北京大学人民医院
皮肤性病科
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指甲变厚可以是灰指甲，灰指甲又叫甲癣。灰指甲是由于真菌感染造成的，医生会开抗真菌药物，如果在甲根部发生指甲变厚，说明其损害较重，这样吃药时间较长，一般要吃3个月以上，但是吃药3个月以后，可以不再吃药，长好需要半年或者1年时间。
对于局部厚甲，也可以浸泡，浸泡以后将其祛除，局部厚甲通过浸泡，然后清理掉，这样会好的更快。厚甲除真菌感染以外，也有其它情况，像如银屑病也可以引起厚甲，还有先天疾病，如先天厚甲症。总之，要到医院去，找医生帮忙诊断和处理。
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"如果出现指甲变厚的情况，一般要考虑是灰指甲，这种情况是由于真菌感染而导致的，所以需要进行规范的抗真菌治疗。目前针对于灰指甲治疗要选择综合的方案，一方面可以通过修剪指甲的方法，将过多过厚的指甲清理掉，另一方面可以外用抗真菌的药膏外涂，比如硝酸益康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等等。在局部用药的同时，还需要结合口服抗真菌的药物全身治疗，一般可以选择伊曲康唑，治疗的疗程一般需要达到4-6个月，在服药过程中还需要注意监测肝功能，避免导致肝脏的损害。此外，也可以考虑封包治疗的方法。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/08/05收听(91120)
"对于指甲的变厚只是一种表现，需要明白是什么原因引起的变厚，一般常见的情况有，比如灰指甲，又叫甲癣，是一种感染性的疾病。是由于真菌引起的，指甲会出现增厚、变黄或者脱屑，在医院的门诊完成真菌的镜检，如果是阳性，就可以明确诊断，就需要外用抗真菌的药膏，比如环利软膏、阿莫罗芬搽剂。当然，如果指甲变化的数量很多，或者面积很大，还需要配合口服的抗真菌药物。还有常见的叫炎症性的疾病，比如湿疹、银屑病、扁平苔藓等等，也可以引起甲的肥厚。需要在医院由专业的医生判断，属于哪一类型的炎症性的疾病，针对炎症性的疾病口服和外用治疗，最后减缓指甲的肥厚。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/30收听(60574)
"如果是单纯少数指甲变厚，同时合并颜色发黄、表面污秽、甲下出现碎屑等情况，需要去正规医院皮肤科就诊，行真菌镜检，排除真菌感染导致的甲真菌病，此时可以口服抗真菌药物治疗，如特比萘芬或伊曲康唑，用药一般在3-4个月以上。如果是很多指甲出现同种情况，同时又患有其他皮肤病，如慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓等情况，考虑甲营养不良的可能性大。此时需要避免过度用甲，积极治疗原发疾病，避免接触碱性洗涤剂，避免过度清洗，可以适当口服维生素AD丸及维生素E营养指甲治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/08/25收听(15442)
"指甲出现增厚考虑是多种情况引起的，首先，考虑是甲癣的可能，甲癣也就是甲真菌病，通常可以选择外用抗真菌药物治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等，必要时可以选择口服抗真菌药物，比如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。其次，考虑是银屑病甲的可能，银屑病甲建议可以选择外用5%-10%水杨酸软膏封包治疗，还可以选择局部外用维生素D3衍生物，比如卡泊三醇软膏，病情严重者可以选择系统使用维甲酸类药物，比如阿维A胶囊。还要考虑是甲扁平苔藓，建议外用钙调磷酸酶抑制剂，比如0.1%他克莫司软膏。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/08/09收听(48452)
指甲变厚的原因非常多，有先天性原因也有后天性的原因。后天性原因也是非常多的，有感染性原因、非感... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/10/10播放(91758)
指甲变厚的原因非常多，有先天性原因也有后天性的原因。后天性原因也是非常多的，有感染性原因、非感...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/10/10播放(91758)
"指甲变厚，大多数情况下可能是由于感染了真菌，形成甲真菌病。真菌感染指甲以后一般侵犯甲板，对甲板角质形成一定侵蚀作用。侵蚀的甲板出现一定的混浊、增生、肥厚，就是通常所见到的灰指甲症状。除了甲真菌病出现这种变厚以外，也有可能是甲营养不良而出现指甲变厚。由于末梢循环障碍以及甲母质受损，或甲母质功能不是太全，有可能造成甲板营养功能不是太好，就可能出现甲板增厚。"
许光仓│镇江市中医院
2023/01/31收听(81850)
"指甲肥厚，可由于甲母质功能异常而引起，也可以由甲床病理改变造成厚甲。前者可见于银屑病、毛发红糠疹及外伤后。厚甲可以分为先天性的厚甲和获得性的厚甲两种，后者常见于甲真菌病、湿疹、银屑病及外伤后，有的老年人指甲也可以变厚。先天性厚甲以厚甲、掌跖角化、多汗、毛囊角化为特征，患者出生时即发病或出生后2-3个月发病。全部的指甲变黄变厚，随年龄的增长甲肥厚加重，颜色变为褐色，甲远端翘起，甲下可以有硬物填充。"
裴丹│十堰市人民医院
2023/05/21收听(25236)
"指甲变厚的治疗，先要区分是什么原因所导致，最常见的原因可能是真菌感染，就是俗称的灰指甲。如果是灰指甲，可以用抗真菌的药物，但是需要口服药物，因为指甲的结构非常特殊，外用药物渗不进去，并且药物口服时间会很长，至少4个月的时间甚至更长，药物选择可以用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。还有常见的原因就是银屑病，银屑病全身都可以出现，指甲也是常被累及的，其特点就是指甲变厚，并且指甲表面会出现很多小坑的变化，俗称顶针甲，就像过去做针线活带的顶针似的，上面有好多小凹坑。有湿疹或者甲床有疾病，也可能使指甲长的不够平整、变厚或者颜色有改变，具体的要找医生明确诊断，分析病因再进行治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/24收听(21082)
灰指甲是由真菌感染而导致的一种疾病，真菌感染以后往往患者会导致局部出现明显的起皮屑的情况，而且这种起皮屑还可能会带来局部颜色的改变，比如患者可能局部会出现白色、灰黄色的皮屑，或者局部斑块的形成。而且灰指甲一般是发生在甲板以及甲下组织这个部位的真菌感染，所以在这个部位会出现皮屑慢慢的增生，从表面上看起来指甲确实会出现明显增厚的情况，而且在指甲的边缘也会有细碎的皮屑不断地分泌，洗是无法洗干净的。而且患者从指甲表面还能明显的看到像灰黄色或者白色的斑块存在，这些其实都是真菌感染而造成的。当真菌感染继续蔓延，患者的指甲本身也会受到极大的影响，比如可能指甲会出现破损、破裂甚至出现脱落的情况。
闫素│日照市中医医院
2023/09/04收听(48962)
指甲变厚的原因有很多，在生活中最常见的类型就是灰指甲，这是一种真菌感染，尤其好发于足指，会出现指甲表面的污黄、增厚，甲下有很多的厚屑堆积形成指甲变得非常厚。如果有这种情况，尤其是还伴有足癣，就是有指缝的脱屑，还有足底的小水疱和鳞屑等等，伴有明显的瘙痒，这需要到医院去做真菌镜检，非常简单，就是刮脚指甲下的一些碎屑然后在显微镜下观察有没有真菌。如果是一个很明确的灰指甲，经过抗真菌治疗甲板增厚的情况可以得到改善、治愈。还有一种情况，如果指甲变厚是生下来就有的，很少见，是先天性的厚甲症。还有，因为指甲本身的改变跟皮肤是密切相关的，要关注有没有其他的皮肤问题。如果本身是牛皮癣也就是银屑病，除了皮肤的表现以外也表现为指甲的增厚，在临床中跟灰指甲是很相似的，两者的鉴别主要是看身上的皮疹和需要局部做真菌镜检。还有很多其他的皮肤病，比如有湿疹、扁平苔癣等等，除了皮肤受累以外指甲也会受累，这种情况需要及时到医院去明确指甲的改变到底是什么原因造成的，才能给予进一步的对症处理。
姜薇│北京大学第三医院
2023/03/05收听(48918)
"指甲发黄、变厚有可能是灰指甲，指甲变厚首先考虑灰指甲，又称甲癣，是由于真菌传染到指甲和脚趾甲所导致的，必须说明的是，指甲中是没有神经和血管的，所以一般的外涂脚气药是对灰指甲无效的。临床治疗灰指甲，多采用口服抗真菌药和外用封包治疗。内科疾病也可能影响指甲发黄、变厚，主要是影响血液循环的肺部疾患，因为指甲是离心脏最远的部位，因此必须有正常的供血。如果当肺心病出现时导致远端供血不足，就会出现指甲变厚的情况。药物的副作用也有可能导致指甲变厚、发黄，有些降血脂药物有这样的副作用。所以，指甲变厚去看医生时，如果指下没有粉末或变空，一般排除灰指甲，医生就会问有没有其它疾病或服用什么药物，以防止药物副作用造成。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2023/12/31收听(78138)
"指甲变厚是一种症状，很多原因都可以导致指甲变厚，以下是几种常见的原因：1、指甲的真菌感染，也就是甲真菌病。甲板在感染真菌以后，真菌的繁殖会导致甲板增厚、变形，同时会变脆，这是一种常见的原因。2、由于其它皮肤病导致的指甲增厚，例如银屑病、扁平苔癣，这些皮肤的慢性疾病会累及指甲导致指甲变厚。3、与内科慢性疾病相关的指甲变厚，例如有慢性心血管疾病的患者，会出现甲板的增厚。4、先天性原因，有一个疾病叫先天性厚甲症，这种病人在出生时就可以出现二十指的甲板增厚。因此，出现了指甲变厚一定要明确原因。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/08/13收听(79442)
"大拇脚趾甲变厚的原因有，厚甲症、甲营养不良，这些没有特殊的治疗，只需要观察就可以。另外大拇指受过外伤，可能影响到甲床，再生长出来的指甲是可能变厚的，这种情况也不需要特殊的处理，以后大概也就一直这样，也没什么特别的变化。如果非要试试看有没有可能长回原形只有拔甲，也可能长回来也可能长不回来，还是那个样子，主要看甲床当时受伤的程度，一般来讲建议不要去弄它，也不会造成不好的影响。还有一种指甲变厚是因为真菌感染引起的，就是足癣，或者脚上的甲癣，因为甲癣也可以引起指甲的变厚，需要做抗真菌的治疗。所以指甲变厚在多数情况下不用管，也没有什么好的办法，只有有真菌感染的时候需要抗真菌治疗。"
刘治滨│中日友好医院
2023/11/23收听(47202)
指甲变厚、变黄，通常由于真菌感染导致灰指甲，医学称为甲癣或者甲真菌病，一般使用抗真菌药物进行治... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/06播放(78180)
指甲变厚、变黄，通常由于真菌感染导致灰指甲，医学称为甲癣或者甲真菌病，一般使用抗真菌药物进行治...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/12/06播放(78180)
较多原因均可导致指甲变厚、变黄，具体的原因及处理如下：1、甲真菌病：较多见。患者... 汪晨│中日友好医院 2023/08/15播放(92618)
较多原因均可导致指甲变厚、变黄，具体的原因及处理如下：
1、甲真菌病：较多见。患者...
汪晨│中日友好医院
2023/08/15播放(92618)
指甲发黄、变厚可以由多种原因造成，具体如下：1、甲真菌病：皮肤癣菌感染甲板可以引... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/17播放(92330)
指甲发黄、变厚可以由多种原因造成，具体如下：
1、甲真菌病：皮肤癣菌感染甲板可以引...
2023/06/17播放(92330)
"指甲变厚变黄，这种情况一般大多见于甲营养不良症。如果属于这种情况，一般在甲根部外涂多磺酸粘多糖乳膏，这样能够促进甲母质部位的血液循环和该部位的营养，可以有效的改善指甲的甲质。当然也有可能是真菌感染引起的，所以这时可以进行显微镜检测，看看如果检测出真菌属于阳性，需要进行抗真菌治疗。一般可以外涂阿莫罗芬搽剂、阿莫罗芬乳膏，当然也可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等。"
2023/03/04收听(49020)
"脚气是由真菌感染引起，如果长时间不治疗或者治疗不彻底真菌会逐渐迁徙到甲下引起灰指甲。有脚气后指甲变厚、增白，考虑是灰指甲的可能性大，灰指甲最初的时候可能没有明显的症状，有指甲的变厚、变白，逐渐会变成灰黄色，然后会使甲板表面凸凹不平或者破损，有时候还会出现甲板和甲床的分离，可以看到由甲下角质的碎屑堆积，甲床增厚等，慢慢的会引起全甲的毁损、增厚，会影响到手指的精细活动，穿鞋挤压可引起疼痛，还可以继发甲沟炎，引起红、肿、热、痛等感染的症状。"
刘卫卫│长春市中心医院
2023/12/25收听(96996)
"患者如果发现大脚趾出现明显变厚，颜色发黄，而且指甲下面明显变空要高度警惕，很有可能是发生了真菌感染。临床中真菌可以感染甲板以及甲下组织的，这种情况叫做甲癣，俗称灰指甲。患者要去正规三甲医院的皮肤科，就诊进行治疗。灰指甲如果不及时进行治疗，会出现指甲明显受损脱落，还会影响到其他的指甲。而且在治疗期间，灰指甲要尽量把甲板去除再进行药物外涂，不然药物很难直达病甲，发挥有效的作用。"
2023/05/31收听(18534)
"指甲变厚、变黄，在临床上比较常见疾病有以下几种：1、灰指甲，即甲癣，属于真菌侵犯甲板所引起的皮肤病，这种情况可以看到指甲变厚、变黄。2、银屑病，也叫牛皮癣，也可以出现甲板变厚、变黄。3、外伤以后也可以出现甲板变厚、变黄。当患者出现甲板变厚、变黄时，先要询问病史，看患者既往有没有银屑病病史，或者是有没有手足癣病史、外伤病史。再就是要看下指甲改变，是十个手指甲，还是某一手指甲出现改变。此外，可以做真菌检查，看真菌是阳性还是阴性，根据病史、临床表现、实验室检查，最后确定指甲变厚、变黄的原因。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/01/17收听(70634)
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