河南省人民医院
小儿外科
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小孩漏肠即腹股沟斜疝,女孩和男孩都可能出现。最常见的原因是鞘状突未闭合或内环口比较松弛,在腹压增加、哭闹或者剧烈活动后,腹腔里面的肠管及网膜组织内容物,通过没有闭合的内环口或鞘状突疝入到阴囊、会阴或腹股沟,而形成腹股沟斜疝。在小孩休息或安静入睡后,肠管和网膜组织能够自行还纳到腹腔,即可复性腹股沟斜疝。如果肠管网膜组织不能还纳到腹腔造成嵌顿,就形成嵌顿疝。
如果年龄较小,仅几个月,可以暂时观察,如果没有嵌顿可以观察到半岁。半岁或1岁左右若腹股沟斜疝仍然没有痊愈,或有逐步增大,可以考虑尽早手术治疗。手术切口也较小,一般住院1-2天即可痊愈出院。如果一味等待可能会增加嵌顿的风险,本来是小手术,一旦出现嵌顿可能造成切口增长、增大,造成肠管坏死、水肿、穿孔,给小孩的生命带来更大的打击。所以出现腹股沟斜疝后要尽早手术治疗,可能是更为安全的方式。
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漏肠与术后并发症、原发性肠瘘等疾病有关,漏肠按照医学的说法也叫做肠瘘,发病因素主要考虑手术并发症。部分患者胃癌、肠癌等一些肿瘤根治性切除、进行消化道重建以后,由于患者营养不良或吻合口血供不佳。导致患者伤口愈合不良而出现裂口,从而引起化学性腹膜炎,形成细菌性肠膜炎等一些临床综合征。除此以外,自身免疫性肠病或非手术后患者出现原发性肠漏,常见的有克罗氏病、溃疡性结肠炎,导致人体肠壁变薄。患者在压力增大时会导致薄弱肠壁破损,从而出现裂口,肠内容物会通过破口进入游离腹腔。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/07/11收听(83488)
"漏肠在临床称为肠瘘,其概念是肠内容物直接进入游离腹腔,从而继发细菌感染出现急性弥漫性腹膜炎,表现为腹痛、腹胀,甚至畏寒、发热,严重时可以出现感染性休克的临床症状。肠瘘的发生原因一般包括以下方面:1、医源性的肠瘘,主要是胃肠道肿瘤或者良性疾病行肠切除术后消化道重建时,因为组织愈合不良而引起;2、自身免疫性疾病,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病,因为局部的肠管薄弱,肠内压增大时可以导致肠内容物通过薄弱区域进入游离于腹腔。对于肠瘘治疗主要采用保守治疗,也就是进行充分引流,严重者需要再次手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/09收听(98068)
孩子漏尿常见于尿路感染,包括 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/22播放(78190)
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/22播放(78190)
"肠瘘的症状是因为查内容物进入游离腹腔,继而产生局限性或弥漫性腹膜炎。在临床表现上,主要是局部的腹痛或者是满腹的疼痛,如果有引流管,可以看见引流管引出浑浊的肠液。对于肠瘘的治疗,目前临床上主要方法就是禁食、胃肠减压,同时可以使用生长抑素持续泵入,以减少肠液的分泌。由于患者不能进食,通常需要全胃肠外营养,根据体重补足人体所需的热卡,同时要予以补充人血白蛋白促进机体组织的愈合。对于局部的肠瘘,需要置管穿刺引流使瘘口局限,一般肠瘘的治疗,愈合通常需要4-6周。"
2023/01/22收听(24192)
"漏肠也就是临床上所说的肠瘘,通常是因为医源性因素,或自身免疫性肠病导致肠壁局部薄弱,从而引起肠内容物不能顺畅通过肠腔,而进入游离腹腔引起的一组临床症状。一般来说,如果肠瘘没有引流管引流出腹腔,首先引起剧烈疼痛,因为肠内容物含有大量的消化液,包括胃液、肠液、胆汁、胰液,会引起化学性腹膜炎,进一步发展会引起细菌感染,从而出现细菌性腹膜炎。在被机体吸收以后,除了出现腹痛、腹胀的症状以外,还会引起畏寒、发热,甚至中毒性休克的临床症状。"
2023/10/19收听(24310)
漏肠是外科手术中或者疾病发展到严重程度时,肠道的一种局部破损,对于这种情况大多都需要及时引流或... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(74864)
漏肠是外科手术中或者疾病发展到严重程度时,肠道的一种局部破损,对于这种情况大多都需要及时引流或...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(74864)
"肠漏的诊断方法有以下几种:第一、呼吸检测,呼吸检测主要是测量消化食用糖的能力。如果肠道正常,对糖的消化是没问题的,如果是因为肠漏导致肠道功能破坏,呼吸测试就能够检测到呼吸中pH值的变化。第二、尿液检测,测试对复杂碳水化合物的吸收能力,一般情况下,乳果糖是不能穿过肠壁,如果在尿液中发现乳果糖,就说明有肠漏的现象。第三、让患者口服亚甲蓝,观察漏口是否有蓝色的液体排出,如果有蓝色的液体排出,就说明是肠漏。肠漏的诊断方法有很多种,除上述几种外还可以通过腹部X线拍片、CT、消化道造影等方法诊断。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(92472)
"漏肠指的是肛瘘,治疗主要是通过手术治疗。肛瘘主要是由于肛门和直肠长期受到炎症的刺激,而引起肛周脓肿发生破溃以后形成的一个漏道。虽然不是一种很严重的疾病,一旦感染,炎性分泌物增多,刺激肛门引起不舒服。药物治疗有一定效果,可以暂时使症状得到缓解,但是容易引起反复发作。肛瘘分为高位和低位肛瘘,治疗的方法有所不同,虽然是一种小手术,但是在治疗的时候一定要找到开口,以免容易引起复发。建议去正规的公立医院肛肠科检查,术后要保持肛门清洁干燥,要定期换药。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/08收听(63864)
漏肠是腹腔内的肠管通过腹壁缺损突出于体表,又称为疝气。依据患者漏肠的单、双侧,以及选择的手术方式不同,治疗的费用也会有所区别。一、如果患者漏肠属于单侧,患者选取传统的开放手术,进行疝修补,治疗费用相对较低,但开放手术创伤较大,术后患者恢复缓慢,总的治疗费用一般在8000-9000元左右。二、如果患者双侧漏肠,选择腹腔镜微创手术,总的治疗费用大约需要20000元左右。无论患者选用何种手术方式,术后若发生切口感染或脂肪液化,患者都需要较长时间的换药,住院时间和治疗费用都会有所增加,部分患者总的费用可能要到25000元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/03收听(85954)
"考虑有肠瘘用什么检查办法能够明确诊断:第一、让患者口服美蓝也就是亚甲蓝,观察瘘口是否有蓝色的液体排出,如果瘘口有蓝色的液体排出,证明有肠瘘的存在。第二、患者口服碳粉,如果瘘口有黑色的液体排出,也可以证明肠瘘的存在。第三、口服消化道的造影剂比如碘海醇,通过拍腹部平片或者CT等检查可以明确肠瘘是否存在,明确肠瘘具体部位、大小等情况。"
韩红波│滨州市中心医院
2023/12/29收听(37870)
漏奶是所有哺乳期妈妈都要面临的一个问题,漏奶一方面会导致乳汁流失,使乳房内的乳汁量不能够满足孩子的需求。另一方面,由于漏奶导致乳母的前胸部位湿透,也是一种非常尴尬的现象。对于漏奶:1、这是一种自然的生理反应,没有办法完全杜绝漏奶现象。2、乳母外出的时候可以准备溢乳垫衬垫在内衣处,吸收漏出的乳汁,防止乳母的衣服渗透。3、要按时给孩子喂奶。如果因为工作原因不能够及时喂奶时,可以携带干净的容器,当乳房胀满时将乳汁挤入到干净的容器中备用。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/09/11收听(17492)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够,局部盆底肌肉松弛老化造成,根据漏尿或尿失禁严重程度不同,... 张争│北京大学第一医院 2023/04/13播放(91456)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够,局部盆底肌肉松弛老化造成,根据漏尿或尿失禁严重程度不同,...
张争│北京大学第一医院
2023/04/13播放(91456)
"漏尿的原因比较多,男性、女性漏尿的原因不相同,具体如下:一、女性:最常见漏尿的原因是压力性尿失禁,也就是由于盆底肌松弛导致尿道膀胱下移,或者导致尿道中段闭合压力下降,这样会在腹部用力的情况下出现漏尿,比如跑步、跳跃、大声咳嗽、大笑等情况出现漏尿。这种情况往往见于生育过的女性,或者有过盆腔手术史的女性,或者随着年龄增长,盆底肌力量逐渐松弛的女性。二、男性:最多见是由于前列腺增生导致慢性尿潴留,而引起的充盈性尿失禁。这种情况往往发生在60岁以上的男性,常常有排尿困难的病史,这样可以导致膀胱内残余尿逐渐增多,当残余尿超过一定量时就会出现有漏尿的情况。需要到医院进行检查,进一步确定原因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/18收听(14928)
奶水漏主要是生理性现象,与神经反射、刚开始哺乳有关,刚开始没有习惯哺乳的 刘治滨│中日友好医院 2023/11/10播放(34130)
刘治滨│中日友好医院
2023/11/10播放(34130)
漏蛋白的原因主要有以下几点:1、最常见的就是肾小球疾病,临床上主要常见的就是肾小球肾炎。这类的患者会导致肾小球滤过膜的破坏,最终会导致体内的蛋白通过滤过膜而排出体外。2、肾小管疾病,常见的比如感染或者中毒导致的肾小管坏死等。这些情况会导致肾小管重吸收能力下降,从而蛋白排出体外。3、全身的感染,比如出现尿路感染、全身发热,这种情况也会出现漏蛋白的情况。4、体内的产生蛋白质过多,超过肾脏的负荷以后可能会出现漏蛋白,常见的疾病有轻链病、多发性骨髓瘤等。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/08收听(61436)
"胎漏是中医的病名,是指患者怀孕之后出现阴道流血,但是没有腹痛。如果患者有阴道流血的同时伴有腹痛,要考虑是胎动不安。从中医的角度讲,胎漏的形成主要是因为肾虚,气血亏虚或者淤血内阻导致的。要根据患者的具体临床表现来确定胎漏的原因,然后针对原因来进行治疗。如果患者出现胎漏的同时伴有腰酸不适,同时伴有头晕、耳鸣等异常情况,考虑是肾虚导致的,可以选择使用寿胎丸加减来治疗。如果患者有胎漏的同时伴有面色苍白,浑身乏力,要考虑可能有气血亏虚,可以选择泰山磐石散加减来治疗。如果患者有胎漏的同时伴有舌苔紫暗,同时脉涩,脸色比较灰暗,要考虑可能是由淤血内阻导致的,可以选择寿胎丸合并桂枝茯苓丸加减进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/08/10收听(48112)
"漏尿多是由于尿失禁所造成,压力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等,可以导致漏尿的出现,盆腔手术或者泌尿生殖系统的损伤可以造成真性的尿失禁,膀胱过度活动症、不稳定,从而造成急迫性尿失禁,在临床上是比较常见的,跟感染以及泌尿系统疾病具有一定的联系。压力性尿失禁在临床上是由于老年女性在打喷嚏、咳嗽、大笑、负重等腹压增高的情况下发生的漏尿,其跟患者的年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素、激素水平下降、盆腔手术、体力活动增加等具有一定联系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/17收听(59536)
一咳嗽就出现漏尿现象,临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产,导致盆底肌肉... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(33200)
一咳嗽就出现漏尿现象,临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产,导致盆底肌肉...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(33200)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:1... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/22播放(35441)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:
1...
张祥生│河南省人民医院
2023/12/22播放(35441)
"可以是尿失禁引起的漏尿,患者可以是真性的尿失禁,也可以是压力性的尿失禁,以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因为某些操作,比如膀胱、阴道瘘等妇科手术造成的损伤,或者是局部的粘膜坏死导致,出现了漏尿。再有就是先天性的,比如说输尿管的开口异常,输尿口开口可以开口在阴道壁,或者是开口在尿道的括约肌的外侧,导致尿液流出并不受括约肌的控制。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/09/10收听(31732)
湖北省中西医结合医院 温暖
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