首都医科大学北京妇产医院
妇科
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米非司酮片可用于药物流产，能够有效拮抗孕激素，从而达到终止妊娠的目的。临床与米索前列醇联合使用，米非司酮片终止妊娠，米索前列醇促使子宫收缩，将妊娠物排出，达到药物流产的效果。米非司酮还具有其他的作用，常用于妇科领域，具体如下：
1、紧急避孕：同房后且存在避孕需求，也可以服用米非司酮片，具有紧急避孕的效果；
2、妇科疾病：米非司酮片能够缩小子宫肌瘤瘤体，减少子宫肌瘤血运，还可改善阴道出血症状，临床常用于治疗子宫肌瘤。此外，米非司酮片对于宫外孕也有一定治疗作用。
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"在进行药物流产的药物选择上，包括有米非司酮片和米索前列醇片这两种药物。所以米非司酮片是药物流产所使用的药物之一，这两种药序贯合并使用，对于怀孕在49天以内的妊娠来说，是可以起到一定的流产的作用。前者的作用是让孕囊停止生长，实际就是让子宫环境改变，从而引起孕囊死亡，然后在配合使用米索前列醇，利用子宫的收缩，把已经死亡的孕囊排除体外，这就是整个一个完整的药物流产的过程。但是患者如果在家进行药流，容易引起大出血，失血性休克等危险的病情发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/03/27收听(78914)
"米非司酮片药流可以顿服，也可以分次服用。如果是顿服，可以一次口服六片，分次服用时建议上午口服两片，下午口服两片，第二天早上再口服两片。米非司酮片一般需要口服六片，作用主要用于软化宫颈，并且可以促进胚胎绒毛坏死。在服用米非司酮之前需要做详细的化验检查，肝功能和肾功能检查，因为米非司酮片对肝功能有影响。如果患者有肝肾功能不全，不能服用米非司酮片。另外，口服米非司酮之后部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，一般都是一过性症状，如果不严重，不需要处理。在药物流产过程当中要注意阴道流血的情况，如果阴道流血增多，要注意绒毛或者是胚胎是否已经排出。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/08/01收听(77718)
"米非司酮片可以选择在药流时服用，也可以在其它情况下起到药物的作用，比如子宫肌瘤的患者，可以暂时性的使患者闭经，这样可以使得肌瘤变小，对于改善贫血有一定的作用。当然，米非司酮还有其它的作用，发现主要适用于药流。米非司酮可以通过竞争孕激素的受体使得胚胎凋亡，并且从子宫肌壁上分离，在服药后凋亡的胚胎可以通过子宫收缩来排出体外，完成药流的作用。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03收听(13804)
"米非司酮片，它是孕激素的拮抗剂。它和米索前列醇按照一定的规律来口服，就可以终止女性在怀孕49天之内的宫内孕，也就是常说的药物流产。它主要的作用就是拮抗孕激素的作用。比如它可以杀死胚胎，促进胚胎从子宫腔内发生剥离，另外也可以促进宫颈的软化。此外它还有一种作用，比如在同房的时候没有采取避孕措施，事后又害怕怀孕，这种情况下可以口服米非司酮片来进行事后的避孕。这种药物除了能够影响孕卵和子宫壁的正常着床之外，可以杀死胚胎。另外，还有一种作用就是抑制输卵管的正常蠕动，通过这些作用来发挥事后避孕的作用。所以通常情况下，米非司酮和米索前列醇一起用，适用于药物流产，单独使用一般是用于事后紧急避孕。"
申利文│天脊医院
2023/08/29收听(89762)
米非司酮是类固醇类抗孕激素制剂，用于药物流，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。应用米非司酮时... 程娇影│中日友好医院 2023/09/26播放(50408)
米非司酮是类固醇类抗孕激素制剂，用于药物流，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。应用米非司酮时...
程娇影│中日友好医院
2023/09/26播放(50408)
米非司酮是孕激素的拮抗剂，主要用途如下：1、药物流产：米非司酮主要是用于药物流产... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/09/11播放(57066)
米非司酮是孕激素的拮抗剂，主要用途如下：
1、药物流产：米非司酮主要是用于药物流产...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/09/11播放(57066)
米非司酮属于孕激素拮抗剂，多用于药物流产。对于停经小于等于49天者，一般可以给予药物流产，采用米非司酮联合米索前列醇，成功率在90%以上。米非司酮也可以用于治疗子宫肌瘤，该药是孕激素拮抗剂，可以缩小肌瘤体积。但是停药后常常复发，如果可以间歇、间断用至绝经以后就不用治疗了，肌瘤会逐渐缩小。米非司酮长期服用可以诱导闭经，用于治疗子宫内膜异位症甚至功血等疾病，停药之后也会复发。
赵晓东│北京医院
2023/11/04收听(67594)
"米非司酮片主要是可以用于紧急避孕，属于一种抗孕激素类的药物。它没有孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素的活性，能够与孕酮受体相结合，对子宫内膜孕酮受体的结合力比黄体酮要强五倍。米非司酮主要是通过影响子宫内膜着床的正常生理变化，从而干扰孕卵着床的过程，降低着床率，避免妊娠。在临床上，米非司酮主要是适合用于没有防护的性生活后，或者是避孕失败后的紧急避孕，它可以用于避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、安全期计算失误等情况。这个药物一般是建议患者在性生活72小时之内服用，这样预防妊娠的补救效果是比较好的。"
陈頔│北京医院
2023/06/10收听(81894)
药物流产首先吃米非司酮，米非司酮的吃法有很多种，有的医生喜欢让病人把六片米非司酮一次吃完，在吃完后第二天有的人就会出现阴道流血，也有很少部分人有孕囊的排出，所以一定要注意阴道流血的情况。如果吃完以后没有感觉，在第三天的时候需要口服米索前列醇，吃完米索前列醇一般在六个小时左右孕囊就会排出来。如果出现流血多，要及时到医院进行清宫。有的人吃米非司酮分开吃，也就是吃两天，在第二天的时候也会有少部分人出现阴道流血，这说明对药物比较敏感，但是一般情况下蜕膜是排不出来的，必须在吃完米索前列醇的时候才能够排出来，所以吃完米非司酮以后不管出血多少，都需要在第三天的时候把米索前列醇吃完。
李顺华│莒县中医医院
2023/09/01收听(33150)
如果米非司酮用于早孕终止妊娠，那么在临床上常常和米索前列醇共同用药，才能达到妊娠产物从宫腔内排出的目的。米非司酮主要是服用之后使胚胎杀死，这样就达到终止妊娠的目的，但是胚胎死亡之后需要从宫腔内排出，就需要服用米索前列醇。米索前列醇的功效主要是能够促进子宫平滑肌收缩，并且同时可以使宫颈软化，这样在工作情况下就会使妊娠产物从宫腔内排出。这样就达到终止妊娠的目的，临床上要在医生的指导下给予用药。另外，怀孕5-7周之间才可以药物流产，如果超过了7周就不可以药物流产，服用米索前列醇的时候一定在医院给予观察。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/18收听(19432)
"米非司酮片在药物流产中，主要的作用是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，起到这样的作用，和前列腺激素序贯治疗可以终止停经49天之内的妊娠。所以米非司酮单独使用不可以打胎，但和前列腺素联合应用，可以起到药物流产的作用。米非司酮服用以后，可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，然后两天以后加服米索前列醇。米索前列醇可以使子宫收缩，把胚胎排出。所以米非司酮单独使用不能打胎，但是联合前列腺素可以终止49天内的妊娠，所以可以打胎。"
王少为│北京医院
2023/06/21收听(15816)
"女性在服用米非司酮片以后，大部分女性并无腹痛，或流血的情况出现，只有少部分女性在服用米非司酮片以后，大约6小时会有阴道出血和腹痛的情况。在服用药物流产米非司酮和米索前列醇的时候，首先要去医院做B超检查，来排除宫外孕的可能。如果是宫内妊娠，并且是在怀孕的49天以内，米非司酮一般是早晨2片，晚上1片，共6片，可以吃2天，然后在第3天早晨吃米索前列醇。在服药的前后2个小时内是不能够吃东西的，服用米非司酮以后，一般无阴道出血，但是在服用米索前列醇后，大多数女性就会出现腹痛、阴道出血。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/26收听(15694)
"米非司酮片口服之后应该严密观察，在服药过程中，可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；还可能出现阴道不规则流血的情况。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用。可以配合米索前列醇作为药物流产，也可以单独使用，作为紧急避孕药。在服用时可以分顿服法和分服法，如果用于紧急避孕，一般在性生活后120小时之内口服即可达到避孕作用。如果用于早孕流产，可以分两天服用，由于药物的影响，出现胃肠道症状，服药后出血多和出血时间长也是主要副作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/02/17收听(33396)
"如果米非司酮用于药物流产，需要在停经不超过49天时开始服用。在吃米非司酮前2天内大部分患者没有感觉，个别人会有少量阴道流血和轻微下腹部坠痛，一直到第3天吃完最后3片米索前列醇时，才会出现腹痛剧烈、流血量多、排出大量血块、蜕膜组织、胚胎组织。如果是子宫肌瘤的患者吃米非司酮且剂量比较小，不会有不良反应。在用药3个月之后子宫就会明显缩小，可以减小到原来的一半左右，如果米非司酮用于紧急避孕，没有不良反应，只会出现月经提前或后拖。有的患者也会影响到月经量，有的是褐色分泌物，有的流血量会比较多。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/01/23收听(13256)
米非司酮片是一种药物流产的药物，米非司酮片是一种孕激素的拮抗剂，模拟体内的孕激素将体内孕激素的受体占满，竞争性地来抵抗体内产生的孕激素。其作用就是阻断人体产生孕激素的作用，胚胎失去孕激素的支持之后就会发生死亡，在用药流的第二个药让子宫产生收缩，把死亡的胚胎排出体外。所以米非司酮的作用就是杀胚的作用，经常用来做药物流产，也有杀死胚胎、降血HCG的作用。符合此药用药指征的患者，应遵医嘱口服该药。
周丹│北京医院
2023/12/28收听(16928)
米非司酮服药前后要至少空腹一小时，因为服药后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的症状，所以在服药前后要空腹，避免出现呕吐，把药物呕吐出来，没有办法起到应有的效果。米非司酮和米索前列醇是目前临床上应用于药物流产的药物，米非司酮是类固醇类抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用，米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，两者配伍应用终止早孕完全流产率可以达到90%以上。分三天服药，第一天和第二天是吃米非司酮，第三天吃米索前列醇。吃米非司酮没有什么特殊的症状，肚子也不会特殊的疼，可能会有阴道流血。吃完米索前列醇之后会开始有宫缩，也就是有肚子痛的症状。
葛静│北部战区总医院
2023/02/18收听(20222)
"由于米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素的作用，所以米非司酮可以用于早孕的药物流产，也可以应用于子宫内膜异位症的治疗。对于作用于药物流产时的米非司酮，用量一般是25mg，一天两次，总共六次。米非司酮服用完以后，需要联合米索前列醇，促进宫内的胚胎排出，这时米非司酮联合米索前列醇用于药物流产的用法。而用于治疗子宫内膜异位症或者子宫肌瘤时，口服用药的剂量比较大，大概是25-100mg左右，从而使患者的子宫内膜萎缩，出现绝经，从而使子宫内膜异位症、子宫肌瘤的症状缓解，而起到比较好的作用。其副作用也比较轻，长期服用需要定期检测患者的肝肾功能，由于药物可能会通过肝肾代谢，同时需要监测肝肾功能，以及药物引起的其他不良反应。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/28收听(49404)
"米非司酮可以用于终止妊娠，比如怀孕7周以内的早早孕，可以通过口服米非司酮来终止妊娠，还可以治疗子宫肌瘤。另外，米非司酮还可以用于紧急避孕，比如在同房的时候没有采取避孕措施，在72小时之内口服米非司酮会达到避孕的效果。米非司酮究竟吃多少片要根据不同的疾病、不同的临床应用，再吃不同的片数，所以米非司酮一定在医生的指导下才可以用药，并且在用药之前是要有相应的适应证的，比如如果用于早期妊娠终止妊娠的时候，一定做相应的检查，确定是在宫内怀孕，并且在医生的指导下给予用药，这样才能达到米非司酮的效果。"
2023/10/18收听(43526)
"米非司酮是处方药，为受体水平抗孕激素药。具有终止早孕，抗着床，诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体也有一定的结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可以达到满意的终止早孕效果，在无保护性交后120个小时内，仍然是一种高效避孕药，特别适合众多不易使用宫内节育器避孕的女性。"
2023/04/08收听(11214)
米非司酮在临床上绝大部分用药物流产，主要的作用是使胚胎停止发育，导致胚胎死亡，再服用米索前列醇使妊娠产物排出，从而达到终止妊娠的目的。米非司酮在临床上还用于紧急避孕，无论是用于药物流产，还是用于紧急避孕，效果还是不错的。但是一定在医生的指导下才可以用药，一定要有医学指征的情况下才可以用药。做药物流产之前一定通过B超检查，确定是在宫内怀孕，并且怀孕的天数是在5-7周之内才可以口服米非司酮做药物流产，否则不可以。
2023/08/27收听(66950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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