西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺结节手术是否需要定位,主要取决于结节位置。若结节位置在表面且术中易发现,此时可无需定位,易进行楔形切将病灶去除。但若病灶位于中央不易发现,此时则需要定位,术前在CT下病灶位置插入钢丝针并固定,术中进去将针剪掉,根据针的位置将局部组织进行楔形切即可。
因肺脏存在血管、气管,若出现漏气或出血则无法把控,定位主要针对术前判断位置困难的病灶。现在定位技术比较成熟,定位后操作较简单,将病灶切除后送病理,结果为良性可结束手术;若结果为恶性,可根据情况早期原位癌切干净,并进行淋巴取样。
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"第4腰椎的定位,主要采用以下几种方法:第一、体表定位:首先确定双侧髂嵴的最高点,并进行连线,髂嵴最高点连线与脊柱后正中连线交点即为第4-5腰椎间隙,从而确定第4腰椎的具体位置。第二、影像学定位:拍摄腰椎正侧位X光片,可以根据腰椎和骶骨的交界部位确认第4腰椎。通过以上几种方法,均可以准确定位第4腰椎。通过定位第4腰椎,可以了解到第4腰椎的病变,如压缩性骨折、楔形变,以及邻近节段的间盘突出等,准确定位对于确诊此类疾病至关重要,能够使治疗更为及时、精准。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(49942)
"常规的定位手法第4腰椎的定位就是病人两侧髂嵴连线水平线,与腰椎正中的交点部位就是第4腰椎的椎体,一般80%-90%的人都可以采取这种定位的方法。但是也有其它类型存在,比如肥胖特别明显,有明显的脊柱侧弯或者以前有椎体骨折,导致本身椎体高度变化等,甚至有严重的强直性脊柱炎累及到各个椎体节段的变化,都可以引起本身椎体位置的改变。通过常规的定位方法就不准确,需要X光片的检查才能够将第4腰椎定位准确,这是在腰椎手术的过程当中,手术医生常用的一种简单定位方法。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/11/28收听(28664)
" 第3胸椎的定位方法有两种:第一种,要先找到第7颈椎的棘突,第7颈椎棘突位于人体颈项部最下端的位置,位于人体的后正中线,在低头的时候用手指触摸第7颈椎棘突,能够触摸到明显的骨性突起,这个突起比周围所有的棘突位置都要高。触摸到第7颈椎棘突之后,顺着棘突的方向逐渐往下触摸,往下数3个棘突就是第3胸椎棘突,第3胸椎棘突的前面就是第3胸椎。第二种,要先找到肩胛骨最下端,用手触摸人体后背部位的肩胛骨,肩胛骨最末端的位置正好平对人体的第7胸椎棘突。顺着棘突方向往上触摸,往上数3个椎体之后,第4个就是第4胸椎棘突的位置,第3胸椎棘突的前侧就是第3胸椎。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/13收听(79630)
通常肌肉注射采取的位置有臀大肌、臀中肌、臀小肌和上臂的三角肌,还有股外侧肌注射法。上述方法在医学上的定位分别如下:1、臀大肌注射时,通常应用十字定位法,也就是从臀裂顶点向左和向右分别画一条水平线,然后从最高点作一条垂直平分线,以外上象限的1/4作为注射的部位就可以进行定位了。2、上臂三角肌注射法,取上臂的外侧自肩峰向下2-3cm处,然后进行定位就可以进行上臂三角肌的注射。3、股外侧肌的注射方法,以大腿中段向外侧约7-8横指,位于膝关节上10cm就可以进行股外侧肌的定位注射。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/22收听(39150)
上巨虚穴属于足阳明胃经的穴位,位于小腿部外侧,犊鼻穴下六寸,胫骨前嵴旁开一横指。犊鼻穴又叫外膝... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/08/12播放(87166)
上巨虚穴属于足阳明胃经的穴位,位于小腿部外侧,犊鼻穴下六寸,胫骨前嵴旁开一横指。犊鼻穴又叫外膝...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/08/12播放(87166)
手三里是手阳明大肠经的穴位,位于小臂,也就是前臂部,在肘横纹下两寸骨头的边缘。从肘横纹到腕横纹... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/09/06播放(29002)
手三里是手阳明大肠经的穴位,位于小臂,也就是前臂部,在肘横纹下两寸骨头的边缘。从肘横纹到腕横纹...
2023/09/06播放(29002)
定位第二肋的方式主要包括以下几种:1、胸骨角定位法:在胸骨中间向下部位可触及的凸... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/07播放(80558)
定位第二肋的方式主要包括以下几种:
1、胸骨角定位法:在胸骨中间向下部位可触及的凸...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/07播放(80558)
"腰阳关穴是督脉上的穴位,在腰骶部后正中线上。定位是第四腰椎棘突下凹陷中,也可以用两侧髂嵴连线取其中点。主要治疗月经不调、腰骶痛、遗精、阳痿、下肢痿症、痹症,及生殖病,包括不孕不育。一般针刺时向上微斜刺0.6-1寸。此穴位也可以做灸法,也可以做按摩的按法。腰阳关穴是腰部治疗腰腿疼和腰骶部疼痛最常用的穴位,在针刺时注意不要过深,否则容易损伤到脊椎内相应的神经组织。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2023/09/15收听(29532)
肾俞是中医常用 张维│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(41754)
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(41754)
心梗的定位分为症状定位以及器械检查定位,症状定位往往准确性较低,但可以供协助专业医生第一时间识别。如果患者的症状主要是以胸痛、胸闷、喘憋以及不能平卧,主要考虑为左心出现急性心肌梗死。如果患者存在双下肢水肿以及乏力、腹部憋胀等症状,则要考虑右心急性心梗的症状。但是由于患者的症状存在一定的个体差异性,不能依靠症状进行定性,还需要结合心电图检查。如果心电图检查V1-V3病变。则提示前间壁心梗,V3-V5则提示前壁心梗,V5、V6一般提示前侧壁性高,V1-V6病变为广泛前壁心梗,V1-V5加Ⅱ、Ⅲ及AVF为下间壁心梗,V4、V5、V6加Ⅱ、Ⅲ及AVF考虑下侧壁心梗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/04/21收听(11540)
内关穴是人体的常用穴位,位于前臂,属于心包经上面的穴位。内关穴的定位在腕横纹下两寸,所谓两寸就... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/09播放(80850)
内关穴是人体的常用穴位,位于前臂,属于心包经上面的穴位。内关穴的定位在腕横纹下两寸,所谓两寸就...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/09播放(80850)
太冲位于脚上大拇趾和第二脚趾间凹陷处,位置类似于手指的合谷穴位。太冲是肝经上的穴位,主要的作用... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(48365)
太冲位于脚上大拇趾和第二脚趾间凹陷处,位置类似于手指的合谷穴位。太冲是肝经上的穴位,主要的作用...
2023/03/23播放(48365)
"第二腰椎进行定位,通常有两种方式:第一种,通过第四腰椎找第二腰椎,椎体位于人体的后正中线位置,在找第四椎体的时候,先要找髂嵴的位置,髂嵴在人体两侧骨盆的最高点,这个位置叫做髂嵴。髂嵴平对的就是第四腰椎椎体的棘突,找到这个位置之后往上数两个就是第二腰椎椎体。第二种,抚摸第十二肋骨,第十二肋骨位于在人体后后背的位置,可以通过从背部最上端往下数摸到第十二肋骨,再往下就没有肋骨了。第十二肋平对的是胸十二椎体,胸十二下一个是腰一椎体,再往下一个就是腰二椎体,这样就能够很好的定位。"
2023/04/08收听(89130)
心俞是足太阳膀胱经的穴位,具体定位在后背部第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。人体保持... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/09/04播放(45574)
心俞是足太阳膀胱经的穴位,具体定位在后背部第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
人体保持...
2023/09/04播放(45574)
"肾俞穴的位置在腰部第二腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。快速取穴法,取坐位,在髂前上棘最高点的水平连线,与脊柱相交所在的椎体为第四腰椎,向上数椎体第二腰椎引一垂线,再从肩胛骨内侧缘引一垂线,为两条垂线之间距离的中点,按压有酸胀感。肾俞穴属足太阳膀胱经,为肾的背俞穴,是肾气输注之处。按摩或艾灸肾俞穴,能有效刺激到肾部,促进肾脏血流量,改善肾脏血液循环,调补肾气,起到滋补阴精、温肾壮阳、培元固本、回阳固脱等作用,是治疗肾虚及肾脏保养的要穴。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2023/06/21收听(97436)
"人体大多数的肋骨都是从后背部的脊椎两侧,一直到前胸部中间线的胸骨两侧。最上面的肋骨是第一根肋骨,第一根肋骨与第二根肋骨中间的缝隙就是第一肋间。以此类推,第二根肋骨与第三根肋骨的中间缝隙就是第二肋间。第一肋骨在前胸部与胸骨连接的位置,正好在胸锁关节的下方,也就是胸骨与锁骨连接点的下方。胸锁关节和第一胸肋关节紧挨着,再向下摸到的第一个质地比较柔软的缝隙就是第一肋间的位置,逐渐向下,就是第二肋骨与胸肋关节的位置,再向下就是人体的第二肋间。每一个肋骨的前肋水平位置都比较低,而后肋的水平位置比较高,肋间隙的走行也是如此。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/04收听(90286)
"临床上找寻第二腰椎的体表定位的办法分为几种,一种是自上而下的查体,是先找到胸廓下面的第12肋,第12肋骨对应的是第12胸椎,顺着第12胸椎的椎体向下依次找到腰二的椎体,此种办法相对来说简单且准确。第二种办法是自下而上的查体,先找到髂嵴,一般髂嵴平对的是第4、5腰椎的椎间,通过第4、5腰椎间向上,找到的第一个突起,即为腰四椎体的棘突,依次向上找到腰二椎体,此办法因其存在腰椎骶化或骶椎腰化等变异的原因而存在误差。另一种办法是以X线透视下将一枚钢针置于体表定位找到腰二的椎体,此种办法较准确。但其操作复杂,需要X线机配合,临床上的初诊多不常用。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/29收听(19112)
对于腰椎的定性,临床首先骨性标志,两个髂骨之中的椎体是第4椎体,然后根据第4椎体的棘突向上数拿... 湛志刚│山西省中医院 2023/02/25播放(80712)
对于腰椎的定性,临床首先骨性标志,两个髂骨之中的椎体是第4椎体,然后根据第4椎体的棘突向上数拿...
湛志刚│山西省中医院
2023/02/25播放(80712)
足三里穴在犊鼻穴下三寸,而犊鼻穴也就是外膝眼,就是髌骨,即膝盖外侧的窝,这个窝下面三寸就是足三... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(45109)
足三里穴在犊鼻穴下三寸,而犊鼻穴也就是外膝眼,就是髌骨,即膝盖外侧的窝,这个窝下面三寸就是足三...
2023/09/05播放(45109)
天枢穴的位置在腹部,天枢穴是足阳明胃经的... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(34713)
天枢穴的位置在腹部,天枢穴是足阳明胃经的...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/09/05播放(34713)
湖北省中西医结合医院 温暖
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