新生儿15天黄疸正常值_有来医生

周湘
主任医师

中日友好医院

儿科

新生儿15天黄疸正常值

2023-03-26 20:05播放 :

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视频内容

新生儿15天，生理性黄疸应该基本接近正常，也就是12mg/dL。一般正常的生理性的黄疸，是3天以后开始出现，第7天达到高峰，第10天就逐渐减退，15天一般可以恢复到正常。如果是母乳喂养新生儿，持续时间会长一点，消退会慢一点，甚至到两个月才完全消退，但黄疸值不是特别高。早产儿消退的也比较慢，一般3个星期以后才能完全消退。

如果有严重的ABO溶血引起来的黄疸，消退的也比较慢。如果15天黄疸还在逐渐加重，并没有降到正常，要考虑是否有病毒性肝炎、黄疸型的肝炎，包括胆道闭锁，就需要进一步检查，所以新生的黄疸是一个月都要观察的重点。

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"正常足月的新生儿15天的时候黄疸应该已经消退，也就是说，经皮测黄疸的数值一般小于6mg\/dL。如果是早产儿，生理性黄疸消退时间一般在4周内，15天的时候黄疸数值可以高，但是一般不会超过13mg\/dL。如果生后15天黄疸数值仍然没有消退，最常见的是母乳性黄疸，停止母乳喂养48-72小时之后，如果黄疸值明显降低，就可以诊断为母乳性黄疸。如果母乳性黄疸不超过13mg\/dL，可以口服茵栀黄口服液、益生菌降低黄疸。如果超过13mg\/dL，需要进行蓝光照射。病毒感染、胆道疾病引起的黄疸持续时间也很长，需要对因治疗。"

语音时长01:15''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

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黄疸新生儿正常值

新生儿黄疸是新生儿期比较常见的一种现象，一般是生后2-3天出现，5-7天是高峰，足月儿两周之内消退，早产儿四周之内消退。它有正常值的范围，黄疸的指标，也就是总胆红素的指标，足月儿要小于12.9mg/dl，早产儿要小于15mg/dl。1mg每分升等于17.1mmol/L，如果要是看到mmol/L，记得要除以17.1，就是换算成mg/dl。早产儿正常的生理性黄疸的总胆固醇指标要小于15mg/dl是正常的，足月儿要小于12.9mg/dl是正常范围。

语音时长01:14''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

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新生儿15天黄疸的17.1严重吗

"对于新生儿生后15天黄疸水平如果达到17.1mg\/dL，对不同的孩子是否严重答案不太一样。比如孩子是35周以下的早产儿，生后有高危因素的存在，比如有感染、代酸或者是低蛋白血症等等，在这种情况下孩子在生后15天的时候，黄疸水平17.1mg\/dL实际上偏高，比较严重，需要做积极的对症蓝光照射治疗，帮助孩子尽快退黄，以免发生胆红素脑病等严重的并发症。但是孩子是个足月儿，比如38周以上，身体健康，没有其它的高危因素存在，这个时候孩子在生后15天的时候，黄疸值17.1mg\/dL水平就不算高，可以对孩子并不严重，可以继续观察，只是要监测黄疸变化情况就可以。所以新生儿15天黄疸水平17.1mg\/dL，对于普同孩子水平严不严重答案不同，需要具体情况具体分析。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

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新生儿10天黄疸正常值

"正常足月儿的生理性黄疸在10天左右的时候，已经慢慢消退或者已经完全消退，数值一般不会超过10mg\/dL。早产儿的生理性黄疸消退时间相应延长，10天左右不会超过15mg\/dL，具体情况也是要结合早产儿的体重、胎龄、病情等情况。如果10天左右黄疸数值仍然高于15mg\/dL，属于病理性的黄疸。病理性黄疸需要及时进行干预治疗，根据黄疸数值的高低，采取不同的治疗方案，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果存在溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。"

语音时长01:06''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2023/06/15收听(41482)

新生儿第六天黄疸正常值

"一般情况下孩子生后第六天黄疸水平不超过17.5mg\/dL，认为是正常，这个主要针对足月儿来说。但是对于不同胎龄的孩子，在生后第六天黄疸是否需要处理，水平完全不同，一般如果孩子的胎龄比较小，比如是35周的早产儿，同时还有一些高危因素的存在，比如感染、代酸或者低蛋白血症或者发热，这个时候孩子在生后6天黄疸水平如果超过15mg\/dL，就需要进行蓝光照射。如果孩子胎龄比较大，是38周以上的足月儿，生后第六天的时候如果身体健康，黄疸水平可以达到21mg\/dL，超过这个范围才需要考虑进行退黄的处理，而在这个范围之内都还可以继续观察。所以对于新生儿第六天黄疸的正常值，一般生理性和病理性黄疸的分界线在17mg\/dL左右。但是对于不同胎龄的孩子，需不需要进行干预，黄疸的正常界值有所差别，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/11/25收听(88692)

新生儿8天黄疸正常值

"对于新生儿生后8天黄疸的正常值，对每个孩子都不太一样，需要结合孩子的胎龄，以及并发症的情况来综合判断，比如孩子可能是28周的早产儿，胎龄非常小，在生后8天的时候黄疸水平不能超过6mg\/dL，超过就需要进行积极的蓝光照射的治疗。如果孩子胎龄相对偏大了，比如已经是5周，8天的时候如果有一些高危因素的存在，比如有一些窒息、缺氧，包括感染、代酸、低蛋白血症等等，黄疸水平不超过15mg\/dL，就认为是合理、可接受的，不需要做相应的退黄的治疗。如果身体健康，还没有这些高危因素的存在，黄疸水平不超过18mg\/dL也可以接受。如果孩子是38周的足月儿，这个时候已经生后8天了，身体健康，黄疸正常高限不超过21mg\/dL都可以接受，不需要做特别处理。所以可以看到，针对不同胎龄的孩子，以及存在不同高危因素、诱因的孩子，黄疸正常值的高限差别非常大，所以要具体情况具体分析。"

语音时长01:29''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/11/13收听(10164)

新生儿第8天黄疸的正常值

"对于新生儿生后第八天黄疸正常值的问题，实际上答案因人而异，可以说对每个孩子答案都不一样，需要结合孩子胎龄以及生后高危因素的情况确认，比如胎龄比较小，像28周的早产儿，在生后八天的时候，血胆红素水平不能超过6mg\/dL，超过一般就比较高，可能就要考虑给孩子进行蓝光照射治疗。而如果孩子胎龄相对偏大，比如35周的早产儿，在生后可能有些高危因素，比如有窒息、缺氧、感染、低血糖、低蛋白血症等。当以上情况存在的时候，孩子黄疸水平还在生后第八天的时候，不能超过15mg\/dL。但如果孩子是35周的早产，生后身体健康，没有以上高危因素的存在，正常高限可以提高到18mg\/dL。只要不超过这个水平，都可以不做特别处理，只需要等待观察孩子黄疸变化就可以。如果孩子是38周以上的足月儿，身体健康，孩子生后八天的黄疸值不超过21mg\/dL就没问题。所以对于不同的孩子，生后八天黄疸正常值都不一样，差别可能会很大，需要结合孩子情况，具体分析。"

语音时长01:34''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/06/13收听(74452)

新生儿的黄疸正常值是多少

"一般生后两到三天出现黄疸，并且逐渐加重。六天的时候达到最高峰，足月出生的孩子，第二周黄疸就逐渐的消退了。黄疸有一定的限度，其颜色一般呈现金黄色，主要分布于面部、躯干部以及小腿前臂。手心、足心常没有明显的黄疸，抽血检查的时候，足月儿胆黄素的数值，一般不超过十二毫克每分钟，早产儿不超过十五毫克每分钟，足月的生理性黄疸在第二周末基本上就消退了，早产的孩子在第三周末基本上就消退了，相对于生理性黄疸的孩子体温是正常的，吃奶是正常的。大小便是正常的，并且有的颜色是发黄的。如果孩子黄疸出现的比较早，在二十四小时之内出现黄疸，早产的孩子在四十八小时之内出现的黄疸，黄疸出现的程度比较重，每一天升高的幅度超过了五毫克每分升，或者黄疸进展的比较迅速，在一天之内加深的程度比较严重，胆红素的数值超过了十二毫克每分升，就应该考虑病理性的黄疸。"

语音时长01:46''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/09/07收听(64332)

新生儿宝宝黄疸正常值

"判断新生儿的黄疸正常值，需要综合进行分析。新生儿的黄疸是由于体内胆红素水平明显偏高导致的，在新生儿体内的胆红素水平超过5mg\/dL的时候，就会出现肉眼可以观察到的黄疸。由于黄疸跟新生儿具体属不属于早产、有没有低出生体重、有没有感染等高危因素密切相关。新生儿的黄疸水平和新生儿的日龄也是关系非常密切，在新生儿刚出生的前5天，新生儿胆红素的水平会逐天增高。所以新生儿的黄疸正常值不能一概而论，需要根据具体的情况来定，但是新生儿的生理性黄疸水平大多都在10mg\/dL以下。"

语音时长01:10''

司振阳│南京市中医院

2023/10/07收听(14668)

黄疸新生儿指数正常值

"黄疸新生儿指数正常值在早产儿是15mg\/dl，足月儿是12mg\/dl，这是一般生理性黄疸的正常值。如何判断是不是病理性黄疸，除了不超过12mg\/dl和15mg\/dl以外，还要注意是不是有以下几个特点：第一、出现的特别早，在生下来一天之内就出现黄疸；第二、是不是退的非常迟，超过2-3周还没有退；第三、每一天黄疸是否增加的太迅速，超过了5mg\/dl。所以黄疸在新生儿指数是否正常，一定要去参考这四个指标：正常值、每天增加的mg\/dL（5mg\/dl）、退的非常慢（2-3周），最后一点还有退而复现，就是发现黄疸已经消退了，然后又重新出现，这些症状都属于病理性黄疸。病理性黄疸的原因很多，所以一旦发现有异常就赶快去医院是非常稳妥的。"

语音时长01:26''

陈艾│四川省妇幼保健院

2023/02/11收听(82054)

新生儿第三天黄疸正常值

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，大部分新生儿黄疸为生理性黄疸。生理性黄疸的新生儿一般情况比较好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天到高峰，5-7天开始消退，消退时间不会超过2周。早产儿黄疸一般生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间不会超过4个周。生后第3天的黄疸数值一般不会超过12.9mg\/dL，每天升高的数值不会超过5mg\/dL，每个小时升高的数值不会超过0.5mg\/dL。如果足月儿的黄疸数值超过12.9mg\/dL，早产儿的黄疸数值超过15mg\/dL，这些情况都是属于病理性的黄疸，病理性黄疸是需要及时进行干预的。"

语音时长01:20''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2023/06/15收听(84796)

新生儿三天黄疸正常值

"对于新生儿三天黄疸的正常值实际上因人而异，对每个孩子都不一样，需要结合孩子的胎龄和高危因素的情况来综合判断。孩子如果胎龄比较小，比如是35周的早产儿，同时有高危因素的存在，比如窒息、缺氧、感染、代酸、低蛋白血症等等，这个时候生后三天的时候，黄疸的正常高限不能超过14mg\/dL，如果超过就需要考虑做蓝光照射的治疗。如果孩子35周，但是生后身体健康，这个时候黄疸的正常值不超过16mg\/dL就不是问题。但如果孩子胎龄比较大，比如是38周以上的足月儿，这个时候身体健康没有其它异常的问题存在，孩子三天的黄疸正常高限可以达到16mg\/dL，不超过就没有问题。所以可以看到对不同胎龄的孩子以及是否存在高危因素、黄疸的正常值、正常高限，或者是不是需要处理的高限都不太一样，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/03/14收听(59898)

新生儿皮肤黄疸的正常值

"新生儿皮肤黄疸的正常值因人而异，对每个孩子可能答案都不一样，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄，以及高危因素等来综合判断。对于足月新生儿来说，足月新生儿在生后的24小时，黄疸水平不能超过8mg\/dL，48小时可以达到13mg\/dL，72小时不超过16mg\/dL就没问题，所以可以区分生理性和病理性黄疸的界限。对于早产儿来说可能正常上限就又不太一样了，比如说是35周的早产儿，在生后一天的时候确实黄疸水平也不能超过8mg\/dL，超过就需要进行蓝光照射治疗了，但是如果孩子是38周以上的足月儿，生后已经7-8天了，而且身体健康，没有高危因素，此时黄疸水平要超过21mg\/dL，才需要做相应的蓝光照射治疗，所以对于新生儿皮肤黄疸的正常值因人而异，要具体情况，进行具体分析。"

语音时长01:19''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/03/08收听(67536)

新生儿二十天黄疸正常值

"正常足月新生儿生后20天黄疸，应该肉眼不能所见，也就是说胆红素应该下降到小于85μmol\/L以下。新生儿由于其生理特点在生后可以出现生理性黄疸，生理性黄疸足月儿生后2-3天左右出现，4-5天可达高峰，七天左右逐渐消退，最迟两周之内完全消退，新生儿正常生后20天左右，足月儿不应看到肉眼可见的黄疸。如果仍见黄疸持续存在考虑为病理性黄疸，病理性黄疸常见病因有很多，例如新生儿ABO溶血病、新生儿颅内出血、头颅血肿、红细胞增多症、遗传球红细胞增多症、新生儿窒息、低蛋白、低血糖症等，先天甲状腺功能减退症等都可以引起黄疸持续不退，因此不管情况如何，如果20天黄疸仍旧不退，需要进一步医院检查及治疗。"

语音时长01:39''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2023/02/05收听(23620)

新生儿的黄疸正常值是多少

"对于新生儿的黄疸正常值是多少这个问题，实际上并没有一个标准，需要结合孩子的情况，比如胎龄、日龄，以及是不是合并其他的高危因素来综合判断。一般情况下，目前世界上比较通用的，有一个小时龄胆红素的曲线，在这个曲线上针对不同胎龄的孩子，以及合并是不是有高危因素的孩子，分别划分了不同的曲线，如下：第一、第一位的新生儿，也就是足月的健康儿，在相同年龄的时候可能胆红素水平要更高，才会引起类似于出现胆红素脑病，这样的严重并发症才认为是异常的。第二、如果孩子是高危新生儿，比如早产儿，同时又有高危因素，比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、发热、感染、低血糖等等相应的高危因素存在，黄疸的正常值，或者可以接受的不太容易出现严重并发症的黄疸正常值，比之前的低危新生儿要低。所以，对于不同胎龄、不同日龄、不同合并症，或者说高危因素的孩子，黄疸的正常值实际上是不一样的。可以通过小时龄胆红素的曲线来做查询，对于生后七天之内的时候不同孩子的年龄，比如生后24-36小时等等，都可以根据这个时间，再根据孩子的情况来做查询，判断胆固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干预和治疗。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

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新生儿的黄疸正常值是多少

"新生儿黄疸的正常值并不是一个固定的数值，而是一个大概的范围，它针对不同月龄出生的宝宝，标准也不一样。如足月出生的宝宝，检测其血清胆红素数值小于221μmol\/（12.9mg\/dl），即为正常范围。足月出生的宝宝在出生后的第2-3天即出现黄疸，第4-5天最重，一般在出生的2周内就会消失。而早产儿测出其血清胆红素数值小于257μmol\/L（15mg\/dl），即为正常范围。其黄疸多发生在出生后的第3-5天，第5-7天达高峰，第7-9天可消退，最长的可以延迟至3-4周后消退，这都属于是生理性黄疸。"

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

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新生儿15天黄疸还没退怎么回事

"如果新生儿15天仍然黄疸没有消退，就要考虑是由于病理性黄疸引起的。因为生理性黄疸大部分在2周左右，最晚在4周左右黄疸就会明显消退。如果孩子属于病理性黄疸，需要及时进行处理。首先，如果是由于溶血性黄疸引起的，需要监测黄疸指数，如果胆红素水平比较高，要及时给孩子进行光疗或者服用药物治，比如服用益生菌、茵栀黄口服液等。如果由于肝细胞性黄疸引起的，需要给孩子及时抗病毒治疗，这种情况常由于巨细胞病毒或者乙肝病毒引起的肝炎，从而继发引起黄疸出现，还要配合保肝治疗。其次，由于胆道闭锁性黄疸引起的，这种情况需要给孩子及时进行手术治疗或者肝移植治疗。"

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

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