山东省立第三医院
神经外科
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帕金森病的确诊，必须是经过专科医生来诊断。日常生活如果感觉到自己有震颤或是行动不便，要及时的就医。通过医生的仔细的检查与相关体检来确诊和明确病因。例如，患者往往需要做头部的CT和磁共振，但是CT和磁共振在帕金森病人身上是完全正常，做CT、磁共振检查主要是为了排除其它的病因。如果遇到非常难以确诊的情况，可以口服多巴胺类的药物，如果口服多巴胺类药物有效就可以明确患有早期的帕金森。
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"早期帕金森病不容易确诊，例如特发性震颤会出现肢体抖动现象，进行性核上性麻痹的患者也会有肢体抖动。还有一种疾病是多系统萎缩，其中帕金森型的多系统萎缩也会出现肢体抖动。所以早期诊断帕金森病比较困难，需要观察。目前医学上也出现了新技术，用基因诊断方法诊断帕金森病，能起到早期诊断效果还可以行帕金森病的早期预防工作。如果怀疑得帕金森病想早期诊断，建议做基因检测。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/08/15收听(50952)
"帕金森病在最早期可能只表现为动作迟缓。人在生活中逐渐的发现自己活动越来越慢，想快快不了的这种现象。只有慢到一定的程度，影响到生活才能注意到，有些人反应迟钝可能要慢到很严重的程度才知道，甚至于行走都困难才发现。有些部分的帕金森病患者是合并有震颤的，就一侧的手抖，出现震颤的患者往往容易先确诊。因为手抖，家人或者是本人就能够感觉到，往往有震颤的患者是不容易误诊或者能够早期确诊。另外，早在临床症状出现前20年，大概就有非运动的症状出现，比如便秘、嗅觉减退、快速眼动期的睡眠障碍。如果这个人全部的症状都有，其实将来可能会发展成帕金森病。"
国红│北京医院
2023/12/21收听(86776)
帕金森病的诊断包括以下几方面：1、临床症状：帕金森病起病隐匿，发展缓慢，多由单侧... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/03/13播放(59202)
帕金森病的诊断包括以下几方面：
1、临床症状：帕金森病起病隐匿，发展缓慢，多由单侧...
马羽│清华大学玉泉医院
2023/03/13播放(59202)
帕金森病的诊断主要靠症状，联合辅助检查排除，具体如下：1、临床症状：患者手部运动... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/01/25播放(69946)
帕金森病的诊断主要靠症状，联合辅助检查排除，具体如下：
1、临床症状：患者手部运动...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/01/25播放(69946)
帕金森病的诊断大概分为几个部分，最早的诊断方法，还是依赖患者疾病的发展，病程的演变，还有对药物的反应。帕金森病多数患者早期都是从单侧肢体开始，是一个发展的、非对称性的，或者是缓慢的，逐渐波及到身体的其他肢体，最终发展到中轴线的症状，出现转身平衡的障碍，这是它的病史发展，会提示我们诊断的依据。第二个是对药物的反应，因为帕金森病主要是核团功能的退化，神经元的功能退化之后，它就会使一些递质的分泌减少。临床上通过补充减少的递质来改善患者的症状。如果帕金森病的病人，吃完药之后，他的症状改善能达到30%以上，就证明这个药有效，也是我们诊断的辅助依据之一。随着科技的发展，对于帕金森病诊断的技术越来越客观了，它有一些电生理的检查，有一些影像学的检查，影像学主要是脑功能相关的，包括pet、核磁，这些都可以帮助我们在临床上确诊帕金森病。而真正能够确诊帕金森病的，还是患者脑内的病理诊断，但现实应用中还是有一定的距离的。还有一些是基因检测，是现在发展得比较热门的一个研究方法，它和帕金森病的对应关系，还有待于我们进一步去探索。
2023/03/28收听(14154)
帕金森常规分为帕金森病和帕金森综合征，常规所说的帕金森是指帕金森病。如果发现老人走路缓慢，走路... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/08/01播放(86750)
帕金森常规分为帕金森病和帕金森综合征，常规所说的帕金森是指帕金森病。如果发现老人走路缓慢，走路...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/08/01播放(86750)
帕金森的确诊主要依靠病史、临床症状和体征。一般来说，帕金森起病是隐性起病，逐渐的加重，从单侧发展到双侧。主要的临床表现是四个方面：静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、知识和平衡障碍。如果对左旋多巴复方制剂有效，就可以更加明确诊断，并且可以排除进行性的脑卒中，排除反复的脑损伤病史。帕金森是一个慢性进行性进展的疾病，目前还不能够治愈。病人往往因为运动迟缓、身体僵硬、导致生活不能自理。晚期病人会导致走路、生活自理困难，需要依靠轮椅，甚至长期卧床不起。晚期因为肺部感染而危及到生命。
邹叔骋│湖南省脑科医院
2023/05/20收听(56576)
帕金森病的确诊主要是依据《中国帕金森病诊断指南》，中国帕金森病诊断标准里规定，诊断该病的主要依... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2023/06/30播放(94482)
帕金森病的确诊主要是依据《中国帕金森病诊断指南》，中国帕金森病诊断标准里规定，诊断该病的主要依...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2023/06/30播放(94482)
在多数情况下，早期胃癌的检出率非常低，因此鼓励健康人群或有症状的人群，尽早采取胃镜检查，通过胃... 刘棣│西安交通大学第二附属医院 2023/11/16播放(61202)
在多数情况下，早期胃癌的检出率非常低，因此鼓励健康人群或有症状的人群，尽早采取胃镜检查，通过胃...
刘棣│西安交通大学第二附属医院
2023/11/16播放(61202)
"睑板腺癌早期的病人，可以通过肉眼观察发现睑板上有一个肿瘤。通过肉眼可以观测、初步判断肿瘤是良性还是恶性，恶性肿瘤质地比较坚硬、生长比较快、边界不清楚。通过手术切除做病理诊断可以确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键，早期睑板腺癌病人肿瘤比较局限，没有扩散和转移，体积也比较小，通过扩大切除一般是可以彻底治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/01收听(89790)
帕金森是老年患者中常见的神经退行性疾病，由多巴胺能神经元功能减退或数量缩减引起。表现为四个方面... 刘勇│江南大学附属医院 2023/06/21播放(99264)
帕金森是老年患者中常见的神经退行性疾病，由多巴胺能神经元功能减退或数量缩减引起。表现为四个方面...
刘勇│江南大学附属医院
2023/06/21播放(99264)
目前无检查项目可以直接明确帕金森病的诊断，通过正电子发射断层扫描，称为PET，可以帮助确诊早期... 孔军│青岛市中医医院 2023/12/14播放(51662)
目前无检查项目可以直接明确帕金森病的诊断，通过正电子发射断层扫描，称为PET，可以帮助确诊早期...
孔军│青岛市中医医院
2023/12/14播放(51662)
帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，根据症状可采取药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及... 王峰│郑州市第三人民医院 2023/10/17播放(74720)
帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，根据症状可采取药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及...
王峰│郑州市第三人民医院
2023/10/17播放(74720)
"帕金森病是老年人较常见的一种神经系统变性疾病，临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓，姿势步态异常为主，还可有认知障碍、睡眠障碍、乏力、便秘、记忆力下降及情绪低落等临床症状。原发性帕金森病发病原因目前还没有完全明确，目前医学上认为与年龄老化、环境因素、遗传因素有关，可能与细胞的凋亡、线粒体的缺失有关，与患者自身的免疫反应异常也有一定关系。此外感染、脑外伤、中毒、脑血管意外及部分药物如奋乃静、多潘立酮、利血平等也可导致继发性帕金森病。在治疗上目前以药物治疗为主，左旋多巴制剂为最有效的药物，以减轻患者症状为主要目的。左旋多巴应贯穿整个帕金森病的治疗，使用原则是以小剂量能够控制症状开始，然后依据病情症状逐渐加量。如单纯药物治疗效果欠佳时可行脑起搏器或射频毁损方法手术治疗。另外康复锻炼和心理的康复也至关重要。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/01/18收听(21290)
"帕金森确切的病因尚不明确，可能与年龄因素、环境因素、遗传因素以及氧化应激和线粒体功能缺陷均有关系。该病是神经内科一种常见病、多发病，是一种神经系统变性疾病，大多数发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病率明显增加。如果长期接触除草剂、杀虫剂、鱼藤酮以及异喹啉类化合物或者生活在上述相关环境中者，发病率明显增加，而抽烟、喝茶、喝咖啡者发病率明显降低。该病主要的表现为锥体外系症状和体征，初期患者可以出现静止性震颤，也可以出现肌强直，主要表现为伸肌张力和屈肌张力同时升高。同时，患者也可以出现运动迟缓以及姿势、步态异常等。该病的治疗原则是综合治疗，以药物为主，改善症状，延缓病程，提高患者的生活质量。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/13收听(27178)
"确诊帕金森病后，可以做相关检查，比如：一、血、唾液、脑脊液检查，这几个方面在常规检测可能没有异常发现，但是基因检测可见少数有DNA基因突变，唾液、脑脊液中可以发现突触核蛋白；二、用嗅棒进行嗅觉检测，发现早期的帕金森病人就可以出现嗅觉减退，可以行经颅多普勒检测黑质回声，发现绝大多数帕金森病人的黑质回声异常增强，并且还可以用闪烁照相技术来检测心脏间碘苄胍的摄取率，帕金森病人的摄取率是减少的；三、做头颅CT、核磁共振检查，可能没有特异性改变，但是在分子影像学如PET、SPECT检查中可以发现早期甚至亚临床期就能有异常。四、在胃窦部、结肠黏膜和下颌下腺、周围神经等部位做病理检测，可以发现α-突触核蛋白，经过上述的检查，同时也能鉴别各种帕金森综合征，比如肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、小脑性共济失调；也可以除外各种痴呆，如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2023/05/14收听(74394)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/28播放(31905)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/28播放(31905)
帕金森病患者的血液检查一般没有什么异常，但是作为鉴别诊断需要排除继发性、遗传性的帕金森综合征。对于患有高血压、卒中史、基底节腔隙性脑梗的患者，需完善血糖、血脂、血尿酸、血清同型半胱氨酸等抽血检查，了解是否存在脑动脉粥样硬化的风险，从而排除血管性的帕金森综合征。如果血清铜蓝蛋白、铜氧化酶活性，以及血清铜含量的抽血检查均在正常范围，可以初步排除肝豆状核变性所致的遗传性帕金森综合征。肝性脑病、甲状腺机能减退的患者也会出现继发性帕金森综合征，可以抽血查肝功能、血氨、甲状腺功能等，排除该类疾病。如果长期服用氯丙嗪、奋乃静等噻嗪类抗精神病药，还有服用利血平、氟桂利嗪等药物的患者，需要监测相关的血药浓度，排除药物性的帕金森综合征。排除相关的非帕金森疾病外，再结合病史呈缓慢、渐进的加重，常以单侧起病，以运动减少为必需症状外，还至少具有静止性震颤、肌肉僵直，以及姿势步态不稳中的三种症状之一，且对于多巴胺制剂敏感、有效，可以考虑帕金森病的诊断。
段蓓│桂林市人民医院
2023/11/07收听(91592)
严格意义上而言，没有任何检查项目可以用于确诊帕金森病。临床诊断帕金森病主要根据病史、临床表现判... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/31播放(89252)
严格意义上而言，没有任何检查项目可以用于确诊帕金森病。临床诊断帕金森病主要根据病史、临床表现判...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/31播放(89252)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强... 王峰│郑州市第三人民医院 2023/01/23播放(91894)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：
1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强...
2023/01/23播放(91894)
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