泡沫的病人，建议及时到正规医院接受详细的检查。首先可以进行尿液常规检查，可能会发现有一些异常，例如有些病人有糖尿病，可能尿里面葡萄糖含量会比较高，有的酮体也会增高，应该进行积极的糖尿病治疗，还有些病人尿里面蛋白含量会比较高，也可以引起比较多的尿泡沫，病人可能存在慢性肾炎等疾病，应该针对性的进行积极治疗，还有病人可能存在慢性肝脏性的疾病，导致尿里面有胆红素，也会引起比较多的泡沫。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/02/28收听(86942)
"尿液中有泡沫，首先可能是正常的现象。因为正常尿液中就存在少量泡沫，与尿道的分泌物、排尿的速度等有关系，泡沫往往快速消失。如果出现了密集，不容易消散的泡沫，就考虑存在蛋白尿的可能。蛋白尿的发生，往往有生理性原因和病理性原因。生理性原因多见于剧烈运动、寒冷、发热、使用血管活性药物，以及交感神经的兴奋。蛋白尿的肾脏没有实质性的病变，当诱因去除以后，蛋白尿就可以自行消散。病理性蛋白尿往往见于肾脏的疾病，或者其他系统疾病对肾脏的影响。目前，在肾脏疾病当中主要是肾小管蛋白尿、肾小球蛋白尿以及二者的混合性蛋白尿。其他系统引起来的蛋白尿主要是溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿，以及假性蛋白尿，尤其假性蛋白尿本身属于感染所导致，控制感染，蛋白尿也会自行消失。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08收听(93090)
尿有泡沫有很多原因，其与尿酸碱度、比重等物理性能，甚至化学性能有关。尿里有泡沫可能是蛋白超标，... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/29播放(63304)
尿有泡沫有很多原因，其与尿酸碱度、比重等物理性能，甚至化学性能有关。尿里有泡沫可能是蛋白超标，...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/29播放(63304)
尿里有很多泡沫称为泡沫尿，多数人看到尿里有泡沫非常害怕，担心是否肾脏有问题，此时可以做尿常规检... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/04播放(38307)
尿里有很多泡沫称为泡沫尿，多数人看到尿里有泡沫非常害怕，担心是否肾脏有问题，此时可以做尿常规检...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/04播放(38307)
"尿有泡沫属于常见的现象，如果泡沫过多，原因如下：第一种情况，由于喝水太少，尿液浓缩所致，多饮水，泡沫就会减少。第二种情况，由于排尿时尿线距离液面较高，由于液体的冲击形成了大量的泡沫。前两种情况通常泡沫比较大，消散也比较快，但是如果泡沫细小，时间很长也不散去，就要警惕有以下可能的几种情况：第一、常见的泌尿系感染，除了泡沫多，可能还会出现尿黄、尿混浊、尿频、尿急、尿痛等伴随症状。第二、如果尿液中具有较多的尿蛋白，也就是大多数人在肾病的时候容易出现这种尿颜色变深、泡沫变多等等情况。后面几种情况需要到医院及时的检查和治疗，以免贻误病情。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/27收听(73362)
尿有泡沫最常见于慢性肾炎病人，慢性肾炎病人由于肾脏基底膜受损，会出现大量蛋白渗漏到尿液中，出现尿蛋白升高现象。当尿蛋白升高时会出现尿液表面张力下降，出现尿液有泡沫现象。尿液有泡沫还见于糖尿病病人，糖尿病病人由于血糖控制不佳会导致尿糖升高，当尿糖升高时也会导致尿液表面张力下降，出现尿有泡沫现象。病人出现上述症状时需及时到内科就医，通过血生化检查常常能发现有无糖尿病，通过尿常规检查常常能发现有无尿蛋白升高。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/01收听(56446)
尿多泡沫最多见于慢性肾病病人，病人发生慢性肾炎或肾病综合征时，由于尿液中大量蛋白尿会导致尿液表面张力下降，出现尿多泡沫现象，病人出现上述症状时需及时到肾内科就医。尿多泡沫还见于糖尿病病人，糖尿病病人由于血糖较高导致尿糖升高，尿液中张力下降，会出现尿液泡沫现象。尿液泡沫现象还见于泌尿系感染病人，泌尿系感染病人由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜会出现黏膜破损、出血。当红细胞破裂后会产生血红蛋白，导致尿液表面张力下降，导致尿多、泡沫多现象。
2023/03/25收听(92544)
"尿里有泡沫是因为尿液的表面张力变大所造成，主要考虑以下疾病：1、糖尿病：尿里的糖分增加，所以造成尿液表面张力变大，要请糖尿病的专家会诊、协助诊治。2、肾炎或者肾病综合征：当出现肾炎的时候，肾小球内的半透膜遭到破坏，血液当中的蛋白就会漏到尿液中，尿里蛋白增加，就容易形成泡沫，要按照肾炎的分型给予激素等免疫治疗。3、泌尿系感染：尿道黏膜上皮处在充血、水肿的状态，上皮容易脱落，再加上细菌和尿里的代谢废物混在一起，就容易形成泡沫，需要做尿常规检查，如果尿里有大量白细胞，要进一步治疗，建议用喹诺酮类抗生素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/24收听(58586)
"尿液有泡沫，一般是液体表面张力高所致的。表面张力越高，形成的泡沫越多。一般有以下情况：一、肾脏有病变或尿道分泌物增多，其确切原因需要通过进一步的检查来确定。二、停止性生活时间比较长，常发生遗精，或者是经常的性兴奋，使尿道球腺分泌的黏液增多，这种情况也会出现泡沫，都属于正常的现象。有的患者泌尿道内有产气菌的存在，尿液中可产生气泡，这种气泡与泡沫有所不同。所以出现尿液中有泡沫，不一定代表是有病态的，可以做尿常规的检查和血糖检查，看一下有没有什么问题。另外，如果尿液中蛋白含量比较多，还要进一步检查肾功能，看一下有没有肾病的出现。"
2023/11/06收听(67076)
尿有泡沫最常见于慢性肾病病人，慢性肾病病人由于肾小球基底膜受损，导致大量蛋白质漏入尿液中，产生尿蛋白升高现象。病人出现尿蛋白升高时，由于尿液表面张力下降会导致尿泡沫增多。尿有泡沫还见于糖尿病病人，糖尿病病人由于尿糖较高会导致尿液表面张力下降，会导致尿液有泡沫现象。病人出现尿有泡沫症状时需及时到内科就医，通过尿常规检查常常发现尿中有无蛋白尿，尿中有无尿糖升高。通过规范的治疗，多数病人尿有泡沫症状会明显好转。
2023/08/14收听(61778)
尿中有泡沫一般情况下是没有问题的，经常有人发现尿里面有泡沫而来医院就诊，害怕得了肾病一类的疾病。其实尿中有泡沫是比较常见的情况，并不意味着有什么疾病。因为尿里头不光是有水，还有体内的代谢废物，比如氨、尿酸等，这些有机物质在尿里面就会产生泡沫。有时候跟饮食有关系，如果吃肉比较多，尿里面泡沫可能会相应的增多。但如果尿中有泡沫，实在担心有问题，也可以去医院进行常规检查，最简单的可以做尿常规检查，看看里面有没有尿蛋白，以帮助我们初步去判断尿常规有没有问题，有没有可能有疾病。
2023/12/05收听(64446)
"正常的尿液有少许的泡沫物质正常，因为里边有一些杂质成分，但是如果泡沫过多，首先要提防有两个疾病，具体如下：第一、糖尿病，糖尿病的病人排出尿液里面糖分比较高，比较黏稠，排出以后黏稠的液体经过混合，仍会出现泡沫。第二、蛋白尿，如果排出尿液蛋白含量过高的时候，也会出现泡沫的情况。排除这两种情况，其实有很简单的检查，就是尿常规检查，花十几块钱就很容易进行区分。如果排除这两种情况，只是简单的泡沫多，化验全正常是什么原因，可能就是喝水太少了。喝足够量的饮水让尿液足够稀释，排出的泡沫可能就消失，所以不要过度担心，做个尿常规化验放心。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2023/06/05收听(44200)
"尿有泡沫在临床上是一种非常常见的现象，原因非常多，常见的有以下几种：第一、存在泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关病变，造成尿液当中存在炎症以及杂质、坏死细胞，容易形成泡沫，需要进行详细的检查判断病情，根据不同的病因进行针对性的处理。第二、存在肾脏相关疾病，比如肾功能异常、肾炎等，这种情况下容易形成蛋白尿，容易导致小便出现泡沫。第三、生理性的小便出现泡沫，主要是由于排尿的过程中非常用力，造成尿线与尿液的表面形成剪切力，形成泡沫，一般可以在短时间内消失。"
王世平│济南市人民医院
2023/05/21收听(73610)
小便时有白色泡沫，首先明确泡沫的性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(30524)
小便时有白色泡沫，首先明确泡沫的性...
2023/05/06播放(30524)
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