河南省人民医院
耳鼻喉科
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化脓性扁桃体的发生一般是在人抵抗力下降的情况下，比如受凉、淋雨、衣服添加少了以及感冒没有积极治疗而从鼻腔往咽部走了等。常见的致病菌是链球菌，会引起扁桃体的化脓、发炎、扁桃体疼痛、发热、颌下淋巴结肿大。
如果扁桃体经常发炎，比如1年超过4次，扁桃体肥大已经引起呼吸、消化、吞咽功能障碍，造成一些皮肤疾病，可以考虑扁桃体切除。
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"化脓性扁桃体炎是由细菌感染引起的急性炎症感染，以革兰阳性菌为主，比如乙型溶血性链球菌，有些时候也会合并有厌氧菌。当发生这类疾病时，针对病因使用抗细菌药物最主要，而针对革兰阳性菌，以青霉素类或第一代头孢效果最佳。如果一般症状较轻，口服就可以，对于全身症状较重者，最好能够通过静脉途径用药。除了是针对病因用药外，也能够适当补液，预防电解质失衡而引起症状加重。全身适当使用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻水肿。由于急性化脓性扁桃体炎反复发作，有的时候会引起咽喉部局部脓肿。当发生一侧持续性咽喉部剧烈疼痛时，要警惕已经形成脓肿，只有将脓肿切开排脓，症状才能够改善。如果是反复发作的慢性扁桃体炎，手术切除扁桃体是最佳根治方法。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(53548)
化脓性扁桃体炎为各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，为临床常见的上呼吸道感染性疾病。... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2017/04/07播放(64102)
化脓性扁桃体炎为各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，为临床常见的上呼吸道感染性疾病。...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/04/07播放(64102)
"化脓性扁桃体炎的发生主要是因为细菌感染、病毒感染或者细菌和病毒的混合感染引起的。还有一些诱发因素，比如生活习惯和饮食习惯的改变，疲劳、受凉感冒或者长期大量进食辛辣刺激食物、过冷过热食物，这些都可以导致化脓性扁桃体炎的发生。对于化脓性扁桃体炎的治疗，主要是以药物治疗为主。如果咽痛不是非常剧烈，可以首选口服药物。如果没有药物过敏，首选药物是青霉素类或者头孢菌素类。如果咽痛剧烈的话，最好改用静脉用药。饮食上要注意清淡，流质饮食，要注意保暖。如果咽痛非常剧烈，伴有发热，可适当的使用解热镇痛药物。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(85592)
化脓性扁桃体炎实际上也是扁桃体炎的一种。在查体时，可以见到病人的扁桃体是肿大的，在肿大的扁桃体上面可以见到脓点。中医讲这个病是叫乳蛾，主要其性质就是一个风热、热性的疾病。从治疗上来讲，一般都是采用辛凉的药物、去火的药物来治疗，中药的代表方剂可以采用银翘散来加减。
2017/06/20收听(49422)
"咽喉部化脓性扁桃体炎是咽喉部的一个急性细菌性感染，临床上需要抗炎对症处理，感染细菌多属于乙型溶血性链球菌、葡萄球菌。治疗的原则就是尽早足量使用抗生素，可以给予青霉素、头孢类、红霉素类抗炎治疗，若无过敏反应，首选青霉素。根据病情的轻重决定给药途径，化脓性扁桃体炎症状轻微的患者，可以给予口服消炎药，局部使用漱口水，促进炎症的恢复。严重的扁桃体化脓患者需要抗炎、雾化吸入治疗，除了抗炎治疗，需要雾化治疗，促进咽喉部局部的炎症恢复。如果出现全身性的症状，比如发烧、困乏无力，需要能量支持对症处理。中医给予疏风、清热、消毒、解暑为主。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2019/02/22收听(15514)
化脓性扁桃体炎一般需要与以下两种疾病相鉴别：第一、与咽白喉鉴别，咽白喉是急性传染病，主要表现为咽部粘膜形成灰白色的假膜，一般是需要通过鼻咽的试纸、培养找到白喉杆菌进行确诊。第二、与粒细胞缺乏性的咽峡炎鉴别，主要表现为起病急多伴有高热、精神萎糜、迅速出现衰竭状态，局部伪膜可能变成灰绿色坏死组织，而且在假膜下面会有溃疡形成，抽血化验之后患者的血白细胞数极低，建议一定要明确诊断，避免耽误患者的病情。
刘滢│北部战区总医院
2020/04/10收听(16510)
"化脓性扁桃体炎是细菌感染导致的，在急性感染期要针对病因的使用抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类效果最佳，一般症状较轻的口服就可以。但是对于全身症状较重的，比如反复的发热，咽喉部剧烈疼痛，畏寒，全身乏力等，需要通过静脉途径用药，全身适当的使用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻水肿，也能够快速的消除疼痛。多饮水，多休息，使用漱口液漱口，保持口腔卫生，食用一些新鲜的蔬菜水果，也能够起到清热解毒、理气化痰的作用。如果是反复发作的化脓性扁桃体炎，1年4-5次以上，伴随有明显的睡眠打鼾或咽喉部异物感，手术治疗是根治的方法。"
2018/11/08收听(41594)
化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起，一般治疗1周后可逐渐恢复正常。化脓性扁桃体炎是临床上常见的上呼吸道感染，主要致病菌为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(4498)
"化脓性扁桃体炎一般是由于革兰氏阳性球菌感染所导致，所以可以选择广谱的抗生素，比如青霉素类、头孢类、大环内酯类、克林霉素类或者喹诺酮类的消炎药物治疗。临床上比较常用的口服用药，比如阿莫西林、头孢克肟、克拉霉素，或者是莫西沙星片、罗红霉素、阿奇霉素等，也可以选择这些种类的药物进行静脉输液治疗，比如青霉素、头孢甲肟、头孢替唑或者是莫西沙星、红霉素、克林霉素。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/30收听(14156)
化脓性扁桃腺炎包括急性炎症和慢性炎症，如果化脓性扁桃腺炎是急性炎症，称为上呼吸道感染，通常7-... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(55400)
化脓性扁桃腺炎包括急性炎症和慢性炎症，如果化脓性扁桃腺炎是急性炎症，称为上呼吸道感染，通常7-...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(55400)
如果扁桃体出现化脓的情况，建议患者积极的抽血化验，明确患者具体是细菌感染还是病毒感染，大多是在患者身体抵抗能力低下的情况下受到细菌或者病毒感染。在治疗方面，患者可以应用痰热清注射液抗病毒，应用阿莫西林注射液消炎，同时用复方替硝唑含漱液漱口，有利于患者病情的恢复。如果患者反复出现高热的情况，可以考虑肌肉注射地塞米松，积极治疗一周左右患者扁桃体化脓、发炎的情况会逐渐改善。生活当中患者一定要锻炼身体，避免扁桃体出现发炎的情况。患者一定要吃清淡的食物，特别辣的食物会刺激扁桃体反复发炎，甚至有脓苔形成。
2019/12/31收听(23580)
患化脓性扁桃体炎时，需要进行血常规检查，判断是否存在血糖增高以及是细菌感染或病毒感染，具体分析... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/12播放(66860)
患化脓性扁桃体炎时，需要进行血常规检查，判断是否存在血糖增高以及是细菌感染或病毒感染，具体分析...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/12播放(66860)
"对于化脓性扁桃体炎来说，最常见的致病因素还是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性球菌感染为主。所以在临床治疗上可以首选青霉素类，或者头孢类的消炎药物。尽管有些血象可能提示中性粒细胞偏低，但是从临床表现上来看还是存在细菌感染，所以可以继续应用青霉素类或者头孢类的消炎药物。根据病情的严重程度可以选择口服用药，比如阿莫西林或者头孢克肟。如果感染比较严重的情况下，也可以选择静脉输液治疗。另外，在治疗期间也应该清淡饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，多喝水，注意休息。"
2019/12/06收听(60800)
"化脓性扁桃体炎是临床上常见的呼吸系统的感染性疾病，它的主要致病菌是乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流血嗜血杆菌和胰腺病毒，它感染人咽部的扁桃体，导致产生化脓性的炎症反应，名字就叫做化脓性扁桃体炎。局部症状是局部淋巴结、扁桃体肿大和咽痛，有时会导致吞咽困难。全身症状：畏寒，高热可以达到39℃。治疗首先选用有效的抗生素治疗，这是最基本的治疗，主要是使用青霉素类。对症治疗，高热时可以降低体温，可以采用中医中药治疗。受凉、烟酒是化脓性扁桃体炎的主要诱因，所以应该戒除烟酒，多饮水，加强营养，而且以清淡饮食为主，多加蛋白类的食物。注意休息、避免熬夜劳累。平时应该锻炼身体，增强体质。如果扁桃体炎反复发作，在病情稳定时可以考虑手术切除。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(65322)
化脓性扁桃体炎是各种病原微生物引起扁桃体的急性化脓性炎症，是临床上常见的上呼吸道感染性疾病。它的主要致病菌是乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。临床表现起病急，局部症状和全身症状均比较重。局部症状以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状，全身症状主要是畏寒、高热，体温可以达到39℃以上。治疗：第一、首选有效的抗生素，因为这个病主要是细菌感染，而且多为链球菌感染，所以首选青霉素类的抗生素。对青霉素过敏的患者，可以选用头孢菌素、喹诺酮类抗生素等，或者根据药敏试验选用其他的敏感性抗生素。第二、要对症治疗，扁桃体炎并发高热、头痛以及全身酸痛的时候，可以选用对乙酰氨基酚、布洛芬等等药物来对症治疗。第三、局部用药，通过含漱、含片以喷药的方式，帮助排出黏液分泌物等等。第四、一般疗法，卧床休息，进食流质饮食及多饮水，加强营养。还可以选用中医中药的治疗，中医中药治疗以清热解毒、消痛散结为主。
2018/06/16收听(95346)
"化脓性扁桃体发炎，是扁桃体发炎中最严重的一种疾病。扁桃体发炎化脓了以后，可以出现发热，特别是出现高热，一般超过39度，而且是持续发热。建议可以去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看一下是不是化脓性感染。如果是化脓性感染，可以选择应用抗生素治疗。如果是对青霉素不过敏，可以选择服用阿莫西林胶囊、输液阿莫西林。如果对红霉素不过敏，可以服用罗红霉素；如果对头孢不过敏，也可以服用头孢克肟治疗。也可以配合中成药一块治疗，配合中成药夏枯草颗粒、蒲公英颗粒、银翘颗粒、金银花颗粒，都能够清热解毒，治疗化脓性扁桃体咽效果也不错，平常注意不要吃辛辣刺激性的食物。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/29收听(332)
各种类型扁桃体炎的症状相似，急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻，全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎，起病急、高热、头疼、食欲下降、乏力、全身不适便秘等。局部以咽疼为主，常放射到耳部，伴有吞咽困难。治疗一般疗法，本病具有传染性，故患者要适当隔离，卧床休息，进流质饮食，多饮水，抗生素应用为主要治疗方法。首选青霉素，根据病情轻重决定给药途径，局部治疗可以漱口水漱口，同时可以应用中成药抗病毒、抗炎对症治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/03/18收听(43816)
"化脓性扁桃体炎分急性化脓性扁桃体炎和慢性化脓性扁桃体炎，治疗的方法和时间也不同。如果是急性化脓性扁桃体炎，首次发病，病程短，在积极抗炎、抗病毒、激素治疗下，配合局部外用碘甘油，局部雾化吸入治疗，一般一周左右能够治好。如果是反复感染、多次发病引起的慢性化脓性扁桃体炎，在积极应用汇抗生素，配合激素治疗下，局部外用碘甘油、雾化吸入治疗，一周后病情能够变得平稳。建议在病情平稳半个月后行双侧扁桃体切除术，能够彻底治愈。因为扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒、食物残渣等栓子作为病灶，当人体抵抗力下降、疲劳、受凉的时候，病灶就会再次发作，引起炎症反应和变态反应，对人体心脏、肾脏、关节都有可能产生不利影响，建议手术切除。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/10收听(31092)
"因为化脓性扁桃体炎会导致咽喉腔剧烈疼痛，还可能伴随憋喘、吞咽困难、发高烧等临床症状，所以，在饮食上一定要以清淡饮食为主，多喝白开水，比如稀粥或者软烂的面条。可以吃些香蕉、葡萄、桔子以及土豆泥、西红柿炒鸡蛋等，比较稀软的水果、蔬菜。尽量不要吃硬的、辣的、烫的等刺激扁桃体的食物，而且不要吃特别油腻的食物，比如鸡、鸭、鱼、肉等食物，还有海鲜，尽量避免食物对扁桃体的刺激以及对扁桃体表面的划擦。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/21收听(17006)
不能简单的以化脓性扁桃体炎就是扁桃体化脓，这样来解释。实际上扁桃体的炎症分为单纯性扁桃体炎，还有化脓性扁桃体炎。单纯性扁桃体炎实际上，病理学称它为卡他性扁桃体炎，主要是由于病毒感染引起的。而化脓性扁桃体炎主要是由细菌感染所引起的，它实际上分成两种：一种是滤泡性扁桃体炎；一种是隐窝性扁桃体炎。滤泡性扁桃体炎，是淋巴滤泡的充血、水肿引起的化脓性炎症。隐窝性扁桃体炎，主要表现为扁桃体隐窝口的脓性分泌物，脓性分泌物形成伪膜，相互粘在一起，形成伪膜状。临床上，化脓性扁桃体炎的临床症状非常明显，表现为咽喉部剧烈疼痛，扁桃体表面也是黄色颗粒状，或者是黄白色颗粒状，或者伪膜，全身有发热等症状，往往需要进行静脉输液抗感染治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(31390)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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