首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾上腺结节是在影像检查时，尤其在进行CT检查时，发现在肾上腺部位长有1-3cm结节，属于较常见的情况，具体如下：
1、无功能性腺瘤：属于多见的类型，通常不会出现典型症状或体征。若患者较年轻且同时合并高血压的症状，使用降压药难以控制，可进行肾上腺结节切除手术来控制血压；
2、其他类型结节：儿茶酚胺症、醛固酮增多症以及皮质醇增多等存在不同内分泌表现，如醛固酮瘤会分泌醛固酮，导致血钾以及血压改变，此时可依据患者的临床症状、CT表现以及内分泌检查，综合判断来确定治疗措施。
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肾上腺是较小的器官，只有5-7g，但肾上腺器官较重要，如突然有急事，需要跑步赶火车，肾上腺分泌... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(56691)
肾上腺是较小的器官，只有5-7g，但肾上腺器官较重要，如突然有急事，需要跑步赶火车，肾上腺分泌...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(56691)
如果肾上腺上有结节，最常见的原因就是有肾上腺增生或肾上腺腺瘤，腺瘤或者增生可以表现为功能性、亚... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(61260)
如果肾上腺上有结节，最常见的原因就是有肾上腺增生或肾上腺腺瘤，腺瘤或者增生可以表现为功能性、亚...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(61260)
"肾上腺位于机体肾脏的上方，是一个很小的器官，虽然它很小但是作用却至关重要。大家一看腺体就知道它会分泌一些激素，这些激素会影响到机体的血压变化，以及血钾的平衡。如果肾上腺出现了结节，我要明确它的性质，以及有没有功能，所谓有没有功能也就是指它会不会分泌一些激素，影响我们机体的血压和血钾的水平变化。如果这个结节是没有功能的，一般不需要特殊的处理，定期随访就可以了。但是如果肾上腺结节存在功能，也就是能分泌一些激素，影响机体的血压升高、血钾降低，还有机体激素水平有明显地变化，那这种情况一般是需要外科手术来处理的。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/04/03收听(92585)
临床发现肾上腺结节后，要观察肾上腺结节的位置、大小以及进展情况，同时追问病史了解临床情况。一般肾上腺结节分为有功能性结节和无功能结节，无功能性结节结节范围比较小，也有比较大者，没有临床症状，不产生任何激素，不需要进行处理。有功能性的结节可以是肾上腺皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等，可以导致高血压、低血钾以及激素变化。如果引起明显的临床症状，可以采用手术治疗切除。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(42475)
"人体肾上腺位于肾脏上极内侧，肾上腺结节具体发病原因不是很明确，考虑可能是与遗传因素、环境因素、内分泌异常等原因有关，一般见以下原因：一、增生引起，肾上腺结节可以由于遗传、环境的因素，出现肾上腺增生而引起肾上腺结节，如果没有其他症状及化验检查正常，可以不用处理。二、囊肿引起，肾上腺囊肿也可以引起肾上腺结节，如果没有症状也不用处理。三、患有嗜铬细胞瘤和醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌功能异常，可以引起肾上腺结节。这种类型引起的肾上腺结节一般均伴有高血压和肾上腺激素水平分泌异常，一般需要进行手术治疗。四、患有肾上腺结核，肾上腺结核可以引起肾上腺结节，一般可给予抗结核治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(61253)
"左侧肾上腺有结节，则需要进一步的检查，来明确结节的大小、位置，并且要进一步的行肾上腺的内分泌功能检测，来评估是否存在为有功能的结节，完成相关的评估后，来决定是观察治疗还是进行手术切除治疗。肾上腺的结节可分为皮质内的结节和髓质内的结节，皮质内的结节可见于醛固酮的肿瘤或者皮质醇的肿瘤。髓质内的结节多为嗜铬细胞瘤，需要进行增强CT检查，并且进行肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等血液生化学检查，还需要进行血清的电解质和血清的醛固酮、肾素血管紧张素的检查，来进一步评估。对于肾上腺的结节，还需要监测患者的血压和心率，如达到手术标准，需要控制血压平稳，保持心率在90次\/分以下。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(90249)
"左肾上腺发现小结节，要明确结节的功能以及结节的大小。肾上腺的病变或者结节，可以见于肾上腺皮质和肾上腺髓质，临床常见的疾病是肾上腺的腺瘤以及肾上腺增生、嗜络细胞瘤。一般来讲肾上腺的小结节属于良性病变，在发现小结节后要注意病人的血压、血糖和血钾情况。因为由于病变的位置不同，可能会分泌不同的激素，引起身体血压增高、血钾降低以及类固醇性糖尿病等等。所以需要内分泌科和泌尿科的医生共同诊治、解决问题。如果没有功能性改变，可以做动态观察。"
2020/08/24收听(73789)
"肾上腺异常增生肿物大于1cm叫腺瘤，小于1cm叫结节。肾上腺位于肾上极，只有5-7颗，但肾上腺是重要的器官，由肾上腺髓质和皮质构成。髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，和平时应激反应有关。肾上腺皮质由外向内是球状带、束状带和网状带，球状带分泌盐皮质激素、醛固酮，调节体内盐水代谢，异常增多可引起水钠潴留、低血钾和高血压。束状带分泌糖皮质激素，分泌增多可引起皮质醇症。网状带分泌醛固酮，异常升高可以造成小儿男性早熟或女性男性化。肾上腺结节无症状可以观察，如果有症状，引起上述改变需要手术治疗。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(97456)
"如果患有肾上腺结节，考虑可能是肾上腺腺瘤，分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺髓质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤通常为单发，它又有分为有功能性的和无功能性的两种。功能性的肾上腺皮质腺瘤会引起醛固酮增多症或Cushing综合征，主要表现为水牛背、满月脸等。肾上腺髓质腺瘤主要以发作性高血压，伴有交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌性疾病，主要表现为心动过速、体位性低血压、呼吸加速、潮红、严重疼痛、心绞痛、心悸、恶心、呕吐等。如果没有明显的临床症状，仅仅是影像学上检查出肾上腺有结节，应该考虑可能是肾上腺无功能性的皮质腺瘤，平常应当定期去医院复查，了解结节大小。若结节增大，建议手术摘除比较好，以免引起出血坏死等。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(20963)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤，这三个治疗方法... 杨晓燕│太原市中心医院 2020/02/12播放(57778)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤，这三个治疗方法...
杨晓燕│太原市中心医院
2020/02/12播放(57778)
肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能，如果没有功能，结节比较小，对于身体没有太大影响。肾上腺结... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(54484)
肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能，如果没有功能，结节比较小，对于身体没有太大影响。肾上腺结...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(54484)
肾上腺结节的症状，取决于肾上腺结节所分泌的激素，无功能腺瘤可能本身并没有任何的症状，只是在做肾... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(56576)
肾上腺结节的症状，取决于肾上腺结节所分泌的激素，无功能腺瘤可能本身并没有任何的症状，只是在做肾...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11播放(56576)
"肾上腺结节的症状可能见于三种情况，即表现为嗜铬细胞瘤，表现为皮质醇增多症，有可能表现为原发性醛固酮增多的症状。肾上腺结节通常可以分为有功能的和无功能的结节，一般不会引起腰痛症状，引起症状的肾上腺结节一般都是有功能结节导致，具体如下：第一、如果肾上腺的结节分泌肾上腺素，表现为嗜铬细胞瘤，主要表现就是阵发性高血压，另外病人有可能会表现为剧烈头痛等等情况，是肾上腺的结节的一个表现。第二、如果分泌的是糖皮质激素，通常表现为皮质醇增多症，表现为像库欣综合征一类的满月脸、水牛背等等情况。第三、如果是醛固酮分泌增多，表现为原发性醛固酮增多症，主要是病人会有肌肉无力、肌肉麻痹等等情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/11收听(65306)
肾上腺结节在临床上较常见，很多患者在进行常规CT扫描时，意外发现肾上腺部位存在结节状病变。但结... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(71762)
肾上腺结节在临床上较常见，很多患者在进行常规CT扫描时，意外发现肾上腺部位存在结节状病变。但结...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(71762)
如果在医院进行检查时，比如B超、CT、磁共振影像学检查发现肾上腺结节，下一步的处理一般还是要尽... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(58257)
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时京│北京中医药大学东直门医院
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"肾上腺是体内重要的内分泌器官，肾上腺结节主要分为功能性结节和非功能性结节两类。一般来说功能性结节主要是具有内分泌功能的一些腺瘤，肾上腺皮质和髓质都有可能发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性结节。不引起内分泌功能改变者称为非功能性结节，主要有以下几类：一、皮质醇增多症，主要由慢性糖皮质增多导致一组临床表现。如满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿性倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少症。二、原发性醛固酮增多症主要表现有血压逐渐升高，降低效果不是很明显，并伴有低钾血症和碱中毒表现，主要表现为肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足抽搐、痛性肌痉挛等。三、肾上腺嗜铬细胞瘤可以大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质可以引起血管收缩、心跳增快，从而会引起阵发性高血压，并伴有剧烈头痛、皮肤苍白，尤其是面色苍白、心跳快过、四肢和头部会有震颤。还可以表现为出汗、无力有时会有胸闷气急、恶心、呕吐等表现。而一些非功能性的腺瘤没有明显的表现，主要有血肿和囊肿等。"
2018/05/10收听(44413)
肾上腺结节是影像学表现，形成肾上腺结节原因包括肾上腺皮质产生皮质激素过多，如醛固酮瘤、皮质醇瘤... 周瑞锦│河南省人民医院 2021/09/06播放(66560)
肾上腺结节是影像学表现，形成肾上腺结节原因包括肾上腺皮质产生皮质激素过多，如醛固酮瘤、皮质醇瘤...
周瑞锦│河南省人民医院
2021/09/06播放(66560)
肾上腺结节是CT影像学上的异常形态描述，多为肾上腺皮质细胞产生异常的增殖反应，形成小结节样改变... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/26播放(99993)
肾上腺结节是CT影像学上的异常形态描述，多为肾上腺皮质细胞产生异常的增殖反应，形成小结节样改变...
2021/03/26播放(99993)
肾上腺结节是肾上腺单发小的结节肿块，一般对患者的健康不会有明显危害。因为肾上腺结节，大部分属于... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/09播放(83813)
肾上腺结节是肾上腺单发小的结节肿块，一般对患者的健康不会有明显危害。因为肾上腺结节，大部分属于...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/09播放(83813)
"肾上腺的结节根据结节的性质不同，临床上的症状也会稍微有差别。最常见的是皮质醇型的醛固酮增多，症状主要表现为向心性的肥胖，可以出现满月脸、水牛背，皮肤会比较薄，有的会出现多毛、腹部会有指纹，有的患者会出现血压升高、全身乏力。如果是女性可能会有月经的失调、骨质疏松这些症状。如果是其他的激素分泌增多，也可能会出现高血压或者低血钾，还有的会出现水电解质紊乱，有的会导致低钙出现、肢端麻木，还有四肢疼痛、痉挛这些症状会比较多。一般肾上腺的囊肿、肿瘤，根据性质的不一样，临床上的症状也会稍微有差别，主要的症状就是这些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(232)
北医三院 王雪梅
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