恶露和月经的区别_有来医生

梁旭东
主任医师

北京大学人民医院

妇科

恶露和月经的区别

2023-03-24 14:57播放 :

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视频内容

对于月经和恶露，要进行正确地判断，以达到后续较佳的治疗目的：

1、月经：是指有固定的周期的阴道出血，周期一般是28-30天，前后不超过7天，经期往往是5-7天，每天的阴道出血量不多于40-60ml，有规律的子宫内膜脱落；

2、恶露：是指产后6周之内，出现淋漓不断的阴道出血，出血量可多可少，颜色是暗红色，一般与分娩密切相关。如果是超过6周的不规则出血，这时不称为恶露，而是产后恢复不佳，需要进行血HCG检测，观察是否有胎盘残留、子宫内膜剥脱不全，还要完善B超检查，来确定宫腔内是否有占位性病变。同时可以进行激素水平的检测，除外由内分泌疾病造成的阴道出血。

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恶露和月经的区别

"恶露是产后宫腔内残留的少许血液、少许蜕膜组织，以及少许子宫内膜坏死组织，逐渐被吸收和排出体外的过程，这个过程大概需要4-6周，前1-2周表现为白带带血，称为血性恶露，之后逐渐转变为浆性白色恶露。血性恶露期间白带带血的量非常少，呈间断性，与月经有很大的区别。月经在整个哺乳期不出现，对于不哺乳的女性，产后1-2个月才出现月经，月经的量比恶露量要大很多，常常有血块，这是两者的主要区别。在产后1-2周的恶露期，如果出现像月经量一样多的阴道流血，一般认为是异常的，需要仔细检查，排除胎盘、胎膜在宫内残留等异常情况。"

语音时长01:31''

赵晓东│北京医院

2023/01/11收听(96518)

月经和恶露的区别

"恶露是产后第1天就开始排出的分泌物，带有血腥味，但是不臭，颜色鲜红，和普通月经很相似，但是量比普通月经要多，而且恶露还会有血块，当恶露排放到第6天左右，恶露的质地就会开始发生变化，量也会变少，在产后1周左右，排出的就是白色恶露，恶露是持续时间是3个星期左右。产后月经一般不会那么早的来潮，如果是哺乳期的女性，可能要到产后6-8个月才会有月经的到来，不哺乳的女性月经来潮就会早，可能是40天左右就会来潮。这个时候月经量会比较大，但是月经量和持续的时间一般都是和恶露错开的，所以分辨是很简单的。"

语音时长01:21''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/04/19收听(83414)

月经和恶露的区别

"月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落和出血，月经血多呈暗红色，除血液成分以外，还有一些子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，其中75%的月经血来自于动脉，25%来源于静脉。月经血由于纤维蛋白溶解酶对于纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，当出血速度过快时，多会有血块的形成。而恶露是随着产后子宫蜕膜的脱落，含有血液和坏死蜕膜等组织经阴道排出，根据颜色和内容物不同，分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4-6周，总量可达500mL。如果胎盘的胎膜组织残留或合并感染，可以使恶露时间延长，并且伴有臭味等感染的症状。"

语音时长01:17''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/11/20收听(66446)

月经和恶露的区别

"月经和恶露的特点及出现时间都有所区别，恶露通常在产后出现。产后头1-2周为血性恶露，量比较少，之后过渡为浆性白色恶露，持续6-8周结束。女性分娩完成之后子宫排出积血的过程叫做血性恶露，排恶露的时间一般在产后2周之内基本排完。不会在产后2周之内来月经，即使不喂奶也在产后一个月左右来月经。月经是在生殖周期内的女性，每月都会来临。特点上恶露是随着产后子宫收缩开始排的会相对多，越往后越少，到最后2周左右可能每天就有一点血性分泌物。一般情况下，月经在7天左右就干净。如果血性恶露量过多同经量或者有大血块，或者有烂肉样组织，一定要及时就诊，排除宫腔胎盘胎膜残留等异常情况。对于生产后的女性，可以多食用活血化瘀的食物，如山楂、红糖、莲藕，有助于帮助排除恶露，促进身体恢复。"

语音时长01:11''

周丹│北京医院

2023/09/12收听(90308)

恶露和月经的区别

女性的恶露主要是指的在产后42天之内的阴道分泌物，恶露也会分为血性恶露、浆液恶露以及白色恶露三...

程娇影│中日友好医院

2023/10/24播放(32110)

恶露和月经的区别

恶露和月经其实从组成来讲并没有太大差别，但时间不一样，月经是性成熟以后女性每个月因为排卵造成激...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/11播放(99302)

月经和恶露的区别

"月经和恶露的区别包括出血基础、颜色不同、出血时间长度不同，具体如下：1、出血基础不同：正常的月经来潮受卵巢排卵周期、体内激素水平变化，引起子宫内膜脱落出现的出血，主要成分包括脱落的子宫内膜碎片、血液、子宫内膜分泌物、宫颈腺体分泌物、阴道腺体分泌物、脱落细胞、杂菌等。恶露是流产、中期引产、分娩后坏死蜕膜组织、血液蜕膜脱落等经阴道流出，分为最早出现的红色恶露、浆液性恶露、最后的血性恶露；2、颜色不同：正常产后恶露随着时间变化颜色会由红变白，恶露结束后，产后最早1-2个月或更长时间才会有月经来潮，正常月经血是暗红色、不凝固；3、出血时间长度不同：正常月经来潮的阴道出血通常为2-7天，平均3-5天自然停止。恶露会持续4-6周，一般会在产后的28-42天才能完全排干净。"

语音时长03:07''

王少为│北京医院

2023/09/14收听(53272)

恶露和月经的区别

恶露和月经在表象上都是阴道出血，但是其出现的时间、性质以及经血的内容不同。月经是女性第二性征的表现形式，是由于卵巢发育后子宫内膜周期性剥脱导致，经血里还有脱落的子宫内膜和出血。通常月经有一定的周期，有一定的量。而恶露常是产后形成，产妇分娩以后残存的蜕膜、子宫内膜以及少量的胎膜经子宫排出，其称之为恶露。恶露的时间与怀孕的月份有关系，一般小产的恶露可能持续时间会比较短，通常在2-4周之间，而足月产的产妇的恶露持续时间常是4-6周。

语音时长01:31''

吴燕│北京大学人民医院

2023/10/22收听(52406)

恶露与月经的区别

"恶露与月经的区别，恶露是指产后的阴道流血，产后主要包括正常的剖宫产或者顺产，人工、药物流产后以及中期妊娠引产后，都可以出现恶露。阴道流血主要是由于胎盘、胎膜、蜕膜残留等引起，产后如果血性恶露持续10天以上，仍然淋漓不干净就称为产后恶露不绝，主要见于产后子宫复旧不全，胎盘、胎膜残留以及子宫内膜炎等。而月经是一个生理名词，主要是指规律性、周期性的子宫内膜脱落，是一个生理现象，因此两者在具体的时间上有很明确的分别。"

语音时长01:12''

陈婕│江苏省中医院

2023/12/17收听(34156)

月经和恶露的区别是什么

月经和恶露的区别很大，月经是有周期性的大概28-30天左右来一次，每次持续3-7天左右，而且经血颜色发深，有时会伴有血块，一些女性还存在痛经现象。月经期间部分女性还会伴有经期综合征，比如身体乏力、四肢酸痛、胸部胀痛、烦躁易怒等。恶露是在胎儿娩出后宫腔遗留的余血浊液，会随着宫缩而逐渐排出，刚开始排恶露时为暗红色，一周左右会转为大红色，最后变为白色或淡黄色，大概会持续4-6周左右。恶露和月经是很好区分的，但不管是排恶露还是来月经，都需要注意个人卫生，勤换卫生巾，勤换洗内裤，可以减少细菌滋生，避免妇科疾病。期间也可食用补气、补血的食物，以免出现贫血现象。

语音时长01:11''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/11/19收听(12172)

恶露和月经的颜色区别

产后恶露可以分为血性恶露、浆性恶露和白色恶露三种。女性在产后一周内恶露的颜色是暗红色的，与月经时的颜色相差无几，当一周以后就转成为浆性恶露，颜色变淡，比月经血的颜色变淡，逐渐的变成白色的恶露，整个恶露会持续21天左右的时间。女性月经血的颜色始终为暗红色的，会持续3-7天的时间，恶露的流血量较多，月经时的流出量较少。女性若是在产后出现恶露持续时间较久，颜色出现异常的情况，也要及时的去医院复查B超，以免出现有胎盘、蜕膜残留的情况而影响子宫收缩，女性会发生宫腔感染，不利于身体的恢复。

语音时长01:13''

桑敏│黄冈市中心医院

2023/07/23收听(15030)

恶露和例假区别

"恶露是产后随着子宫蜕膜的脱落，含有血液坏死的蜕膜等组织，经阴道排出就是恶露，恶露有血腥味，没有臭味，一般持续4-6周，总量为250-500mL。因为其恶露的颜色内容物，以及时间不同，恶露也分为血性的恶露、浆液性的恶露、白色的恶露。如果出现子宫复旧不全或者宫腔内有残留，部分胎盘、胎膜以及或者合并感染时，恶露就会增多，血腥恶露时间就会延长并且有臭味，而例假是周期性的阴道出血，也就是周期性的子宫内膜剥脱，出血有周期性，也有自限性。"

语音时长01:14''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/12/06收听(24578)

恶露和大出血的区别

"恶露是指产后随着子宫蜕膜，特别是胎盘附着部位蜕膜的脱落，含有的血液坏死蜕膜组织等经过阴道排出，把它称为恶露。恶露量一般不多，根据恶露的性质和颜色，把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。其中血性恶露颜色是鲜红的，含有大量的血液，量比较多，有时候有小血块，有少量的胎膜和坏死的蜕膜组织。血性恶露的时候往往出血量大约与月经量相似，大多数不会超过两倍的月经量，所以它并不是大出血，之后就会逐渐转变为浆液性恶露。浆液性恶露颜色是淡红的，这个时候出血就已经很少，只含有少量的血液，但是有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液和阴道的分泌物，并且有一定的细菌含量。浆液性恶露大约持续两周左右就会干净，之后就会过渡为白色恶露。白色恶露已经基本上没有血液成分，它是比较黏稠的，含有大量的白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞以及细菌，正常的有一些血腥味，持续4-6周左右，总量是250-500ml左右。所以，恶露量是没有大出血的量多。"

语音时长01:42''

毛滢│北京医院

2023/10/29收听(12072)

如何区分恶露和月经

"产后恶露和正常的月经，需要从出血的时间和出血的性状上来区别。产后由于子宫蜕膜脱落，含有坏死蜕膜、血液等组织经阴道排出，形成产后恶露。产后恶露一般经过三个阶段，最早出现的是红色恶露，继而出现浆液性恶露，最后出现白色恶露，并且产后恶露一般在产后42天内排尽。如果出血的时间出现在产后6周之内，一般都是产后恶露，并且恶露量会随着时间逐渐减少，颜色也是由红变白的。如果是正常月经，一般出现在恶露结束后，也就是产后1-2个月之后，还有可能是更长的时间。正常的月经应该是暗红色，并且血液不会凝固，还有可能出现月经前的腰酸、乳房胀痛、下腹部胀痛等症状，这些都可以协助区分恶露和月经。"

语音时长01:16''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/04/22收听(48714)

怎么分辨恶露还是月经

"产后恶露一般出现在产后42天之内，产后的月经复潮，最早也应该出现在产后一个月之后，所以可以根据时间或者是出血的性状，判断是月经还是产后恶露。产后恶露随着时间的改变，性状也是发生改变的。最早出现的是红色恶露，继而出现浆液性恶露，最后出现的是白色恶露，并且恶露中可能会有一定的蜕膜组织，和月经是明显不同的，而正常的月经，月经血是呈暗红色的，并且由于月经血中含有纤维蛋白溶酶，所以月经血是不会凝固的。在月经期或者是月经之前，还有可能出现一些乳房胀痛、下腹部不适、易疲劳等月经前综合征的症状。"

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/07/23收听(14196)

怎么分辨是恶露还是月经

"想知道产后是恶露还是月经，首先需要对恶露有一定的了解。分娩以后最初的一周，阴道排出的血液和平时来月经差不多，然后逐渐减少变为血性恶露，颜色暗红，量一般比较少，逐渐变为浆液性恶露，这时候颜色更浅。浆液性恶露逐渐减少，这个过程大约需要一个月或者42天以内。如果产后一个月本来已经很少的浆液性恶露颜色加深，量比较多，和平时来月经差不多，不伴有身体其他部位的不适，就需要考虑是月经来潮。如果同时伴有小腹疼痛或者身体发烧，多考虑是产褥期感染，需要看医生，做子宫B超检查以及血常规检查，这样更有助于判断是正常的来月经，还是由于发生感染所导致。"

语音时长01:11''

孟晓燕│郑州人民医院

2023/10/01收听(50170)

怎么区分恶露和月经

"女性在分娩后阴道内的恶露会持续3-4周的时间，最初一周内恶露是暗红色的血性恶露，逐渐的转成浆色、白色直至停止。若是女性在产后分泌的血性恶露的时间较长，需要及时的去医院做妇科B超检查，存在有胎盘、胎膜残留的情况需要及时的给予清宫处理。女性月经来临的时候最早一般是在满月的时候，月经血一般是暗红色的、量较多会持续3-7天的时间。恶露是女性产后宫腔内的脱落的子宫蜕膜组织，而月经血也是宫腔内脱落的子宫内膜以及混有白带、宫腔内黏膜组织一并排出的混合物，是子宫内膜受到卵巢激素的分泌而发生的周期性的改变。"

语音时长01:14''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/04/01收听(72800)

怎么判断是恶露还是月经

判断是恶露还是月经，建议从以下几点入手：1、月经血是不凝的，所以月经血中没有血块，恶露血中有血块。2、恶露常发生在足月分娩、剖宫产、引产后，而月经则是规律的，是子宫内膜脱落引起的出血。3、恶露的量一开始比较多，月经的量往往没有恶露量那么多。4、结合临床病史分析，恶露是在分娩后出现的血性恶露，而月经则是有规律的阴道出血，这是临床上两者的主要区别。如果血性恶露大于9天属于异常现象，往往是子宫复旧不良或者宫内残留引起，血性分泌物20天还没有干净也不是月经，属于恶露。

语音时长01:31''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/23收听(41926)

怎么区分是恶露还是月经

"每个孕妇在分娩后排放恶露都有一个过程。自然分娩后，红色恶露排放需要3-4天的时间，剖宫产后红色恶露持续时间可能要5-6天。接下来是浆液性恶露，需要持续两周左右，颜色较浅，最后排放的是白色恶露，恶露排放需要一个月左右的时间。一般恶露和月经之间要相隔一段时间，如果恶露刚刚结束后就出现了阴道流血，同时伴发一些不适症状，比如异味较重、颜色发暗，多半不是月经，而是出现了感染，要及时去医院做检查，进一步明确病因。如果恶露结束一段时间后又出现阴道流血，颜色鲜红没有异常症状，这就说明已经来月经了。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/07/18收听(14410)

如何判断月经还是恶露

"产后可以通过以下几种方法来判断是月经还是恶露：一、根据阴道流血时间判断，恶露一般在产后持续一个月左右，血性恶露持续在半个月左右，然后转为浆性恶露。浆性恶露持续一周左右，会转变为白色恶露，而月经最早也是在产后40多天以后，并且恶露应当完全干净超过半个月再出现阴道流血才考虑是月经。二、根据阴道流血的颜色，月经血的颜色一般是暗红色的，而产后血性的恶露一般是鲜红色的，并且月经持续的时间在一周左右，而产后恶露的时间持续要在一个月才可能完全干净。三、通过做辅助检查B超，月经来潮往往表明子宫恢复良好，子宫大小以及形态内膜恢复正常。如果恶露不尽，往往会伴随着子宫增大或者宫腔内异常回声。"

语音时长01:39''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/02/24收听(47626)

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