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腰突即腰椎间盘突出症,患者躺着也出现腿麻,可能是因为突出的程度比较严重。由于突出的组织、髓核或者纤维环,甚至是增生的骨质、骨髓等压迫神经根,从而出现腿麻的情况。主要病因是神经根压迫造成神经根水肿,从而出现放射性疼痛,尤其是小腿的疼痛与麻木更突出。
腰椎间盘突出症在躺着时腰椎间盘的负荷减少、压力减小,理论上膨出程度会减轻,但是仍然出现腿麻的情况,这提示腰椎间盘突出比较严重造成持续的神经根的压迫。治疗上可以选择口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等进行抗炎镇痛。
同时口服营养神经的药物,如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12等有利于神经修复。再配合腰背肌功能锻炼、物理治疗等方法,能减轻腰椎肌肉的痉挛以及修复神经,从而通过综合治疗方法治疗腰椎间盘突出症。当疼痛麻木保守方法3个月仍然得不到缓解,影响生活质量时,需要可以考虑手术治疗。
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轻微的腰椎间盘突出也是有可能导致腿麻的,这是由于腰椎间盘突出之后会向后外侧突出,突出之后就会压迫到神经根,而神经根受压就会产生神经根的损伤症状。腰椎间盘是一种蛋白质,当接触神经根的时候,会产生化学炎症,这是一种无菌性炎症,也会导致神经根水肿。另外,腰椎间盘突出压迫神经根的时候,会导致神经根的血液循环受限,所以以上三种原因就会导致神经根的肿胀、损伤,而神经根一旦损伤就会导致腿麻、腿疼。尤其是该条神经根所负责的区域,就会产生明显的感觉异常,所以即使轻微的腰椎间盘突出也会导致腿麻。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/04收听(56960)
腰椎间盘突出症常见临床表现是下腰痛,患者最常见问题是到底躺着好还是多走好,该问题不能一概而论,... 侯洋│上海长征医院 2023/03/08播放(77692)
腰椎间盘突出症常见临床表现是下腰痛,患者最常见问题是到底躺着好还是多走好,该问题不能一概而论,...
侯洋│上海长征医院
2023/03/08播放(77692)
在门诊,很多患者是因为腰部疾病前来就诊,经过检查之后可能诊断患者患有腰椎间盘突出,就是老百姓所说的腰突。腰突到底应该多走好还是躺着好,其实要取决于患者的症状。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个不同的概念,有的突出就跟长皱纹、长白头发一样,属于老化、退变,可能每个人都有,但是有的突出不一定会产生症状。如果是因为腰椎间盘突出压迫到脊髓神经,产生了腰疼,甚至向下肢串的疼痛、麻木,以及肌肉无力、萎缩的症状,这个时候叫做腰椎间盘突出症。对于腰椎间盘突出没有症状的时候,建议是要多做一些腰背部的肌肉力量锻炼,比如蛙泳或者小燕飞等等,走路或者躺着其实并没有太大的影响。如果是在急性犯病,就是产生症状的急性期,建议尽量还是能够卧床比较好,尽量多休息,注意保暖,这个时候不建议做一些肌肉力量锻炼。比如说感冒了,正在感冒还去跑步、去健身,那肯定只会加重感冒的症状,这是一个道理的。因此腰突是多走走还是躺着好,一定是结合每个人的病史以及具体的犯病程度,还有客观的辅助检查来综合分析判断到底是怎么好的。
李晔│北京协和医院
2023/02/06收听(61522)
如果有腰椎间盘突出,建议患者采取仰卧位、侧卧位或者俯卧位的方式。同时应选中等软硬度的床铺,并且... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/03/28播放(64130)
如果有腰椎间盘突出,建议患者采取仰卧位、侧卧位或者俯卧位的方式。同时应选中等软硬度的床铺,并且...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/03/28播放(64130)
"腰突的患者躺下后疼痛加重,可能与长期站立过程中腰肌持续处于紧张状态,在躺下以后肌肉紧张程度缓解,而引发一过性酸痛反应有关。还可能在睡觉时因床垫过于松软,腰部需要承担更多的来自于身体的压力,因此在睡醒以后腰部疼痛反而会加重,也就是为什么要嘱咐有腰椎疾病的患者睡硬板床的原因,也可能因为睡觉时体位不合适,腰突的患者多数会对神经根产生压迫,而导致下肢神经症状。针对有神经压迫的患者,需要嘱患者仰卧位或者侧卧位休息,以不压迫患侧为原则,如果在睡觉过程中压迫到患侧,有可能在第二天晨起的时候因患侧血运不良而加重疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/25收听(86550)
"腰突腿脚麻是否严重,一般要是之前只有腰疼,而没有下肢麻木和疼痛的症状,最近一段时间出现下肢的麻木说明腰椎间盘突出加重,导致神经根出现了压迫。要是以前腰椎间盘突出只有下肢的疼痛,麻木症状不明显,但是最近一段时间麻木明显,疼痛反倒是减轻,说明压迫的时间长也属于病变加重。要是有加重的一个过程,一般都是和最近一段时间没有休息好,还有久坐、久站和弯腰这些劳累、劳损有关。最好是能够去医院复查一下或者经过系统的休息和治疗来改善症状,比如针灸、按摩、理疗,口服甲钴胺营养神经等,千万不要拖延,不然压迫神经的情况越来越严重治疗效果就不好了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/08/24收听(39796)
"腰突腿脚麻,一般来说多数是由于椎间盘突出对神经的压迫,而导致的下肢的麻木感及其放射痛。另外也不排除腰椎的退变增生,因为骨刺的形成导致侧隐窝变窄,引起的下肢的麻木感及放射痛,这两种原因往往多数是由于神经根的刺激,而导致的麻木感。针对腰突所导致的下肢的麻木感,需要行腰椎间盘CT,或者是腰椎间盘的磁共振检查,判断受压迫的程度。如果腰椎间盘脱出,这个时候需要考虑手术治疗,如果是在膨出和突出阶段,对神经的受压也不是很严重,可以考虑保守治疗,保守治疗既可以选择牵引,也可以选择静滴一些缓解神经根水肿的药物,像是甘露醇。另外也可以考虑口服药物改善像是地奥司明。同时需要营养神经治疗,营养神经多数选择像是甲钴胺、维生素B1等。"
李磊│泰安市中医院
2023/12/26收听(60490)
腰突疼和麻哪个厉害,疼和麻都是挤压的表现,但是麻更厉害,其显示的损伤更重,疼可以因为急性的扭伤、劳累,疼的原因有髓核压迫神经,压迫脊髓刺激神经。还可以因为化学物质、急性扭伤以后产生了炎症物质刺激神经,还可以因为不稳定的姿势、劳损等造成疼痛,这就是慢性疼痛的原因。疼痛可以卧床休息、缓解姿势和肌肉紧张,以及炎症物质消除以后出现缓解,但是麻都是在疼之后,显示神经确实受压,而且比较长时间。受压以后会出现神经的变性更难恢复,所以是麻比疼显示更严重的情况,还需要注意检查有没有其他疾病引起的缺血等,造成的麻木。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/02/19收听(23308)
"腰突在临床上是腰椎间盘突出的简称,腰突腿脚不麻了,是否是病情有缓解,这要分以下几种情况:1、病情缓解:如果腰椎间盘突出经过积极、充分的保守治疗,椎间盘突出的程度在缓解,或椎间盘自行回纳,这时神经根受压的程度就减轻,腿脚麻木也会逐渐减轻,当椎间盘突出完全复位、回纳后,神经根受压消失,这个时候腿脚麻木就会缓解、消失,就说明病情缓解。2、病情加重:往往是在腰椎间盘突出较为严重的情况下,腿麻、腿痛非常明显,如果腰椎间盘突出的髓核组织发生游离,突然落入椎管,就会使得受压的神经根突然解除压迫,因为髓核组织已经掉入受压神经根的下方,这时腿麻会得到缓解或者腿痛也会得到缓解,这并不是说明病情缓解,而是说明病情可能会更加严重。因为掉入椎管的髓核组织,随时都有可能会对马尾神经产生刺激或压迫,可能会引起马尾神经损害,导致大小便失禁,这种情况多属于危象,一定要早期行手术,将落入椎管的游离髓核彻底摘除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/10收听(97794)
腰椎间盘突出伴有腿麻、脚麻,提示椎盘突出相对比较严重,已经压迫了神经根,压迫了坐骨神经,导致坐... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/02播放(85424)
腰椎间盘突出伴有腿麻、脚麻,提示椎盘突出相对比较严重,已经压迫了神经根,压迫了坐骨神经,导致坐...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/02播放(85424)
腰椎间盘突出导致出现腿部无力,是由于椎间盘对神经根产生的压迫,导致神经根的传导受到限制,从而引起下肢无力或者麻木等一系列的症状。腰椎间盘突出已经导致下肢无力建议最好是先严格卧床休息,尽量避免干重体力劳动,卧床休息最好平卧硬板床。疼痛、酸胀无力表现比较严重,可以配合着物理措施缓解,比如腰椎的牵引、针灸、推拿等物理措施。除了物理措施以外,采取消炎止痛、营养神经的药物治疗,比如常见的药物有甲钴胺、甘露醇、口服非甾体类药物进行治疗。
邓志勇│邹平市中医院
2023/12/03收听(26600)
"腰突、腿脚麻木一般无法进行自愈,建议采取保守或手术的方式进行治疗。腰部椎间盘突出时,可以刺激椎管内的神经或神经根,导致其支配区域出现疼痛、麻木的临床症状。一般在腰部组成坐骨神经,经大腿后侧、小腿外侧至足部分布。当腰突产生临床症状时,建议行CT、核磁共振进行检查,并根据突出的部位和严重程度进行保守或手术方式进行治疗。由于间盘突出的存在,对神经的刺激持续加剧,因此是无法自愈的,必须通过有效的干预措施,解除对神经的压迫症状,来缓解临床表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/10/20收听(48276)
腰椎间盘突出症有的人不一定主要表现为疼痛,可能表现为腿无力,腿无力是因为支配腿部肌肉神经长时间受到压迫以后,肌肉的力量下降,因为肌肉失去了神经的支配,出现功能下降,时间长了肌肉会萎缩,主要是因为神经受压导致的。在判断有没有问题的时候,压迫可以引起疼痛、麻木、无力,这些都是可能出现的,常见的是疼痛,时间久了会出现麻木和无力。如果要找原因,首先要做腰椎的CT或者磁共振,可以加拍肌电图,可以判断是哪一块肌肉、哪一根神经受到损伤或者传导出现问题,有助于判断病情。
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/03收听(40118)
"有很多患有腰椎间盘突出的患者往往容易出现下肢的抽筋,出现这种情况的原因主要有如下几个:1、可能是由于过度的神经刺激所导致的,在患有此类疾病的患者当中由于腰椎的神经根受到压迫、刺激,会持续产生下肢的放射性疼痛,此时下肢肌肉长期接受到异常的刺激,就容易引起此处的肌肉痉挛,也就是老百姓所说的抽筋。2、可能是由于长期的肌肉紧张所造成的,在此类患者当中下肢的肌肉由于疼痛刺激,往往会长期处于应激状态,保持非常紧张,久而久之就有可能造成疲劳,进而导致抽筋。3、此类患者在发病的过程中往往会采取自我保护性的措施,比如患者有可能会长期蜷缩一侧的下肢,在不经意间伸直下肢的过程中就会诱发剧烈的神经疼痛,进而导致下肢肌肉随之出现痉挛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/25收听(23046)
腿脚麻木不一定是腰椎间盘突出所引起,压迫、退变或者先天性神经张力较高均可造成麻木。颈椎病也会造... 郭永飞│上海长征医院 2023/08/18播放(70152)
腿脚麻木不一定是腰椎间盘突出所引起,压迫、退变或者先天性神经张力较高均可造成麻木。颈椎病也会造...
郭永飞│上海长征医院
2023/08/18播放(70152)
腰突、腿脚麻是由于腰椎间隙的椎间盘发生了变性,破碎的椎间盘组织突破了后方纤维环,像侧后方压迫神经根。神经根发出之后就会走向小腿和脚部,压到神经根就会引起神经的症状,就会出现下肢的放射性疼痛。一般从大腿后方向小腿和足背或者足底放射,同时会有神经根支配区域的感觉麻木。如果是腰4、5椎间盘突出压迫腰5神经根,往往出现脚背外侧麻木。如果是腰5骶1神经根突出,椎间盘压迫腰5骶1的神经。就会出现脚底的麻木,这是椎间盘突出典型的定位的体征。除了脚麻之外还会出现腰部的疼痛,患者不能长时间坐着,坐时间长之后腰疼和腿疼都会加重,麻木感也会增加。
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/15收听(72676)
"这样的症状不是要好了的迹象或者特征。腰间盘突出出现小腿酸胀、麻木是其神经受压的一种临床表现或者症状。这只是提示神经受压了,因此出现上述的症状并不是要好转的迹象。出现这样的情况,建议要严格卧硬板床休息,避免着凉、受寒、久坐、久站,在坐起或站立行走时需要佩戴腰围保护。除了口服活血化瘀类的药物以及营养神经的药物,还是建议适当的采取腰椎牵引,这样对于腰间盘突出,特别是以小腿和下肢的酸胀麻木为临床表现的较好的保守治疗方法。如果经上述保守治疗无明显缓解,则考虑行微创和传统的手术治疗。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/03收听(48850)
腰突是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症时, 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(27649)
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(27649)
腰突腿麻,如果不做手术,很多人可能存在腿麻或者一直麻,有可能麻一辈子。因为腰椎间盘突出腿麻,实... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/08播放(65880)
腰突腿麻,如果不做手术,很多人可能存在腿麻或者一直麻,有可能麻一辈子。因为腰椎间盘突出腿麻,实...
2023/08/08播放(65880)
"腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环退行性改变后,受到相邻两个椎体的挤压,腰椎间盘的髓核向后突出到腰椎管内,对脊髓和马尾神经受到压迫,引起腰部疼痛和腿部麻木,及放射性的疼痛的疾病。祖师麻药物是中成药、处方药,主要通过祛风除湿,活血化瘀的原理进行止痛的,对腰椎间盘突出症导致疼痛有一定治疗效果。但是如果单纯采用祖师麻进行治疗,效果不太理想,临床上多同时采用消除神经水肿,抑制神经异常放电和营养神经的方法。对腰椎间盘突出症的疼痛、麻木进行治疗,常用的药物有曲克芦丁香豆素片、卡马西平片、甲钴胺片、维生素B1片等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/19收听(10182)
湖北省中西医结合医院 温暖
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