左肩恶性骨肿瘤的前兆

高嵩涛
主任医师

河南省人民医院

骨科

左肩恶性骨肿瘤的前兆

2023-04-21 11:52播放 :

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视频内容

左肩部为临床上恶性肿瘤发生的常见部位，左肩部出现恶性肿瘤，可能有以下前兆：

1、疼痛：左侧肩部或同侧上肢，或肩背部出现疼痛，一般为不明诱因的疼痛，可能没有外伤、感染及其他疾病，疼痛莫名其妙出现且持续性存在、持续性加重。早期一般为隐痛，但随着病情的发展，疼痛越来越严重，疼痛的次数越来越多、越来越频繁；

2、左侧肩部关节活动受限：活动时候可能刺激病变组织，导致局部疼痛，从而诱发活动受限；

3、局部外观改变：外形可能出现变化，如软组织肿瘤可能表面会出现软组织肿块，骨性肿瘤可能会出现骨质破坏、膨胀、隆起、骨性突起；

4、左侧上肢肌肉力量下降：患者由于疼痛不原意活动，或长期制动导致肌肉废用性萎缩，从而出现肌肉力量下降，同时关节由于长期不活动，出现僵硬。

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左肩骨肿瘤的早期症状

"左肩如果出现骨肿瘤，在早期可能会表现出如下症状：1、可能会有左侧肩部或者左侧上肢、左侧肩背部等处明显的疼痛。一旦在此处出现骨肿瘤，有可能会导致肩关节周围出现不明诱因的疼痛，而且这种疼痛有可能会持续存在，并且持续加重。2、有可能会存在左侧肩部明显的活动受限。此类活动受限，在初期可能是由于左肩的疼痛所导致的。随着病情的进展，可能由于肩关节内部出现骨性的阻挡，进而导致了肩部活动度明显的降低。3、有可能会有左肩外形的变化，比如有可能会有表面的骨性突起。4、有可能会有左侧上肢肌肉力量明显下降的情况。此类症状往往是由于左肩有明显的疼痛，导致患者不愿意继续活动，或者由于长期的制动导致了肌肉出现废用性萎缩。最后，患者很有可能会表现为左肩有僵硬的情况。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/04/04收听(57944)

02:14

如何区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤

区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤，主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分，诊断方面也是从三...

纪泉│北京医院

2023/07/17播放(48493)

最常见的恶性骨肿瘤有哪些

"最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤，另外是尤文肉瘤等。恶性的骨肿瘤具有转移性和侵蚀性，对生命会有危险，可能早期不一定有典型的症状，可能会有局部疼痛、不舒服，或者是无意中发现包块，需要及时去医院检查治疗。局部需要X片检查，初步判断是否存在恶性的肿瘤，比如骨肉瘤存在骨膜反应、骨质破坏、日光射线等现象。确定是骨恶性肿瘤，需要进一步的活检，如果活检发现肿瘤癌细胞，可以确定为恶性肿瘤。治疗上主要是看发现的早晚，如果发现比较早，没有明显的转移和侵润，主要还是采用化疗、手术、化疗等综合治疗，有机会彻底的治愈。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/06/30收听(86088)

骨肿瘤良性多还是恶性多

"发生在骨内或者起源于骨的各种组织成分的肿瘤中，良性肿瘤比恶性肿瘤多见。在原发性的骨良性肿瘤中，以骨软骨瘤和软骨瘤比较多见，在恶性骨肿瘤中，以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤比较多见。在骨的良性肿瘤中，常见的还包括骨瘤、骨样骨瘤、良性成骨细胞瘤、骨皮质旁软骨瘤、成纤维性纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤Ⅰ级等。这些骨的良性肿瘤，主要的治疗方式是可以进行手术治疗，在手术治疗之后，大部分不会出现复发和转移的现象，预后比较好。"

语音时长01:30''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/20收听(36134)

恶性骨肿瘤能活多久？

"恶性骨肿瘤的生存时间受到多方面因素的影响，首先是肿瘤的病理类型，低度恶性的骨肿瘤，例如1-2级的软骨肉瘤，预后生存时间明显高于骨肉瘤、尤文肉瘤等高度恶性肿瘤。其次是发现肿瘤就诊时间，早期发现体积较小，没有远处转移的肿瘤，其预后较好，生存时间长。是否接受了正规的治疗。以骨肉瘤为例，就诊时不存在转移且接受正规化疗及手术治疗的患者，5年生存率可以达到70%，有半数病人可以长期生存或治愈。\r"

语音时长01:03''

汤小东│北京大学人民医院

2023/06/21收听(95638)

恶性骨肿瘤临床表现有哪些？

"恶性骨肿瘤从临床症状上来说，第一个是肢体进行性疼痛、肿胀、局部发热，严重的时候还有静脉怒张，这是临床表现。恶性肿瘤对青少年儿童来说，最好发的部位是什么？膝关节周围和股骨上端，对老的人最好发的部位就是脊柱。如果一个青少年没有任何原因，没有外伤史，不明原因的大腿膝关节疼痛超过一个月，就要考虑恶性骨肿瘤的可能性。另外对老年人，不明原因的腰背疼或者胯部疼，持续性的以夜间痛为主，也要考虑恶性骨肿瘤的可能。"

语音时长00:51''

蔡林│武汉大学中南医院

2023/02/23收听(62180)

恶性骨肿瘤怎么治疗

一旦发现恶性骨肿瘤尽量需要手术治疗，然后根据骨肿瘤的具体性质，以及对放疗敏感或者化疗敏感，决定下一步的放化疗治疗。手术切除是恶性肿瘤最主要的治疗方案，但前提条件是恶性肿瘤不能有全身的多发性转移，否则手术没有意义。如果有淋巴转移，需要做淋巴清理。恶性肿瘤一般至少都是扩大切除或者截肢治疗，然后做大体的病理分析，确定恶性肿瘤性质之后做放疗、化疗或者基因治疗。

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/09/13收听(78432)

02:08

恶性骨肿瘤存活率

刘文生│北京积水潭医院

2023/08/01播放(45579)

恶性骨肿瘤怎么预防

"恶性骨肿瘤的预防目前科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的准确数据。预防恶性肿瘤的主要方法是积极的体检，争取尽早发现早期的恶性骨肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈恶性骨肿瘤的关键。早期的恶性骨肿瘤的病人通过扩大切除，根治性的治疗，大部分病人可以治愈。中晚期的恶性骨肿瘤的病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发。积极的治疗，中晚期的恶性骨肿瘤病人，五年生存率60%左右。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/07/09收听(70634)

骨肿瘤恶性症状

"恶性骨肿瘤的症状就是局部可能有包块，以这个骨肉瘤为例，典型的症状就是在青少年，特别是在腿的膝关节周围、股骨的下方，或者胫骨的上方突然起了大鼓包，然后大鼓包表面皮温升高，同时患有疼痛，而且夜间疼痛比较严重，患儿会出现体重下降、营养不良这种情况。大包越来越大，大包的表面的严重会出现脐静脉曲张，血管比较丰富。还有就是这个膝关节功能障碍，走不了路，一走就疼的厉害，再严重会出现病理性的骨折，骨肿瘤会导致骨头的强度下降，轻微活动、扭伤就会导致发生骨折。还有恶性肿瘤的症状就是会在很早的时候出现脏器的转移，像肺转移、肝转移，做肺部CT发现肺里面有些转移病灶，然后肝里面出现肝转移病灶，这就是恶性骨肿瘤的症状。"

语音时长01:51''

张道俭│北京大学第一医院

2023/08/19收听(23596)

01:47

孩子为什么能得恶性骨肿瘤

恶性骨肿瘤总体的发生率非常低，大概是3/1000000-5/1000000，所以这是少发肿瘤。...

华莹奇│上海市第一人民医院

2023/07/13播放(97198)

01:46