中日友好医院
妇产科
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孕期随着妊娠周数的不断增加，胎儿的成熟度也在不断增加，通常情况下，在孕34-35周，胎儿基本开始发育成熟。胎儿发育成熟最根本的表现是胎儿的肺部开始发育成熟，其他器官系统也相应的有成熟的表现，比如毛发、眼睛、眼皮、四肢、指甲，身上的皮纹、手掌纹、脚掌纹等开始发育。
胎儿的发育成熟是在孕34-35周，这时分娩成熟率较高，成活率相应有较大的提高。当然如果在34-35周时，尽管胎儿开始发育成熟，但是因为没有接近足月，如果没有早产的情况出现，就要尽量避免这时分娩。在37周以后，胎儿会更进一步的发育成熟，有了脂肪的堆积，胎儿的体重会有显著增加，而足月胎儿最为成熟。
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一般来说B超提示胎儿偏小两周以内属于正常情况，不必过于担心，可以饮食上多吃含蛋白质，含铁、钙等微量元素多的食物，促进胎儿生长发育。如果B超提示胎儿偏小两周以上，首先要核对孕周，如果核对孕周之后胎儿确实偏小，要根据B超预测的胎儿体重来做出明确诊断。如果B超预测胎儿体重小于相应孕周的标准体重的第十百分位，诊断胎儿宫内发育迟缓或者胎儿宫内生长受限，要查找原因后给予处理。
赵晓东│北京医院
2023/06/19收听(34146)
腭裂的形成是在胎儿的发育过程当中，特别是胎儿发育成形的前12周受到了某些因素的影响，致使各个突起正常的发育及融合受到阻挠的时候，就可以形成腭裂畸形。在腭部的发育过程当中有前腭突和侧腭突，也称为原发腭突和继发腭突，原发腭突和继发腭突融合就形成腭前三分之二，继发腭突或者是侧腭突之间融合形成硬腭的后部和软腭。如果在胚胎发育的前2-3个月遇到了外界因素的干扰，造成侧腭突没有融合，就会形成不完全腭裂。如果前腭突或者是原发腭突和侧腭突，或者是继发腭突之间也没有发生融合，就会形成完全腭裂，可以是单侧的完全腭裂，也可以是双侧完全腭裂。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/14收听(76082)
"胎儿的严重唇腭裂一般是在受精后3-8周之内，受到不良因素的影响或者胚胎自身染色体异常、基因异常所导致，这时是胎儿容易出现严重畸形最危险的时期，也是致命期。在怀孕早期需要避免一些不良因素的接触，然而有些胎儿自身的遗传因素或者染色体的突变也难以控制。在妊娠中期可以通过超声检查，特别是孕20-24周之间的大排畸超声检查，可以检查出胎儿有明显的唇腭裂存在。这种唇腭裂有可能是某些严重畸形的局部表现，也可能是综合征的畸形表现之一，有待于进行优生咨询，再做下一步的处理。建议孕妇注意均衡饮食，及时补充各类营养物质，避免化学药物、有毒物品、放射线等因素刺激，并且在医生指导下服用叶酸、补铁类药物。整个孕期按时产检，及时发现是否有唇腭裂的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/01/26收听(58498)
"B超提示胎儿小于相应孕周的两周以内一般是正常的，如果超过两周就认为小孩过小。根据B超预计小孩体重和体重的正常曲线做比较，如果B超预计小儿体重小于正常体重的十个百分位，就诊断小孩宫内发育迟缓FGR。如果超过十个百分点以上不做这样的诊断。应该先要核对孕周，根据孕妇月经情况、孕早期B超、孕11-13周的头、臀长来核对，核对孕周之后才进行FGR的诊断。"
2023/10/14收听(56348)
"月经周期正常的女性，通常在怀孕18-22周之间出现胎动，即怀孕4-5个月之间才会感觉到明显的胎动。其实胎儿有胎动是很早的事情，B超下很早就能观察到。我们在做NT的时候，12周B超下就能观察到胎动，孕妇自己感觉到胎动是什么时候，人和人的差异特别大，但是也还是有一个时间段的，最早在18周就会感觉到胎动，最晚到22周才感觉到胎动。18周大概就是4个月多，22周也就是5个月多，所以整个孕期是孕4个月就开始出现胎动，也就是孕18-22周之间。建议孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查，一旦出现不适症状要及时就医，同时注意饮食营养均衡，避免过于辛辣、刺激的食物，以免造成不适。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/09收听(53892)
胎儿偏小，如果跟正常值相比在两周之内都属于正常。如果小于正常标准值范围的两周，属于胎儿过小，此... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(44555)
胎儿偏小，如果跟正常值相比在两周之内都属于正常。如果小于正常标准值范围的两周，属于胎儿过小，此...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(44555)
孕37-41周+6天之间，都叫足月，＜37周，也就是36周+6天以前叫早产，过了42周叫过期妊... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/28播放(80288)
孕37-41周+6天之间，都叫足月，＜37周，也就是36周+6天以前叫早产，过了42周叫过期妊...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/28播放(80288)
"一般怀孕16周左右，胎儿在宫腔内就会动了。孕妇感觉到胎动的时间会因人而异，比如孕妇比较瘦小、腹壁脂肪比较薄，感觉胎动的时间就会比较早，相反腹壁脂肪非常厚，感觉胎动的时间就会延后。胎动时间一般是因人而异的，大概在16-20周左右。早期胎动不是很明显，就好像心跳一样，仔细观察才能感觉到。因为这个时间胎儿还很小，没有立即大幅度的活动，所以感觉不到胎动也是正常的。怀孕五个月以后，胎动就越来越明显了，腹部也能感到明显胎动了。所以一般胎动出现在怀孕16周，有的孕妇可能20周才会感觉到胎动。"
2023/03/02收听(16684)
"胎盘成熟度是B超诊断，分为0度、1度、2度、3度。0度是指胎盘均质细颗粒状，出现在孕早期孕中期。1度是指胎盘均质粗颗粒状，出现在孕中期。2度是指胎盘有小叶形成趋势，但没有完全形成胎盘小叶，出现在孕中期孕晚期。3度胎盘是指胎盘有明显的小叶形成，甚至伴有钙化，出现在孕晚期。胎盘成熟度与何时分娩没有关系，与胎儿是否缺氧也没有关系，所以现在很多医院已经不做胎盘成熟度的检测了。"
2023/01/06收听(75682)
"判断胎儿肺成熟由以下几种方法：1、抽羊水，测羊水中的卵磷脂与鞘磷脂比值，该值大于2，提示胎儿肺成熟，能测出羊水磷脂酰甘油也提示胎儿肺成熟，此值比较可靠，行羊水泡沫震荡试验。2、管液面均有完整的泡沫环，提示胎儿肺成熟。3、如果符合以下几种情况可推测胎儿肺成熟，不必行羊膜腔穿刺，首次用听诊器听到胎心，至今已20周，用多普勒听到胎心，至今已30周；首次测血和尿HCG阳性，至今已36周；根据孕6-11周时所测的头臀径长，推测目前孕周已达39周。4、根据12-20周所测胎儿的径线，推测目前孕周已达39周。"
杜曲晓│郑州人民医院
2023/09/12收听(59530)
一般情况下，胎儿7周左右可形成胎心，妊娠7周左右即可通过彩超探及胎心搏动。对于月经规律、月经周期正常的孕妇，怀孕40-50天左右可形成胎芽，怀孕50-60...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/14阅读(4122)
"胎儿一般是在38-39周左右入盆，这是指初产妇。而经产妇有可能一直不入盆，头一直比较高，而到有宫缩也就是临产之后，随着宫口的扩张才入盆。通常情况下，入盆又叫衔接，是指宝宝的头进入到真骨盆里面，头的最低点能够达到坐骨棘也就是中骨盆平面，头的双顶径能够进到骨盆的入口平面，就像一个球放到一个碗里，碗底儿就相当于中骨盆平面，碗沿儿相当于骨盆的入口平面，入盆基本上就是一小半的脑袋已经进入到骨盆。一般来说，如果要是入盆顺利，则宝宝生得就会比较快。日常生活中胎儿入盆时孕妇腹部会有发紧、发硬和坠痛感，如果已经有规律性宫缩，胎儿整个入盆过程可在1分钟之内完成。而孕晚期如果出现规律性宫缩、出血或破水等症状，则应及时到妇产科待产。另外，此时胎儿的身体位置得到巩固，建议孕妇不要紧张，要遵循医嘱，定期产检，准备分娩。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/12收听(43692)
"在胎儿胎龄37-42周出生的新生儿是属于正常足月，拥有更好的健康状况。有越来越多的研究发现，约1\/3的新生儿的脑部发育是在35-39周，而37-39周是脑部结构和功能发展的关键期。所以，39周之前出生的婴儿在发育程度上略落后，主要体现在呼吸、听力以及远期学习能力。41周出生的婴儿，脑神经要比满37周婴儿多出50%，这意味着智商、理解力、认知力等表现更加突出。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/07/21收听(11830)
"胎儿的智力发育在怀孕4-12周之间完成，智力的评估需要在出生以后进行。怀孕期间孕妇很注意胎儿的智力发育，这种说法并不准确，智力的评估需要在出生以后进行。智力发育是指胎儿颅脑的发育，胎儿颅脑发育是否正常，对于出生以后胎儿的智力有着重要的影响。胎儿智力发育在怀孕4-12周之间完成，属于怀孕早期，孕囊以内开始分化出颅脑的结构，胎儿的颅脑大部分结构形成。12周以后虽然也是胎儿生长发育比较关键的时间段，但主要是胎儿体积增大的过程。在怀孕早期一定要注意避免使用药物或接触医学射线，以免对胎儿的颅脑发育造成影响，同时要定期孕检，在孕期要保持良好的心情，适当锻炼增强体质。"
张露│山东省立医院
2023/10/12收听(20520)
"一般胎儿小于正常孕周两周以上诊断为胎儿偏小，更确切的指标是根据B超预测胎儿大小，如果胎儿小于正常孕周相应范围的10％诊断为胎儿宫内发育迟缓。这种诊断的前提是先要核对孕周，要根据孕妇的月经情况、孕早期B超、孕11-13周B超的头臀长，特别是最后一个指标来核对孕周，根据B超核对的孕周才确定为真正的孕周。核对完孕周再根据胎儿来预测大小，诊断是否有胎儿宫内发育迟缓。"
2023/12/26收听(98032)
"女性妊娠达37-42周时，所分娩出的新生儿被称为足月儿，拥有较好的健康状况。因为胎儿各个脏器器官已经发育成熟，出生后也有很好的啼哭和吸引能力，皮下脂肪丰满。在妊娠37-39周时，是胎儿脑部结构和功能发展的重要时期之一，因此39周之前出生的婴儿在听力、呼吸和远期学习能力上，较41周出生的婴儿落后。41周左右出生的婴儿在智力、理解力、认知力方面比37周出生的婴儿多出50%左右。建议孕妇在条件允许的情况下，41-42周左右进行分娩，更加利于胎儿的生长和智力的发育。可以在37周时去医院进行超声对孕周进行判断，做好分娩准备。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/06/18收听(40278)
一般孕28周以上胎儿存活的几率很大，由于胎儿的肺脏发育是比较缓慢的，大概在23周左右才会发育成型，且此时不具备呼吸功能。等到怀孕7个月后，呼吸的器官才会逐渐发育，因此孕28周是胎儿存活率的关键时间点。但是如果在孕28周早产，胎儿的存活率不高。当女性怀孕7个月的时候，应该注重日常生活的护理来预防早产。如果孕妇出现下腹疼痛、阴道出血等早产症状，必须要立即住院治疗，听取医生的指导，尽量延长妊娠期避免胎儿早产。怀孕期间孕妇的个人卫生和保健也是很重要的，注意私处的卫生避免引发感染，还要注意休息，避免过度劳累造成早产或者流产。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/10/19收听(36240)
到了怀孕晚期，很多妈妈的关注点，其中之一就是宝宝什么时候才入盆，什么叫做入盆，一般宝宝的脑袋可能有接近一半，进入到妈妈的骨盆腔，叫作入盆，每个妈妈入盆的时间不一样，部分的第一胎的妈妈在预产期前的1-2周就会入盆，也就是在怀孕的38-39周会入盆。但是对于生过宝宝的妈妈，叫做经产妇，这些妈妈往往是在临产之后才入盆，可能妈妈是一边肚子痛，宫口扩张，然后宝宝的头才开始入盆。所以入盆并不是判断是不是妈妈很快要生的最准确指标，妈妈们也不需要过度的去关注这个问题，只要在孕期将体重控制在正常的范围，自然分娩的几率是会比较高的。
俞奇│中山市博爱医院
2023/06/21收听(97478)
多数产妇在孕34周以后即可逐渐胎头入盆，存在个体差异，部分产妇可在临产前开始入盆。胎儿入盆受多方面因素影响，如果出现头盆不称即胎儿头围偏大，脐带绕颈或者骨...
2023/06/09阅读(4557)
"胎儿成熟以后几周入盆，时间并不固定，要根据孕妇骨盆的大小、胎儿头的大小、胎儿的胎位才能决定什么时间入盆。有些孕妇比较早的入盆，比如高足月就是37周左右就已经有入盆，甚至更早一点会有入盆的情况，在耻骨联合上面可以摸到胎儿头入盆的情况，入盆后也有的时候进去还会出来。正常情况下也有在足月以后，甚至临产开始发动宫缩，这个时候胎儿还没入盆。宫口已经开一定程度，一般开3指以上，这时候肯定是会入盆，如果是整个胎头到锁骨级的这种水平，一般是开宫口开到3-5指。入盆不代表马上就会分娩，两者没有太大的相关性。孩子入盆早对孕妇来说生的过程会缩短，相对来说比较容易生产。如果一直都没有入盆的孕妇要注意，哪天突然羊水破了要躺着来到医院，可以打个120使用担架，避免发生脐带脱垂的风险。"
张毅│北京医院
2023/10/04收听(31086)
湖北省中西医结合医院 温暖
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