眼球里面有黑点是怎么回事

张幼梅
主任医师

郑州大学第一附属医院

眼科

眼球里面有黑点是怎么回事

2023-10-18 17:33播放 :

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视频内容

平常所说的能外观看到的眼球，实际上就是眼球前边的一部分，尤其像眼白部分。眼白部分最表面，是一层透明的球结膜，然后下边是很坚韧、致密的组成眼球外壳的一种组织，叫巩膜。

巩膜组织比较坚韧、瓷白，在巩膜组织里边可以有眼睛内部一些组织血管，从眼球内部穿向巩膜表面，这些纤细的血管从眼睛内部穿出的时候，会带出眼球内部的色素层的色素。而这些色素在眼球穿出巩膜表面小血管的周围残留在那里，这个时候就看着像黑点，实际上仅是色素的沉着。

所以眼球表面有黑点不必惊慌，一般黑点变化不大，时间长了以后，有些慢慢的色素退掉，甚至颜色变浅等这些现象。眼睛前面有些黑点，多数属于正常现象，如果眼睛前面有黑色素，并且色素不断的隆起，这个时候就是一种病理状态，需要尽快到医院就医。

眼睛白眼球里面有黑点怎么回事

"眼睛的白眼球里边有黑点，通常有两种情况：1、在眼白的位置有不规则形状的灰黑色或者黑褐色的斑点，考虑由于发育导致此处的巩膜组织比较薄，透见的深层组织特别是深层血管的颜色。通常不影响视力，也不疼不痒，临床上不采取处理，并且也没有好的办法进行干预，它不会带来恶劣的后果，进行观察、随访就可以。2、由于色素沉着导致的色素斑或者色素痣，多附在巩膜或者结膜的表面，有明显色素沉着的痕迹，可以通过裂隙灯显微镜发现。通常以观察为主，不会影响视力，通常不采取干预措施。如果面积比较大，可以考虑手术切除，也能解决色素痣或者色素斑。"

语音时长01:25''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/07/09收听(76974)

眼球里面有黑点是不是黑色素痣

"眼球里面有黑点，这种情况叫做结膜的色素痣。这种色素痣表现出来是白眼球部位有黑点或者黑斑的现象，跟皮肤上面会有色素沉着一样，因为眼球的表面与外界环境密切接触，长年累月的接受紫外线、风沙的刺激，色素的沉着是正常现象。但是要注意观察，尽管黑点的存在并不影响绝大多数患者的视力，也不影响视功能，但是要注意观察短时间内黑点有没有快速长大视物趋势。如果在很短的时间内长的很快、很大，要引起重视，尽快就医，排除肿瘤样物质，一般情况下如果没有这种表现，还是比较稳定、安全，也有些患者认为影响到外观，对于视功能、视力各方面没有太大的影响。"

语音时长01:17''

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/07/22收听(22988)

眼球上面有黑点怎么办

"眼球表面的黑点，一般情况下是色素沉着或是通过巩膜透出来的血管颜色，对眼睛功能没有太大影响。随着生长发育，巩膜壁会逐渐增厚，透露出来的血管也会相应减少，黑点就会减轻。如果是色素痣，就需要观察其变化情况。色素痣如果没有变化或者生长非常缓慢，可以不予处理，这种色素痣对眼睛没有影响。如果色素痣生长速度较快，并且突出于结膜表面，就要去医院就诊，必要时需要进行手术切除与病理检查，排除恶性病变。患者的具体情况，需要去医院进行面诊后才能确定。日常生活中尽量减少对黑点的刺激，不要揉搓、抠挖眼睛，避免其出现恶性病变。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/12收听(68270)

黑眼球里有个黑点怎么回事

黑眼球里有个黑点可能是眼前有黑影，向哪个方向瞅，黑影就向哪个方向飘动，这种情况称为飞蚊症，也就是玻璃体液化、玻璃体后脱离，高度近视眼的人和老年人会有这种情况，治疗方面是观察治疗，可以口服含碘的制剂。如果发现黑点增多，黑影变大，有的时候感觉一侧有被遮挡感，建议立即就医。黑眼球里有黑点还可能是角膜的问题，比如角膜炎留下的瘢痕也可以表现为黑点或白点，需要详细的检查才能知道，如果是后一种情况建议尽早休息。

语音时长01:13''

谷瑞东│沈阳市第四人民医院

2023/10/17收听(24080)

眼球里有黑点怎么办

"眼球里能够看到黑点，通常是考虑玻璃体混浊，玻璃体混浊分为生理性的玻璃体混浊或者病理性的玻璃体混浊。如果黑点比较少量时有时无，多考虑是生理性的玻璃体混浊。主要是由于近视度数增长或者年纪的增大而引起的玻璃体退变、不透明的现象。这种情况通常是采取观察的方式，因为在临床上也没有太好的办法能够治疗生理性的玻璃混浊，所以说主要是以观察随访为主。如果是黑点比较多甚至影响视力，然后可能考虑是病理性玻璃混浊的可能性大，需要仔细的检查眼底来排除眼底的出血、炎症或者免疫性的因素所导致的病理性玻璃体混浊。并且需要根据这些病因采取对症的治疗，才能够改善这类黑点产生的现象。如果是生理性的玻璃体混浊黑点比较少是不需要治疗的，而病理性玻璃混浊往往需要积极的治疗，可能需要激光或者手术才能够解决。"

语音时长01:31''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/03/11收听(90982)

瞳孔里面有黑点是怎么回事

"　　从通过瞳孔里面能看到有黑色的东西漂动，考虑是飞蚊症或者早期的白内障，像早期白内障，混浊的点位于瞳孔区，患者就能看到固定的黑点在正前方，非常影响视力，像有前极性、后极性或者核性的白内障都有可能发生。　　另外如果眼前看到黑点是飘动，随着眼球的转动，可以上下左右的跳动，考虑是玻璃体的混浊。玻璃体混浊和年龄、近视眼还有眼底病变有一定的关系，如果单纯看到眼前有黑点，视力都是正常，考虑是生理性的飞蚊症就不需要处理。如果有黑点还伴有眼前的闪光感，或者视物模糊加重考虑有病理性，要进行详细的眼底检查。"

语音时长01:18''

汪德海│淮北市人民医院

2023/03/22收听(81700)

眼睛里面有个黑点怎么回事

"眼睛里如果看到黑丝、黑点、黑条在眼前飘动，特别是看比较明亮的背景或者白墙的时候比较明显，这种情况是考虑玻璃体混浊，类似于眼前有飞蚊飘动，又称飞蚊症。飞蚊症是一种生理性的玻璃体混浊，它主要是由于年纪的增大或者是近视度数的加深，所引起的玻璃体不透明的现象，玻璃体老化引起玻璃体混。通常临床上观察为主，不采取什么处理方式，并且它不会带来恶劣的后果，而且没有好的办法进行处理。但是如果眼前黑点在短时间内增多，并且有大片的黑影遮盖，眼内有闪光感，就需要及时的去医院进行眼底检查。排除眼底变性和裂孔的问题，并且如果有这些问题，可能需要激光处理。"

语音时长01:14''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/02/20收听(66528)

眼白里面有黑点怎么回事

"眼白里面有黑点主要考虑两种情况，一种情况是在眼白的上方或者下方，有不规则形状的黑褐色或者深黑色痕迹，在小孩或者婴儿当中比较常见，是此处的巩膜比较薄，透见的深层组织。不疼不痒也不会影响视力，以观察为主，并不会带来恶劣后果。另一种情况是在各个年龄段都会出现，主要是色素沉着，可以明显发现色素颗粒沉着在眼白表面或者突出眼白表面，形成色素痣或者色素颗粒的沉着，不影响视力，不疼不痒。有明显的异物感或者觉得影响美观，色素沉着或者色素痣可以考虑进行手术切除。"

语音时长01:23''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/11/18收听(24222)

指甲里面有黑点怎么回事

"指甲里面出现黑点，需要仔细观察黑点的形态，以及黑点部位是否伴随着疼痛或按压疼痛加剧。如果出现疼痛考虑有可能是指甲下面的点状出血，有可能与长期的慢性挤压或暴力砸伤有一定的关系。该种情况是指甲下面的毛细血管破裂之后形成的一种症状，可以不用太过担心，会随着时间的推移逐渐向指甲外侧生长，最终从指甲内部脱落，达到自愈的目的。如果指甲不疼不痒，单纯以黑点为主，建议到当地的医院去照射皮肤镜，排除甲母痣或者某些指甲下面异常改变的可能性。必要时也可以选择拔掉指甲，然后切除黑色组织，做皮肤病理学检测，明确诊断。"

语音时长01:14''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/05/16收听(24660)

黑眼珠里面有黑点怎么回事

"黑眼珠主要是角膜组织，角膜是屈光介质，本身透明没有血管，可以透见后方虹膜颜色。如果是在黑眼球表面上有黑点，考虑是黑色异物嵌顿在角膜上，患者会有明显的磨涩、异物感，甚至有畏光、流泪等症状。在黑眼珠后方虹膜上出现黑点，考虑是虹膜色素痣，因为虹膜表面上色素颗粒非常丰富，可以在虹膜表面形成局部的色素颗粒增殖、虹膜囊肿，以及虹膜黑色素瘤等疾病，可以通过UBM检查进行鉴别诊断。如果黑点逐渐扩大，需要随诊观察，以及进一步的治疗。"

语音时长01:07''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2023/05/21收听(75834)

眼睛里面有一个黑点怎么回事

门诊经常会有老年患者，或者是屈光不正的患者来就诊，诉说眼睛里面有小黑点出现一般，考虑两种疾病的可能性较大，老年性白内障的早期和玻璃体的飞蚊症，老年性白内障的患者可以出现眼前的小黑点，一般都固定在眼球的某个位置。除了黑影的症状，可以表现为渐进性的视力下降，有的患者还可以出现看东西重影或者多影，颜色的改变和屈光度的改变。经过检查，确诊为白内障的早期给予抗白内障眼药水的治疗。玻璃体飞蚊症的患者也可以出现小黑影，这个黑影可以在眼前的视野中漂浮，也可以表现为苍蝇膀或者丝状，主要是因为凝胶中不透明成分在视网膜上的投影所引起，常见于老年人和高度屈光不正的患者。经过充分的休息一部分患者能够缓解，药物治疗的效果不明显。近年来可以使用激光消融治疗玻璃体混浊，但是有一定的适应症范围，不是适合所有的飞蚊症。

语音时长01:31''

吴涛│合肥市第一人民医院

2023/11/28收听(62860)

眼睛里面有黑点是怎么回事

"眼睛里面有黑点可能是玻璃体混浊，玻璃体混浊是由于玻璃体液化造成的，临床上把玻璃体混浊分为生理性混浊和病理性混浊。生理性混浊是自己感觉眼前有飞蚊症，有小黑点而医生用眼底镜检查未发现玻璃体混浊，这种情况不影响视力，不需要治疗。病理性混浊是影响视力的混浊，如果甲状腺功能正常，可以口服卵磷脂络合碘，2-4盒为一个疗程，也可以用维生素C做离子透入治疗，促进玻璃体混浊的吸收，如果有大块的玻璃体混浊，可以做激光治疗。如果总是感到眼前有黑点，有飘浮物，而且有闪电感，需要排除玻璃体后脱离的可能。"

语音时长01:15''

李金芳│抚顺市中心医院

2023/09/12收听(30556)

眼睛里面有个黑点是怎么回事

"眼睛里有一个黑点，这种情况最常见的叫玻璃体混浊，眼球最表面的黑眼球叫角膜，角膜后面是房水，房水后面是瞳孔，瞳孔后面是晶状体，晶状体后面就是玻璃体，这个玻璃体就是位于晶状体和视网膜之间，是一个胶冻状的物质，在年轻的时候是透明的，随着年龄增大会逐渐出现一些混浊、变性。还有的人是近视眼，也容易出现玻璃底混浊，特别是高度近视眼的人，经常会有玻璃体的混浊。它的临床表现就是眼前有漂浮不定的混浊物，飘来飘去。对于这个玻璃体混浊的治疗，如果是比较轻的可以用一些眼药水，比如氨碘肽眼药水等等，但是一般用药效果都不是特别明显。如果这个黑影变得比较大了，现在有一种手术的方法叫做激光消融术，就可以用激光把块的混浊给它消融，这样就能够让混浊消失；如果是轻的就可以先观察。除了玻璃混浊有的时候白内障也会出现眼前的黑影，它的特点就是眼球往哪边看，黑影就转到哪边，是一个固定的阴影。还有就是眼底的一些病变，比如眼底出血等等，有的时候也会有眼前的遮挡感或眼前的黑影。所以建议可以到医院做眼底的检查，也可以做眼部B超的检查，这样就能够明确诊断。如果是玻璃体混浊，就像上面说的那样，轻度可以先观察或者点一点眼药，重度就做激光消融术。"

语音时长02:27''

孙景阳│北京天坛医院

2023/10/17收听(88104)

眼球有黑点是怎么回事

在照镜子时有人会发现自己的白眼球上会有小黑点，导致白眼球有黑点的原因有以下几个：一、色素斑，有些人会因为遗传等原因，在虹膜或者球结膜上长出色素斑，看起来像白眼球上长了黑点，这其实并不是疾病，类似于皮肤雀斑或者痦子，不需要特殊治疗和处理。二、未发育完全，年龄比较小的学龄前儿童，经常在眼睛上可以看到蓝黑色小点，这也是正常现象，其实是眼球下面的正常血管，在发育完全后基本看不见。

语音时长01:14''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2023/12/04收听(53642)

眼球有黑点怎么回事

"白眼球表面的黑点一般情况下是色素的沉着，或者是通过巩膜透出来的血管的颜色，对眼睛的功能没有太大影响，随着生长发育，巩膜壁会变厚，血管可能透露出来的程度就会减小，黑点就会显得变淡。如果是色素痣，就需要观察它是否有变化，色素痣没有变化或者变化非常缓慢，可以不予处理，对眼睛没有影响，如果色素痣增长速度较快并且突出于结膜表面，就要及时医院就诊，必要时进行手术切除做病理检查排除恶性病变。具体情况需要去医院面诊后才能确定，注意不要刺激这些黑点，避免过度揉拭。"

语音时长01:08''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2023/03/16收听(52480)

眼球有个黑点怎么回事

"发现眼球上出现一个黑点，如果是这几天突然出现的，可能还伴有不同程度的充血、异物感、刺痛的表现，初步考虑结膜异物或角膜异物引起的，有些患者可能通过不断眨眼睛，发现异物也可能会随着眼泪排出眼睛外面，如果发现异物一直在结膜和角膜上，最好还是及时使用表面麻醉眼药水以后，用消毒针头剔除，否则如果是铁屑类的异物，容易留下铁锈环导致继发性感染。如果发现眼白上出现一个黑点，眼睛没有其他任何不舒服的表现，也有可能只是色素斑，一般也不会出现明显的变化，所以暂时观察，如果发现色素斑突然变大或者是颜色变深的现象，最好及时医院眼科门诊就诊。"

语音时长01:15''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/19收听(59602)

眼球有黑点是怎么回事

"眼球有黑点通常指的是白眼球上，可能会看到小的、黑色的点状或者片状的黑色沉着。有两种可能，在新生儿或者小朋友，有的时候可能会看到白眼球上面会有一些小黑点，这种通常是血管的指端，或者是一些小色素的沉着，问题不是很大，随着年龄的增长会慢慢变淡，或者即使不变淡也不会增长，这种对眼睛没有任何影响，可以忽略不计。在成年人，如果以前没有看到有黑点，慢慢会出现黑点或者黑色的斑片，有可能是风沙刺激，或者吸烟的人群有一些烟雾的刺激，会在白眼球上面留下一些色素的沉着，应该对眼睛没有什么太大的影响。但是如果黑色的斑点或者斑片比较隆起而不是平的，有一定的体积，而且在短时间内还能迅速增长。如果是这样，就要考虑会不会是小的结膜或者巩膜上的肿物。如果真的是肿物，它的特点就是会有一定的体积，比较隆起，会在短期内迅速增长，这要到眼科去进行诊治。大多数人的白眼球上看到的这些小黑点，或者黑色的小斑片，可能是小的血管指端，或小的色素沉着，如果没有什么明显的发展，对眼睛没有影响，正常观察就可以。"

语音时长02:04''

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眼球里面有红血丝怎么回事

"眼球里面有红血丝，最常见的有以下几个原因：第一个原因，眼球、眼睛现在正好有炎症性的病变，最常见的就是结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。这些炎症会使眼睛有充血的表现，出现红血丝，所以也就很正常了。第二个原因，眼睛处于一个疲劳的状态，视疲劳的时候，眼睛也会发生血管的充血，表现出来是红血丝比较多，比较红肿的样子。第三个原因，眼睛有一些比较特殊的眼部的病变，像青光眼这种眼病，除眼压升高，眼部有其它表现之外，还有一个明显症状就是眼球充血比较严重，红血丝比较多。第四个原因，眼球有外伤的影响，比如进了异物、进了东西，眼睛受到了刺激，肯定会有红血丝的出现。眼睛有红血丝不可以自己处理，一定要先到医院去，到眼科大夫那里去，让他检查一下到底是什么原因，然后对症的进行治疗。"

语音时长01:17''

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/09/19收听(93856)

眼球里面有血丝是怎么回事

"眼睛里面有红血丝可能有以下几点：1、视疲劳，患者熬夜、失眠，导致眼睛有红血丝。2、可能是炎症，如结膜炎或者虹膜睫状体炎。3、青光眼的病人也有红血丝，但他会伴有眼睛胀、眼睛痛以及眼压高。如果眼睛里有红血丝，一定要到眼科就诊，看红血丝是什么原因造成的。如果是炎症，需要点消炎的眼药水，一天四次眼药水，加上晚上一次的眼药膏。如果是视疲劳、眼干引起的红血丝，需要用治疗眼干、视疲劳的眼药水，使红血丝有所改善，所以要根据眼睛里的红血丝是什么疾病导致进行治疗。"

语音时长01:16''

聂红平│北京大学第一医院

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