4岁小朋友撞到内裤有血，一般不会影响生育。需要根据出血的部位，进行相应的处理。具体分析如下：

1、女性小朋友：对于4岁的女性小朋友，撞到内裤的部位，可以造成会阴部皮肤黏膜轻微的撕裂伤，这种出血一般较少。如果局部出血已经停止，做好局部的消毒、局部的护理。如果伤口不深，一般不需要缝合，1周内即可痊愈，平时使用不含酒精的消毒液局部清洗或局部消毒即可；

2、男性小朋友：对于4岁的男性小朋友，撞到内裤有血常见的是包皮系带的撕裂伤或者包皮口的撕裂伤，一般与其包皮过长、包茎有关，或者是在活动过程中不小心碰撞以后，包皮系带处撕扯以后形成。一般伤口不深，也可以用不含酒精的消毒液局部消毒，消毒完毕以后，保持局部干燥，同时要多喝水、多排尿，让尿液冲刷局部，避免感染或者局部粘连，一般不会影响其生育。

如果4岁小朋友受到外伤以后，尤其是男性，要检查其睾丸、阴囊的部位有无血肿、肿胀、疼痛等。如果有肿胀、疼痛，要在第一时间做彩超，了解受伤的睾丸的受伤程度。如果仅是包皮口的撕裂伤或者包皮系带的撕裂伤，不影响生育。如果是阴囊的血肿或阴囊的外伤，经过治疗痊愈以后，也基本不会影响生育。