上海中医药大学附属龙华医院
普通外科
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直肠肿块多见于直肠癌、直肠息肉、直肠间质瘤，直肠一旦发现肿块，首先应判断是否为癌变，可通过肠镜或者经肛取活检判断良恶性。
直肠肿块距肛缘距离是治疗中比较相关的问题，如果距肛缘比较远，直肠肿块没有向外侵犯，没有进行转移，建议积极手术治疗。
直肠肿块治疗方法较多，比如介入治疗、内镜治疗、手术治疗，甚至晚期直肠癌进行放疗或者靶向免疫治疗，效果也非常好。
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直肠肿块可能是息肉或恶性病变，如各种直肠癌，有些肿瘤来自间叶组织，即间质瘤。当直肠出现肿块，患... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/11播放(74333)
直肠肿块可能是息肉或恶性病变，如各种直肠癌，有些肿瘤来自间叶组织，即间质瘤。当直肠出现肿块，患...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/11播放(74333)
直肠有肿块患者自己很难发现，这种病人多半是因为大便带血就诊，就诊之后做相关检查，比如肠镜、肛门... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2020/02/21播放(84041)
直肠有肿块患者自己很难发现，这种病人多半是因为大便带血就诊，就诊之后做相关检查，比如肠镜、肛门...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2020/02/21播放(84041)
"直肠有肿块，最常见的是恶性肿瘤，也就是直肠癌。其发生原因和直肠息肉的恶变，或者是长时间有溃疡性直肠炎癌变相关。病人会表现为大便不成形、排便带血，或者是肛门疼痛，反复发作也会诱发贫血。直肠癌也容易出现远处脏器的转移，常见的部位是肝脏，肺组织也可以出现邻近脏器的受侵，所以早期诊断应该及时选择手术治疗，根据病变发生的部位选择不同的手术方式，术后要结合详细的病理分期，选择辅助的治疗方案。平时应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，远离油炸的食品，辛辣的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/04收听(71253)
发现直肠有肿块，应该及时进行肠镜检查。常见直肠肿块包括良性疾病和恶性肿瘤，具体治疗如下： 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(83605)
发现直肠有肿块，应该及时进行肠镜检查。常见直肠肿块包括良性疾病和恶性肿瘤，具体治疗如下：
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(83605)
"发现直肠有肿块，应该及时进行肠镜检查。常见包括良性疾病以及恶性肿瘤。良性肿瘤以腺瘤多见，对于小于2cm的病变，可以经肛门镜进行局部切除。如果病变较大，应选择传统开放手术进行治疗。恶性肿瘤应进行相关的术前准备，选择根治性切除手术。具体手术方式还与肿瘤和肛门的距离来决定，并且在手术以后，还需要进行辅助治疗。主要是为降低术后复发的几率，可以选择全身的静脉化疗以及局部的放射治疗。在治疗期间注意增加饮食营养、增强体质、定期进行肠镜的检查。平时注意多吃粗纤维食物、晚餐不能过饱，尤其远离高胆固醇食品。"
2019/03/20收听(43084)
"身体可以触及米粒样或者黄豆样大小，以及活动的肿大淋巴结时通常为生理性的，不需做特殊处理。若是身体的某个部位出现了淋巴结肿大，同时伴有明显的压痛以及皮肤发红甚至皮温升高，考虑是淋巴结炎，针对于部分患者尤其是中老年患者出现了腋窝，或者锁骨上窝的淋巴结肿大，呈无痛性肿大并且包块没有明显的活动性，需要警惕是否为肿瘤性疾病的淋巴结转移所出现的体征。若有淋巴结肿大的情况下伴发出现了淋巴结的破溃，经久不愈，同时有消瘦、夜间潮热、盗汗等症状的时候需要警惕是否为淋巴结结核。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/18收听(40107)
"龟头肿块形成的原因比较多，龟头肿块常见的原因包括炎症结节、尖锐湿疣、龟头肿瘤、包皮垢等。需要到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。如果是由于感染造成的炎性结节，可以进行抗菌消炎治疗，如果是尖锐湿疣则需要进行药物、手术、理疗、微波等综合性的处理措施。如果是龟头的肿瘤，则需要在病理明确的情况下进行肿物的切除。出现相关疾病，不要犹豫，只有正规的检查处理才是最佳的选择方法，否则容易出现病情的延误。"
王世平│济南市人民医院
2021/03/10收听(10199)
眼皮有肿块，首先需要判断肿块是在上眼皮，还是在下眼皮。另外还需要根据肿块形成时间的长短，如果是刚刚形成的肿块，有可能是局部的过敏性反应，而形成的荨麻疹，比如血管神经性水肿，这时候可能也会出现眼睑部位的肿块。但是，如果肿块形成时间比较长，比如发生在双侧上眼睑的内侧，肿块一般可能是睑黄疣。睑黄疣的形成原因比较复杂，有的人可能和患者自身的一些脂质的代谢有障碍有关系。所以，对于眼皮上的肿块，这种情况需要分别看待。
许光仓│镇江市中医院
2018/11/16收听(34645)
腹股沟表现为局部肿块，可以是下列疾病所导致的。第一、发生于腹股沟区的疝气，具体又包括斜疝以及直疝。第二、有些患者是发生于腹股沟韧带下方的股疝，通常是肠管凸向了股环，并且也容易出现嵌顿，病人也会表现恶心、呕吐以及发热症状，而对于单纯的腹股沟疝，也需要选择手术治疗。第三、有一部分病人是由于发生于腹股沟区的肿大的淋巴结，病人会表现为局部疼痛伴有发热，活动时也会导致症状加重。可以系统的进行抗癌治疗，如果症状没有改善，必要时还需要选择手术切除活检，明确病理分型。对于恶性肿瘤所导致的，在手术以后，还需要进行常规的全身静脉化疗，控制肿瘤的发展。
2019/05/21收听(93278)
"直肠积液临床上常见的原因一般有以下几点：一、老年患者肠道功能减弱，若伴有粪石堵塞肛门出口，近端的直肠内积气、积液无法排出，会出现直肠积液的情况，此时可给予患者口服乳果糖软化大便，同时行肛门口的低压灌肠、人工扩肛解除直肠出口梗阻，直肠内的积气、积液可较快地排出，缓解患者肠道梗阻症状。二、直肠恶性肿瘤，患者会因为肿瘤细胞的生长堵塞直肠肠管，引起近端肠管的梗阻，伴有大量的积气、积液堵塞在肠管内，此时需要尽快的行直肠肿瘤切除和周边淋巴结清扫。术后结合化疗、放疗等治疗，尽可能地杀灭肿瘤细胞，延长患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(34381)
"可能是患者的肿瘤在直肠或者在乙状结肠，又或者在直乙交界处。通常是在行肠镜检查的时候，判断肿瘤可能是在直乙交界处，以及再行腹盆腔增强CT检查的时候发现肿瘤在直乙交界处。在直乙交界处的肿瘤，可以按照直肠癌的手术来进行清扫，一般是行Dixon手术就可以，也就是患者能够保肛。如果是直肠癌的手术，肿瘤偏低，一般是距肛缘5cm以内保肛难度就非常大，需要行腹会阴联合切除，也就是要将肿瘤切除，同时还需要将患者会阴部肛门进行切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(85467)
"肛门旁边有个肿块，主要考虑的诊断有：1、肛周皮脂腺的囊肿。它属于良性的疾病，逐渐增大可能会影响排便的功能，治疗只需要在局麻下进行切除就可以；2、考虑的诊断是肛周脓肿，多数情况下这种会有肛门的红肿热痛，有脓液形成的时候，脓液会疼痛会加剧，会有全身的症状改变，发生肛周脓肿，只能做手术来解决；3、肛门旁边的肿块有可能是肛周的疖肿，如果发生了化脓性的感染，感染的情况需要手术切开引流将脓液引出；4、考虑肛瘘，肛瘘也会出现肛门旁边的肿块，出现肛瘘也需要做手术来解决。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/28收听(74982)
"喉结下面有肿块临床上常见疾病是甲状腺的肿物，常见的有甲状腺结节、囊肿、腺瘤、恶性肿瘤等。也不排除颈部淋巴结、喉气管旁淋巴结，也可能表现为肿块的感觉，对于这种情况，建议患者到耳鼻喉科或者普外科做颈部彩超、磁共振、CT等常规检查进行综合的判断，对于以上疾病，要寻找病因。对甲状腺来源，临床上考虑给予手术等处理。对喉气管旁淋巴结肿大，看是炎症性的，还是喉癌、下咽癌、癌症转移导致，个别患者有甲状舌管囊肿，也会表现为颈前有肿块，这种情况下，做彩超是能够看到改变的。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/04收听(53433)
"胸部里面有肿块并且可以移动，首先考虑是乳腺纤维瘤的可能性比较大，乳腺纤维瘤多数是由于雌激素分泌过多而引发的，好发于年轻女性，多数情况下为单方发作，少部分情况出现多发的症状。乳腺纤维瘤的外形是圆形或者椭圆形，边界比较清晰，表面光滑，用手可以推动，活动度比较好，除了有肿块没有疼痛的感觉，而且生长比较缓慢，可以进行手术切除。其次可能是导管内乳头状瘤，其比较有韧性，长在乳晕的周围，按压的时候乳头会分泌出带血色的液体。最后还有可能是比较少见的乳腺错构瘤，最好去医院做进一步的检查，必要时进行手术切除。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/09收听(51446)
"腹股沟出现的淋巴结肿块，常见的是炎症所导致的，可以是继发于下肢软组织的感染或者蜂窝组织炎，会出现腹股沟区淋巴结继发的反应性增生、肿大，也会伴有疼痛以及发热的症状。通常经过有效的抗感染治疗，症状也能好转。另外就是恶性肿瘤出现了腹股沟淋巴结的转移，常见的就是皮肤的恶性肿瘤，主要发生于肛周或者下肢皮肤，包括鳞癌以及基底细胞癌，病人也会有局部皮肤破损以及破溃的症状，也会出现发热。早期确诊的病人应该及时选择手术治疗，进行病变部位的扩大切除，术后根据病情的需要，选择局部的放射治疗，能够降低手术以后出现复发的几率，在术后需要定期的随访以及复查。"
2019/06/15收听(92638)
CT检查在肺癌筛查和诊断中具有非常重要的地位，但是CT检查发现肿块不一定都是小细胞肺癌。肺癌包... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(52141)
CT检查在肺癌筛查和诊断中具有非常重要的地位，但是CT检查发现肿块不一定都是小细胞肺癌。肺癌包...
刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(52141)
"乳房压痛没有肿块的原因有很多种，比如：1、内分泌失调，月经前与月经期体内激素水平不稳定，导致这两个时期乳房压痛、胀痛，可不伴有肿块，月经期之后可以结束，如果疼痛明显可以服用止疼药。2、乳房外伤。乳房外伤会出现乳腺组织的损伤，可以进行按摩、理疗或者热敷，穿宽松的内衣，防止压迫。3、青春期乳房发育。男孩女孩青春期时体内激素水平不稳定，乳房会出现疼痛，属于生理现象，青春期过后即可消失。4、乳腺炎、乳汁淤积、乳腺导管不通导致乳腺炎，会出现乳房疼痛、发胀，需要进行输液抗感染，如果有脓液需要切开排脓。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(51298)
"鼻咽部肿块最多量的是腺样体增生，儿童腺样体增生是正常现象，10-14岁逐渐进行萎缩。有些成年人腺样体萎缩的不好，可以形成腺样体的长瘤，导致鼻咽部有肿块。鼻咽部的良性肿瘤，也可以导致鼻咽部形成肿块，只有少部分人，尤其是长在咽隐窝的组织增生，通常凹凸不平，已有血性分泌物，高度怀疑是鼻癌。通常要做鼻内镜的检查，以及鼻咽部的CT核磁检查，最后要通过活检进行病理的确诊。一经确诊通过放射治疗、化疗，以及免疫治疗等综合治疗，预后大部分比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(81339)
"怀孕后腋下有肿块可能是由于以下原因造成：1、淋巴结导致，如果患者腋下肿块可以滑动，需要考虑是否是因为淋巴结导致的肿块。如果淋巴结较小可以观察治疗，如果感受到疼痛需要到医院进一步治疗。2、皮脂腺囊肿，如果患者腋窝下肿块不可以滑动并且出现黑点，可以考虑是否由于皮脂腺囊肿导致，可以采用手术切除的方式进行治疗，同时注意不要反复的按压，否则容易发炎。3、纤维瘤，如果患者的肿块不可以移动，也没有出现黑点，并且肿块是硬的，需要考虑是否有纤维瘤导致，可以手术切除。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/05收听(41590)
"如果发现肛门附近有肿块，可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠癌导致的，由于肠道肿瘤不断生长、浸润，可能会导致肛门旁边触及肿块，这种情况还会伴随有全身的消瘦、乏力等一般状况的表现。2、肛门附近有肿块，可能是由于肛周脓肿导致的，一般会伴随有局部的红、肿、热、痛，严重时会有全身的炎症反应，比如发热。3、肛门附近有肿块，可能是由于皮下脂肪瘤导致的。如果发现肛门附近有肿块，建议及时到正规专科医院系统的检查，明确诊断，然后再根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/02收听(68198)
上海五官科医院 程磊
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天津长征医院 王海龙
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