河北医科大学第二医院
妇科
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纵隔子宫与双子宫均是由于副中肾管融合异常而出现的女性生殖道畸形，二者各有不同的形态学表现，主要内容如下：
1、纵隔子宫：属于女性生殖道畸形中常见类型，指从子宫底向下延伸的肌性纵隔样组织。子宫纵隔类似于一个房间，外形没有异常，但从房顶正中央垂下一堵墙，可以完全阻断房间称为完全纵隔子宫，也可阻断部分房间，称为部分纵隔子宫或不全纵隔子宫；
2、双子宫：临床较为罕见，是由两个宫体、两个宫颈及两个阴道组成，从外观看是不同的两个宫体，与纵隔子宫有所差别。
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"纵膈子宫和双子宫都属于子宫畸形，双子宫代表两侧副中肾管未融合，发育成了两个子宫、两个宫腔，双子宫也可伴有阴道纵隔和斜隔，患者本身没有明显症状，检查时子宫呈分叉状，做宫腔探查时可见到两个宫腔，可不进行特殊治疗，如存在反复流产现象，可进行矫正手术。纵隔子宫分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫，完全纵隔子宫代表纵膈末端超过宫颈内口，外观呈现出双宫颈。不完全纵隔子宫代表纵膈末端终止于内口以上，没有明显症状，一般表现为早产、流产、胎膜早破等，可进行宫腹腔镜联合检查。纵隔子宫和双子宫如不处在生育期，对身体没有影响，但影响怀孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/26收听(38488)
"纵隔子宫，属于子宫的先天性发育异常或者说是子宫畸形。根据隔膜的长短，可以分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫，完全性纵隔子宫隔膜可以达到子宫内口或者是子宫外口，如果继续向外延伸，就可以形成双子宫双阴道畸形。纵隔子宫容易导致怀孕异常，比如出现流产、早产，或者出现胎位异常，比如胎儿臀位，对怀孕和分娩都有极为不利的影响。如果检查确诊，可以考虑做手术，比如可以使用微创宫腔镜手术做局部纵隔的电切，这样可以减少出血量，也可以减少对宫壁的损伤。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/09/22收听(60688)
"纵隔子宫主要是在胚胎发育的过程中受内在因素或者外在因素的影响，才会使子宫发育出现畸形的情况。这种情况常常在青春期月经之后出现痛经，或者在临床上没有其它症状，在计划怀孕的时候才发现有不孕的现象。在临床上通过做宫腔镜将纵隔切除，就会缓解痛经的症状，也会计划怀孕成功。如果出现痛经或者不孕不育，及时到医院去做B超检查，初步了解子宫发育的情况，如果有发育异常，有纵隔，建议在月经干净3-7天通过宫腔镜将纵隔切除。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/14收听(65948)
"纵隔子宫是先天发育异常造成的。在胎儿生殖系统发育的关键时期，受到各种有害因素的影响，都有可能导致生殖系统出现发育畸形，而导致纵隔子宫。大部分女性发现自己是纵隔子宫的时候，都是在多次怀孕后不能顺利妊娠至足月或者是有正常性生活的情况下，很长时间不能正常怀孕，到医院就诊时进行检查的过程中才被发现有纵隔子宫。根据病情的严重程度，纵隔子宫可分为完全性纵隔子宫、不完全性纵隔子宫或者可同时合并阴道纵隔。因纵隔子宫的严重程度不同，对于女性月经、性生活以及妊娠过程的影响并不完全相同。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/05/25收听(47138)
"纵隔子宫为双侧副中肾管融合以后，纵隔吸收受阻所导致，占子宫畸形的80%-90%，分为两大类，具体如下：1、完全纵隔子宫：纵隔末端到达或超过宫颈管内口，有时纵隔末端终止于宫颈外口，外观为双宫颈。2、不全纵隔子宫：纵隔末端终止于内口以上水平，大多数纵隔子宫为不全纵隔。纵隔子宫一般没有明显的临床症状，在临床上主要影响育龄期女性的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等情况，其中反复流产是纵隔子宫导致的最常见临床表现，其也可以导致不孕。检查可以见到完全纵隔宫颈外口有一隔膜，影响生育时一般选择手术治疗，目前以腹腔镜监视下宫腔镜下的纵隔切除为最常用的手术方式，手术比较简单、安全、微创，通常术后三个月就可以妊娠，妊娠结局比较良好。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/08收听(91156)
"纵隔子宫是先天发育而来的，在胎儿时期的生殖器官生长发育过程中，双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受到阻碍，就会形成不同程度的纵隔子宫。纵隔子宫可以分为两种类型：1、纵隔由宫底到宫颈内口或外口发育等，称为完全纵隔子宫；2、纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位等发育，称为不全纵隔子宫。对于纵隔子宫的患者，比较常见的临床症状主要是月经流血量比较多，而且经常出现痛经，可以采用宫腔镜进行检查，明确疾病的诊断，同时又可以在宫腔镜下来进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/11/14收听(19518)
纵隔子宫是由先天发育异常引起，即子宫腔腔化不全而引起，指从宫底到宫颈的内口甚至到宫颈的外口中间... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/22播放(67954)
纵隔子宫是由先天发育异常引起，即子宫腔腔化不全而引起，指从宫底到宫颈的内口甚至到宫颈的外口中间...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/22播放(67954)
"不完全纵隔子宫指的是宫腔内的纵隔末端终止在宫颈内口以上的水平，没有到达宫颈部位。纵隔子宫分为两种类型，即完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。完全纵隔子宫指的是宫腔内纵隔的末端到达或者超过宫颈内口，就把宫颈也分为两部分，所以外观看上去好像是两个宫颈。纵隔子宫一般没有症状，临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等表现，其中以反复流产最为常见。经阴道超声检查是目前最常用的诊断方法，表现为两个内膜回声区域，子宫底部没有明显的凹陷痕迹。子宫输卵管碘油造影有助于了解宫腔的形态，评估双侧输卵管通畅与否，宫腹腔镜联合检查是诊断纵隔子宫的金标准。纵隔子宫影响生育的时候应该做手术治疗，可以在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除纵隔，一般在手术以后三个月就可以妊娠。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/06/17收听(46630)
"纵隔子宫是子宫发育畸形的一种，主要是因为两侧副中肾腺管的融合不全，导致在宫腔形成一个纵隔，临床上非常常见。如果纵隔是从宫底至宫颈管内将子宫宫腔完全分隔成为左右两个，称为完全纵隔。如果仅是部分，将子宫腔不完全分隔，两边的子宫腔可以相通，称作不完全纵隔。因为纵隔特别容易发生不孕、流产、早产、胎位异常等情况，而且胎盘附着于上面的时候容易出现胎盘的留滞，所以对患者的怀孕以及患者的月经都有一定的影响。患者可以通过妇科彩超、子宫输卵管造影、宫腔镜等相关的检查诊断。如果患者确定是子宫纵隔，而且有怀孕的打算，建议患者使用宫腔镜电切，电切之后再怀孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/03/25收听(65378)
"纵膈子宫会导致女性不孕，即使怀孕也容易发生宫外孕、胎停育，或者习惯性流产。所以，目前对于子宫纵隔主要采取手术治疗。传统的手术治疗就是在腹部手术，在子宫底做横行切口，剪切纵隔或者正中切开子宫体，修剪子宫纵隔，并且进行子宫肌壁的重建。再有，就是宫腔镜下子宫纵隔切除术操作相对简单、创伤小、恢复也快，并且还会保留子宫壁的完整性，纵隔切除部位的宫腔上皮化只需要4-5周，术后3个月不需要再进行避孕了。如果有纵隔子宫，要到正规的、专业的、有资质的医院，结合个人的实际情况来进行诊疗。由于纵隔子宫的治疗属于周期性比较长的治疗过程，所以一定要选择正规的医院来做治疗，根据自身情况选择合适的治疗方案。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/11/02收听(29564)
纵隔子宫临床上一般没有什么明显的症状，通常表现为反复性习惯流产、不孕或者早产、胎膜异常等症状。纵隔子宫是一种先天发育导致的疾病，子宫被隔膜分成两部分，纵隔子宫分为完全性的和不完全性的，如果是完全性需要手术治疗，否则容易引起流产的情况；如果是不完全性的，可以在医生指导做宫腔镜检查。检查去医院做B超检查，根据检查结果在医生指导下选择适合自己的方式。如果有纵隔子宫的情况，建议怀孕前做宫腔镜检查术治疗，平时注意好休息，不要熬夜，保证生活规律。如果有不适的情况下，及时去医院检查。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/12收听(59314)
纵隔子宫是在临床上比较常见的一种子宫的先天发育异常，在胚胎发育的早期，双侧副中肾管融合的时候出... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/11/11播放(66628)
纵隔子宫是在临床上比较常见的一种子宫的先天发育异常，在胚胎发育的早期，双侧副中肾管融合的时候出...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/11/11播放(66628)
" 纵隔子宫是子宫发育畸形当中的一种，正常情况下子宫腔内除了子宫内膜是空腔脏器，没有其它的组织，而纵隔子宫是在宫腔内有一层隔。对于这种纵隔，如果从宫底一直延伸到子宫内口上边就消失了，称为不完全子宫纵隔。 如果分隔一直到宫颈外口，就是完全子宫纵隔，这种情况常常会引起痛经，并且有可能会导致不孕不育。如果是在怀孕之前发现这种情况，最好是通过宫腔镜做手术将纵隔切除，日常生活中就不会造成痛经，对怀孕也不会造成相应的影响。"
2023/12/09收听(60948)
女性的生殖器官在胚胎时靠两侧副中肾管向中线移动并融合，形成外阴、阴道、宫颈、子宫及输卵管、卵巢... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/06播放(43274)
女性的生殖器官在胚胎时靠两侧副中肾管向中线移动并融合，形成外阴、阴道、宫颈、子宫及输卵管、卵巢...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/06播放(43274)
"对于纵膈子宫的患者，在怀孕的情况下，需要注意下列事项，进行保胎：1、定期做好各项孕期检查，尤其是在患者出现有腹痛、阴道流血的情况下，需要及时去医院明确病因，在患者出现有孕酮明显下降，可以选择使用黄体酮的药物来进行保胎。2、在日常生活中，需要注意休息，避免进行剧烈运动，注意腹部的保护，避免受到外力撞击，以免引起流产的现象发生。3、保持愉悦的心情，避免精神心理方面受到刺激，以免引起子宫收缩造成流产。如果纵膈子宫的患者在没有怀孕的情况下，需要进行疾病的治疗，可以选择微创手术缓解病情，在纵膈子宫的病情得到完全恢复后，再考虑怀孕的问题，有利于顺利度过孕期。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/18收听(61166)
纵隔子宫如果是不完全纵隔，对子宫的危害并不是很大，不影响怀孕。但是，如果是完全性的纵隔子宫，可以使子宫的宫腔变狭窄，有时候会影响怀孕。纵隔子宫是可以通过手术治疗的，在查出来是纵隔子宫的时候可以正常备孕，如果备孕超过1年没有怀孕，也没有明显原因引起不孕症，有可能就是纵隔子宫引起的。这个时候是可以用宫腔镜治疗的，就是在宫腔镜下行纵隔子宫的切除术，做完手术以后可以宫腔内放环3个月，3个月以后可以将环取出，宫腔就可能会恢复正常。
李顺华│莒县中医医院
2023/01/20收听(25100)
纵隔子宫是女性比较常见的一种子宫发育畸形。由于在胚胎发育期时，两侧的副中肾管纵隔未被吸收而形成。不完全性纵隔子宫有可能完全无临床症状，在常规超声检查时才会发现；完全型纵隔子宫则会影响正常的妊娠过程，导致怀孕后容易出现流产、早产、胎位异常、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破、异位妊娠、产后子宫收缩不良而导致出血过多等各种不良的妊娠结局。轻微的不完全性的纵隔子宫，如果不影响正常的生育功能，一般无需进行治疗；比较严重的纵隔子宫，明显影响妊娠结局时，应当采取手术治疗。
2023/06/30收听(35600)
"纵隔子宫一般需要行手术治疗。纵隔子宫主要是先天性的发育畸形，使宫腔内的容积减小，不利于怀孕以及会影响胎儿的正常生长发育，所以很容易出现流产，胎儿发育畸形，发育迟缓以及造成低体重儿出生等不良的后果。同时随着胎儿的增大，到孕晚期时很容易出现胎儿宫腔内缺氧的情况。所以这时一定要及时的手术治疗，最好在备孕之前完善全身的检查，通过子宫附件彩超、输卵管造影或者宫腔镜等相关的检查能够明确诊断。在备孕前行手术治疗以后，可以很大的提高胎儿健康出生的几率。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/03/29收听(45728)
"不完全纵隔子宫属于子宫发育畸形，表现为宫腔内从宫底开始有畸形纵隔，但是纵隔并没有达到宫颈部位就称为不完全子宫纵隔，就有痛经的可能性，来月经时由于子宫发育畸形，可能会造成不协调子宫收缩而引起痛经。此外可能会导致不孕不育现象的发生，所以一旦临床出现不孕不育，建议最好做宫腔镜将纵隔切除，切除纵膈之后可以观察月经量、月经颜色及来月经的时间，都正常的情况下可以考虑在半年左右计划怀孕。"
2023/09/05收听(52738)
"正常的子宫有一个子宫腔，就像一个房间一样，房间有一定的空间，正常容积在5mL左右。纵隔子宫就是在子宫房间里多长了一堵墙，这道墙有的很短，有的一直长到宫颈口，短的叫做不全纵隔子宫，长到宫颈口的就叫完全纵隔子宫。墙越长对于宫腔容积的影响就越大，一旦需要怀孕生孩子就需要考虑到房间容量的问题，空间受限会容易导致流产或者早产，所以对于比较长的纵隔，需要怀孕建议在孕前要做手术把墙打掉，这样两侧的房间就相通，容积就变大，这个手术就叫宫腔镜纵隔剪开手术。这个手术根据纵膈的长短和厚薄，有的一次就可以完成，有的需要分次完成。为什么会有纵隔子宫，纵隔子宫是先天的问题，跟发育不完善有关系。每个人的子宫初始发育时都是有这堵墙，但是正常情况下在出生前这堵墙都会被吸收溶解掉，个别人会因为没有吸收掉或者吸收不完全就会形成纵隔子宫。"
汤娟娟│南京医科大学第一附属医院
2023/10/05收听(94388)
空军福州医院 余燕
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