中南大学湘雅三医院
泌尿外科
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结石一般很少是位于尿道,就算是出现了尿道结石,一般是导致排尿的不适和中断。如果尿道很痒,多是结石导致了感染。
所以就要详细去了解一下,是否原先得过泌尿系统的结石,然后结石导致了泌尿系统的感染。如果泌尿系统感染没有积极地治疗,导致了男性生殖系统的一些疾病,比如前列腺炎,就有可能导致男性的尿道反复不适、发痒,特别是存在支原体感染,发痒可能就会比较的严重。还有其他一些情况,如配偶有滴虫的感染、真菌的感染,导致了尿道炎症,有可能出现尿道很痒的情况。总的来说,结石刺激有可能损害了尿道的防御屏障,所以导致尿道容易出现感染,感染就会导致尿道发痒的不适。
所以如果反反复复出现尿道发痒,建议最关键的是要做尿液的检查和前列腺液相关的检查,排除一下泌尿系统和生殖系统感染的问题。当然结石肯定是要积极处理,否则感染可能就迁延不愈,就不容易进行治疗了。
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"尿道刺激一直有尿意,不同的症状处理方法不同,一般来说有以下几种可能:1、尿道炎:主要是尿道外口周边的致病微生物入侵所导致,常见的细菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌,这类细菌入侵,容易造成尿道的黏膜的水肿、溃疡、糜烂,表面的感觉神经外露,所以会一直都有这种尿意。在治疗上,如果做了尿常规,发现里面有大量的白细胞,进一步的治疗都是建议采用喹诺酮类抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星。如果患者<18岁,或者是女性处在妊娠哺乳的阶段,那可以考虑采用头孢克洛。2、膀胱过度活动症:不仅是膀胱,包括尿道的这些感觉神经都会变得异常地敏感。出现了这种情况,推荐使用M受体阻断剂,比如托特罗定、索利那新,都是一些很好的治疗选择。同时在治疗期间不要喝浓咖啡,不要喝浓茶。3、尿道结石:如果结石位于前尿道,可以充分润滑麻醉尿道后将结石取出。如果结石位于后尿道,那就把石头推回膀胱,然后按照膀胱结石进行处理就可以。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(17447)
尿道有结石相当于一个急症,因为尿道有结石会引起剧烈的尿道疼痛,也会阻塞排尿,从而造成尿性中断及排尿困难,男性会觉得非常的憋胀,尿道非常疼痛,对于尿道结石的治疗一般可以通过膀胱镜或者尿道镜将结石取出,如果结石比较靠近后尿道,也可以把结石推入到膀胱里,然后后期通过膀胱镜把结石取出或者通过激光的方式把结石打碎后排出。一般尿道结石症状还是比较严重的,难以忍受,一般需要紧急处理。如果引起的尿道的疼痛剧烈,可以服用一些止疼药,最关键的是要把结石处理掉。小结石可以直接取出,大的结石或者位置靠后的结石可以推入膀胱,同一期或者二期再去把结石打碎,尿道结石一般都是从肾脏或膀胱掉下来进入到尿道,并不是尿道原发的结石,结石取出以后应该要去检查有没有残余结石,以后要注意预防结石的复发。
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/03收听(61080)
"尿道刺激征就是尿频、尿急、尿痛的综合征,出现尿道刺激征代表有尿路感染,这种情况是由细菌感染导致的,最常见的细菌可能是大肠埃希氏菌。建议大家出现尿路刺激征时,一定要多喝水、多排尿,可以吃碳酸氢钠,有碱化尿液的功能,可以缓解排尿疼痛。多喝水、多排尿可以促进炎症的消退,喝水量要大于1500ml。可以使用广谱抗菌素,最常见的是头孢地尼、罗红霉素、多西环素以及左氧氟沙星等,吃药2-3天症状就会明显得到改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/27收听(29636)
"尿道刺激一般指的是尿道受到刺激作用,有可能会导致患者出现尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热、瘙痒等临床症状。尿道刺激一般都是由于尿道炎,或者是尿道结石等原因所导致的。当出现这种临床症状就需要进一步的到医院进行检查治疗,建议首先可以去做尿常规检查。如果有分泌物建议可以做分泌物涂片检查,或者是分泌物培养检查。另外,需要仔细询问患者的病史。如果患者有过不洁性生活,首先需要考虑是尿道炎的可能性。治疗尿道炎建议需要使用敏感的抗生素来进行治疗,比如头孢类的消炎药,或者是四环素类的消炎药。如果确认为是尿道结石,建议可以选择微创手术来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/03/22收听(53642)
"尿道痒,通常见于尿道炎症。尿道炎症是一种性传播疾病,多是由于不洁性交引起。出现这种情况以后,需要去泌尿外科就诊,行尿道分泌物检测以及支原体、衣原体,还有尿常规检查,来明确诊断。根据检测结果,给予相应的治疗。如果是淋球菌感染引起的淋球菌性尿道炎,一般选用头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星等。如果支原体、衣原体相关基因检测阳性,可以诊断为非淋球菌性尿道炎,一般选用阿奇霉素进行治疗,也可以应用多西环素治疗一周。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/06收听(45982)
"尿道炎在临床上是十分常见的一种症状,通常引起尿道痒有很多疾病,比如常见的有尿道炎。尿道炎主要是由于敏感的致病菌感染造成,一般主要由沙眼衣原体、淋病双球菌以及淋病双球菌等感染。感染人体尿道炎以后,引起局部炎症,通常会引起小便刺痛、尿道痒、尿道分泌物增多、阴茎肿胀等一系列症状。尿道炎一般是通过不洁性行为被传染,临床上患者通常有不洁性交史。对于尿道炎的治疗,一般需要应用敏感的抗生素进行治疗,患者通常选用头孢克肟、头孢曲松等。对于支原体衣原体感染,一般可以选用多西环素、阿奇霉素等进行治疗。"
2023/11/04收听(67176)
"尿道出现痒的症状考虑是尿路感染引起的,或者泌尿系统结石并发感染、急性膀胱炎等都有可能出现。建议可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超,必要时做泌尿系统造影,可以做出明确的诊断。建议平时要多喝白开水,不要吃辛辣、刺激性的食物和生冷的食物,可以配合用药物进行治疗,比如临床上比较常用的药物有诺氟沙星胶囊和三金片,是临床上用了几十年的经典药物,而且治疗效果是非常好的。正常的病程需要5-7天的时间,治疗期间最好不要选择同房,容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/12/17收听(88700)
"尿道里面痒一般需要考虑跟尿道炎有一定关系,尿道炎又分为急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎一般是通过不洁性生活进行传播,属于性病的范畴。急性尿道炎的常见致病菌是淋球菌和支原体、衣原体。当出现这些临床症状,建议可以及时到医院去做相关检查明确诊断,建议可以去做尿常规、分泌物涂片检查或者分泌物培养检查明确诊断。一旦确诊为急性尿道炎,可以使用喹诺酮类的消炎药或者四环素类消炎药进行治疗,比如左氧氟沙星、美满霉素等药物。"
2023/02/22收听(62398)
"尿道里存在骚痒,是临床上非常常见的症状,具体的治疗措施包括以下几个方面:第一、要注意休息,多饮水、多排尿。第二、要进行血常规、尿常规等检查来明确诊断。第三、要根据患者的临床症状,选择解痉止痛、对症治疗的药物,比如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、索利那新等等。第四、要根据不同的病因,进行针对性的处理,比如细菌感染的患者,可以应用头孢菌素、喹诺酮类消炎药,真菌感染的患者,可以应用伏立康唑、硝呋太尔等等。绝大多数的患者经过以上系统、正规的检查及治疗,都会在短时间内好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2023/02/07收听(14888)
"尿道管里面痒,这种情况一定要考虑非淋菌性尿道炎的可能性最大。建议取早晨起来后的尿道口分泌物,进行支原体、衣原体、滴虫、淋球菌的检查,经过一夜没有排尿,这种情况取分泌物化验成功率最高。如果找到有衣原体、支原体等感染,建议吃药治疗,一般常用药物就是大环内酯类的消炎药,比如阿奇霉素、多西环素、米诺环素等,这类药物可以有效的杀死支原体、衣原体。建议阿奇霉素0.5克,每晚顿服1次,连续口服7-10天。"
2023/07/19收听(75738)
" 尿道内有结石在临床上称为尿道结石,是泌尿系结石的一种,都是由于肾、输尿管和膀胱内结石,在排出过程中卡在尿道形成的。出现尿道结石让患者多饮水,憋足尿用力排尿,有时可能将尿道结石排出,特别是女性尿道短而粗,容易排出。男性尿道比较长,有狭窄,不容易排出。 如果结石在尿道口,可以将尿道外口切开取出结石。可触摸到的前尿道结石,也可以将尿道切开取出结石,或在尿道内灌少许石蜡油,将结石挤出。后尿道结石是将结石推回膀胱,再碎石取出结石。"
于忠建│保定市第二医院
2023/11/06收听(95228)
"结石卡在尿道常常引起排尿不出和下腹部胀痛的症状,此时属于泌尿外科的一种急症,需要紧急地进行处理。通常患者需要去泌尿外科尽快的解除梗阻,通畅排尿。一般的治疗方法是:对于后尿道的结石,可以将结石推入膀胱,按照膀胱结石来治疗,也就是在膀胱镜下,将膀胱内的结石打碎、冲出,或者用碎石钳将结石夹碎、取出。对于前尿道的结石,一般可以通过取石钳直接将结石取出。由于尿道结石容易诱发尿路感染,所以在治愈结石时,患者需要注意适当的应用抗生素来预防尿路感染,并且日常注意多饮水、勤排尿,才能够避免尿路感染的发生。"
2023/02/19收听(20494)
如果感觉结石在尿道,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、需要进行当面的体格检查,或者进行彩超、CT等相应的辅助检查来明确诊断,判断结石是否确实在尿道内。第二、如果结石位于前尿道,可以从尿道外口挤入石蜡油等润滑剂,慢慢将结石取出体外。第三、如果结石位于前列腺部等后尿道,可以应用导尿管或者尿道探条将结石推入膀胱,择期手术治疗。第四、如果患者症状非常严重,而前面的处理措施又效果不佳,可以直接在麻醉下进行膀胱镜或者尿道镜的碎石手术。
2023/03/19收听(79704)
"尿道如果被结石堵住了,建议到医院进一步的处理:1、如果结石堵塞在前尿道,比如在阴茎的悬垂部可以摸到结石,建议向尿道内注射利多卡因胶浆及其石蜡油,在充分润滑的条件下和表面麻醉的作用下,用手轻轻地推挤结石,尽可能将结石向前尿道推进,推挤至尿道口时可使用医用的镊子或者弯钳将结石直接夹取出来。2、如果结石堵塞在后尿道不能触摸的结石,建议使用尿道探子轻轻推挤结石,在尿道充分润滑和麻醉的作用下将结石尽可能的推向膀胱。但在推挤的过程中如果结石粘连固定不可使用暴力,在尿道镜下观察结石与周围的粘连。如果能将结石推向膀胱可以在膀胱镜下进行大力碎石钳碎石或者钬激光碎石,但是如果结石与尿道粘连比较紧密,建议在尿道镜下进行钬激光碎石,将结石击碎后再取出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/05收听(35628)
"结石把尿道堵了,也就是形成了尿道结石,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、进行体格检查或者彩超、CT等相应的检查,判断结石的具体情况,比如大小、形状等等。第二、如果患者存在尿道的刺激性疼痛,可以应用布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等等来止痛治疗。第三、如果结石位于后尿道,患者出现了急性或者慢性的尿潴留,这种情况下,可以应用导尿管或者尿道探条将结石推入膀胱,然后择期进行手术治疗。第四、如果结石位于前尿道,可以应用润滑剂,从尿道外口挤入,然后将结石取出,如果这种方法不能够达到目的,可以直接进行手术治疗。"
2023/04/26收听(30720)
结石掉入尿道,根据结石的大小不同,掉入尿道的位置不同,处理方法也不错。如果结石较小,掉入尿道可用力排尿,增加膀胱内压力,可能会排除体外。如果结石较大,嵌顿在尿道内口,可变换体位、蹦跳,结石移位后回缩入膀胱,恢复排尿能力,再按照膀胱结石处理方法处理。结石嵌顿在尿道外口,于尿道外口可见部分结石显露,可用止血钳夹持或夹碎取出。结石嵌顿在尿道中后段,不能上下移动,用尿道探子将结石推回膀胱,再按照膀胱结石处理,如果结石不能推入膀胱,则需要急诊行尿道切开取石手术治疗。
崔铁峰│保定市第二医院
2023/06/29收听(79552)
尿道刺激症的症状主要是尿频、尿急、尿痛,泌尿道感染最典型的症状是尿道刺激症状。尿频可能是几分钟一次;尿急是排尿后马上又有尿意,又想上厕所;尿痛是排尿的时候,尿道内有刺痛的感觉。对于出现尿道刺激症状,建议一定要多喝水、多排尿,一定要吃广谱抗菌素进行治疗,最常见的是喹诺酮类的抗菌素,包括左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、莫西沙星等。这些抗菌素对泌尿道感染效果非常好,2-3天可以缓解症状,达到治疗的效果。
2023/06/15收听(91880)
一般情况下,并没有哪一种西药非常明确的不良反应就是刺激尿道,一般都是辛辣刺激性食物,可以对尿道产生一定的刺激。出现了尿道的刺激性症状,反而需要应用相应的西药来进行治疗。出现尿道刺激症状,原因是比较多的,比如尿道结石、狭窄、肿瘤、异物以及泌尿系感染等等。如果是泌尿系感染,所需要的西药有喹诺酮类消炎药、头孢菌素等等,如果是结石、异物等等,则需要进行手术处理。出现相关症状,建议到当地正规医院进行详细的检查,明确诊断,然后进行针对性的处理。
2023/04/12收听(32208)
"尿常规检测正常,但依然有排尿刺激性的症状,要判断排尿性刺激症状到底是治疗以后恢复期的一种症状,还是尚未恢复,还在急性感染期,但由于受到患者吃药影响,出现假阴性状态。以上两种情况实际上临床上都很常见,有的病人头天晚上开始出现泌尿系感染的情况,当天在家里吃一点抗生素,第二天到医院确诊,做尿常规,发现尿液检测正常,但症状依然很明显。该情况属于急性感染期,但尿常规检测结果受到此前服用药物干扰,出现假阴性结果。也有一部分患者经过了一个星期左右的规范化治疗,尿液常规里面基本红白细胞都已经恢复正常,但还会有一些恢复期排尿刺激性表现,往往此时很轻微。遇到该情况建议患者多喝水、多排尿,慢慢让其进一步恢复调整就可以。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10收听(93660)
"尿道管结石通常是老百姓对于泌尿系统结石的一种俗称,泌尿系统结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。肾结石主要是尿液结晶在肾脏内局部形成结石团块,如果坠入到输尿管就形成输尿管结石,造成输尿管梗阻、肾积水,会出现明显的肾绞痛发作。如果坠入到膀胱以及尿道可能会梗阻尿道而形成排尿困难、血尿、尿道刺痛等症状。对于肾脏小的肾结石可以通过多饮水、多运动,以及口服一些溶石、化石的药物治疗排出体外。如果结石在0.6-2cm可以通过体外碎石的办法来进行碎石排出。输尿管结石如果结石在0.6cm以上也需要通过体外碎石或者体内的内镜碎石来取出结石,小于0.6cm的结石一般可以通过多饮水自行排出。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/23收听(48136)
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