北京大学人民医院
神经外科
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对于脑出血以后,手部出现了活动障碍的这类人群来讲,失去了手部写字、吃饭等这些功能,对于患者是非常大的打击。对于这类人群的康复,日常生活中一定要非常重视。现在的康复理念包括了很多,是一个综合性的康复,其中就包括了主动锻炼、被动锻炼,以及手部小关节的锻炼、精细动作的操作,以及大的,比如腕关节、掌指关节等锻炼,都是脑出血患者必要的康复训练。
还有对于这类的病人要尽早并且要多元化、多模式的康复进行康复训练,以及进行综合的康复训练过程,其中包括了针灸理疗等一系列的手段。最终的目的是让手部的功能逐渐得以恢复,这是脑出血后手进行康复训练的宗旨。
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"得了脑出血,待病情平稳应尽早进行康复治疗,康复治疗的方法在急性期,以卧床适当活动,被动活动为主,有家属或康复治疗师进行被动关节肌肉活动,防止关节挛缩和肌肉萎缩。保持良好的肢体姿势,避免造成关节肌肉损伤,患者逐步进入平稳期,康复期后适当增加康复锻炼,包括主动运动以及下床运动、平移运动。脑出血后期患者进入平稳期,康复期后适当增加康复锻炼,包括主动运动以及下床运动、平移运动。对瘫痪侧肢体及肌肉功能予以辅助器具帮助恢复,包括理疗、针灸、矫正支具,都应该适当增加活动量,经过3-6个月的康复系统训练神经功能缺损,能够较大程度的恢复,也可以完全恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(97790)
"脑出血之后的康复训练,是贯穿整个治疗过程的方式。第一点,急性期的康复锻炼,只要患者的脑出血基本稳定,那么就可以立即进行康复锻炼。康复锻炼首先包括被动训练,也就是在床旁进行,实行的主体一般都是家属,这个时候家属可以通过锻炼四肢的大关节,比如髋关节、肩关节、肘关节等,有效减轻关节的粘连。第二个,脑出血的亚急性期,度过急性期之后,可以去专业的康复治疗科进行治疗,一般包括站立起立床、仰卧位的锻炼,还有肢体平衡锻炼。实行的主体一般都是康复治疗师,而且在这个时候,作为家属也一定要学习一部分内容,可以在后期,也就是慢性期,回家自己进行康复锻炼。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/06收听(35668)
"脑出血临床上可以见于脑血管破裂引起的,也可以见于一些颅脑外伤导致的脑出血。经过急性期的保守或者是手术治疗,病人可能会留有后遗症。如果病人的病情稳定,进入了康复的黄金时期,可以尽早的进行康复治疗,对于恢复患者的神经功能和提高生活质量都有好处。如果肢体的瘫痪比较重,可以进行肢体的被动运动以及功能锻炼,比如PT或者是OT的肢体锻炼,同时要给予患侧肢体的按摩,促进患侧肢体的血液循环,避免肌肉萎缩等。如果脑出血患者康复期时存在着一些中风之后的焦虑、抑郁状态,也要进行心理的疏导,必要时要口服一些抗抑郁、抗焦虑的药。同时,如果是由于高血压或者糖尿病等导致动脉硬化出现脑出血,要积极的控制高血压、高血糖的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/21收听(47684)
"脑出血的康复治疗是非常重要的,在脑出血病情稳定期应该尽早启动康复治疗。脑出血的康复治疗包括肢体康复、语言康复和吞咽功能康复等,其中肢体康复是最重要的。如果患者肢体瘫痪非常重,完全不能活动,那么应该给予被动的活动,包括肢体功能位的摆放,上肢保持是一个伸直位,下肢是屈曲位,可以被动的活动患肢。如果对一些有一定肌力基础的患者,可以让患者健肢帮助患肢活动,反复运动,应该在康复师指导下进行。语言康复同样应该在语言康复师的指导下进行,如果患者存在吞咽困难,如果比较轻,可以鼓励患者做空咽动作,如果是比较严重的,应尽早下胃管给予鼻饲饮食,并且可以借助一些机器,如电磁刺激吞咽功能或者给予一些针灸治疗。总之,脑出血的康复训练是非常重要的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/01/02收听(50158)
"对于脑出血的患者,尤其是高血压、脑出血患者,多数情况下会存在明显的肢体运动功能障碍,以及伴有出现认知功能障碍和语言表达功能障碍,出现失语,建议对患者进行积极的康复功能锻炼。康复功能训练最好可以选择请有经验的康复师,对患者目前的整体情况做全面评估,尤其是患者的认知功能,语言表达能力和患者的肌力肌张力情况,做系统的评价之后,给予患者制定个体化的功能训练计划循序渐进,逐步开始进行康复功能训练。训练的主要目的是提高患者的认知能力、改善患者的语言表达能力,以及通过一些关节功能训练,包括其他的训练手段,提高患者的肌肉力量降低肌张力。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/09/09收听(64276)
"脑出血康复训练的步骤非常多,一般都是以肢体偏瘫功能障碍训练为最主要的。1、一开始患者是要以被动训练为主,实行的主体人是患者的家属,主要还在积极治疗期间,主要是要活动患者的四肢大关节,比如肩关节、髋关、肘关节等,这样减少关节的粘连。2、被动训练与主动性列相结合,主要是康复师为实行主体,要去专门的康复病区进行相应的锻炼,有专门的器材,包括神经功能电刺激、针灸、理疗措施等一系列,3、患者的主动训练,要求患者有行为意识可以主动配合康复师进行主动训练,并且家属也一定要了解康复的最基本动作,减少错误动作的发生,增加后期康复的几率。"
2023/10/18收听(50830)
脑出血吞咽康复训练在临床上具有一定的难度,因为吞咽功能主要是受神经系统予以调节,而神经系统具有不可再生性,损伤后恢复比较有难度。对于康复训练,必须对患者吞咽功能严重程度进行评估,主要采用洼田饮水试验进行评估。康复训练主要是通过改变饮食的结构、质地、改变头部或者身体姿势予以训练,同时可以联合中医针灸、理疗、神经电刺激等方法予以康复训练。除此之外,需要建立多学科团队合作,需要呼吸治疗师、营养学家、言语和语言病理学家,共同参与到脑出血吞咽康复训练当中。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/28收听(82600)
"脑出血后的康复训练,一般来讲分为被动康复功能训练和主动康复功能训练,不同的患者有不同的康复训练计划,最好有专门的康复功能训练医师进行指导,如下:1、被动康复功能训练:绝大多数患者,在初期要进行被动康复功能训练,最常用的就是推拿、理疗、针灸、按摩,可以有效的缓解患者肌肉的萎缩,也可以促进神经对于肢体的支配。2、主动康复功能训练:比如在床上模拟蹬自行车,或者是站起立床等一系列训练,必要情况下,也可以采取高压氧的方式进行治疗,采取各种综合性的训练方式,才能更加有效的促进恢复。"
2023/09/09收听(78718)
"脑出血后康复训练的步骤分为卧床期、坐位期、离床期、步行期和恢复期,具体如下:一、卧床期,为脑出血的1-3天左右,主要是注意功能位的摆放、体位的变换以及进行被动的关节活动训练,防止出现关节的挛缩等,禁忌做颈部屈曲和伸展的动作。二、坐位期,为发病后的3-7天,需要逐渐增加角度,从30度到45度、60度、80度的四个角度,每一阶段如果能维持30分钟以上,就向下一阶段进行训练,如果在80-90度坐位能维持30分钟以上,可以逐渐进入轮椅坐位训练。三、离床期,一般患者在坐位能达到30分钟以上可以进入离床期,一般为发病后的18-30天,训练的内容包括基础的训练、动作的训练、日常生活能力的训练,为步行训练打下基础,要求达到站立患肢能够负重、独立站立30分钟以上才可以逐渐进入步行期。四、步行期要进行原地步行跨步训练、平行杠内步行训练、辅助步行训练、拐杖步行,或者逐渐过渡到独立步行。五、恢复期需要进行上下楼、斜坡,以及肌力的强化训练、日常生活能力的训练。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/12/01收听(23560)
"脑出血偏瘫康复训练,有很多的步骤,一般只要按照步骤一步一步的进行训练,都是能够取得良好的成果。首先,一定要保证偏瘫侧肢体不要长时间受压,尤其是不要长时间受压超过2小时。第二、肢体的被动功能训练,争取用针灸、康复、推拿、理疗的措施,整体的对于偏瘫侧的肢体有保护以及预防肌肉粘连的作用。第三、慢慢的训练主动活动,往往主动活动并不是太强烈,但是一定要培养这种感觉。第四、肢体的综合核心肌群的训练,可以让床位从0度到30度到60度,甚至是90度,慢慢坐起。第五、可以训练综合的核心肌群的能力,可以让他双脚垂在床旁锻炼坐位的能力,逐渐锻炼到推着轮椅或者行走器进行行走锻炼。"
2023/03/25收听(46982)
脑出血患者肢体偏瘫以后,应进一步康复训练,指南中提倡72小时内进行早期康复干预。卧床时肢体偏瘫... 王小波│海南省人民医院 2023/09/09播放(99164)
脑出血患者肢体偏瘫以后,应进一步康复训练,指南中提倡72小时内进行早期康复干预。卧床时肢体偏瘫...
王小波│海南省人民医院
2023/09/09播放(99164)
"脑出血的康复训练是有用的,但是脑出血进行康复训练的时机,要根据出血量的大小决定。如果是小量的脑出血,血肿的占位效应不是很明显,可以早期的进行功能锻炼,锻炼的强度和时间不宜太长。如果是中量或者大量的脑出血,急性期主要是以安静卧床休息为主,等到急性期过了以后,可以针对患者的语言功能和肢体功能,进行主动或者被动的康复运动。康复的训练包括肢体良姿位的摆放和关节的屈伸等,还可以进行肌肉的按摩。锻炼的时间和强度不要太大,以防出现出血增多或者再出血的风险。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/08/15收听(60906)
脑出血对患者生命健康与安全带来较大威胁,治疗固然重要,但治疗后的康复训练必不可少,治疗方法包括... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/06/14播放(82148)
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杨杰│中南大学湘雅医院
2023/06/14播放(82148)
脑出血患者经过急性期治疗,一个月左右会进入康复期,脑出血的康复主要有两个目的:1... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/05/10播放(77176)
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1...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/10播放(77176)
脑出血影响机体的神经组织,会导致一些肢体功能或其他功能障碍,比如说会导致肢体活动障碍、感觉障碍... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/08/16播放(50896)
脑出血影响机体的神经组织,会导致一些肢体功能或其他功能障碍,比如说会导致肢体活动障碍、感觉障碍...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/08/16播放(50896)
"对于脑出血的患者,后期康复训练的内容相对较多,首先要看脑出血患者在恢复期遗留了哪些方面的后遗症,如果有明显的认知功能障碍,要对患者进行认知康复功能训练,主要是帮助患者提高认知能力,改善学习能力、计算能力、记忆能力。如果患者有明显的语言功能障碍,表现为运动性失语、命名性失语和混合性失语的情况,要求对患者加以语言功能训练,帮助患者提高语言表达能力。对于高血压脑出血的患者,多数情况下容易造成肢体偏瘫,在后期要对患者偏瘫肢体进行康复功能训练,通过积极的锻炼有助于帮助病情恢复。"
2023/05/10收听(62250)
"脑出血患者的康复训练主要包含两大方面:1、被动训练。2、主动训练。被动训练和主动训练开始的时间都是在脑出血之后的1-2周,这个时候病情基本稳定,实行相应的康复训练不会再加重脑出血的相应变化,所以这个时候训练是比较合适的,而且都要持续至少3个月,因为在3个月以内是神经恢复的黄金时期,抓住了这3个月以内的恢复时间,才能够有更好的预后。被动训练是指床旁的康复,比如针灸、推拿、理疗、按摩等,主动训练就是等患者病情更平稳之后,去专门的康复训练中心实行站立起立床、电脑中频电刺激等更加先进和主动化的训练,整体结合才能更好。"
2023/04/14收听(78412)
"脑出血手术成功以后,等到患者身体机能完全恢复,就开始要对脑出血的患者进行康复训练,从而让他们重新过上正常人的生活。康复的第一步,需要对僵硬的肢体进行适当的敲打,以此来达到肢体运动神经敏感的恢复。第二步是肢体的康复训练,肢体的康复训练一般需要家属们的协作,其中包括仰卧和侧卧等,同时针对瘫痪的患者来说,家属还要定期地进行按摩肢体,以此来预防肌肉的萎缩。第三步是走路的康复训练。家属们可以提前做可以手扶的物品,让患者们借助辅助的外力,慢慢移动、步行,如果家庭条件允许,可以寻找专门的康复医院,通过医生的指导进行康复,效果更好。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/07/03收听(73690)
"脑出血康复训练的费用,一定要根据具体的病情进行具体的评判,因为脑出血引起的症状相对比较轻的患者,仅仅是可以通过辅助的方式进行治疗,康复训练费用就会很少,大约会要在2-3万元左右。但是脑出血引起肢体偏瘫、重度残疾的患者,康复的费用就会非常多,而且所采取的措施也相对比较多,比如针灸、康复、理疗等以及站立起立床、康复师的按摩、推拿等,这一系列的费用也很多,而且时间也会较长,有的人大概会在10-20万元左右。因此最好根据具体情况制定治疗计划,才能够大体算出能有多少价钱。"
2023/05/12收听(82134)
脑出血是神经外科较常见的急症,患者在疾病早期以药物治疗为主,后期需进行的康复训练主要如下: 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/05播放(77218)
脑出血是神经外科较常见的急症,患者在疾病早期以药物治疗为主,后期需进行的康复训练主要如下:
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/05播放(77218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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