北京积水潭医院
骨肿瘤科
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临床中不存在骨细胞瘤的概念，但有较多疾病与此概念相似，且各有特点，需要进行确切诊断，才可进行相应治疗，才能讨论预后，主要有以下几种：
1、骨巨细胞瘤：是种常见的良性肿瘤，好发于成人，好发部位在骨端，会引起骨破坏，治疗延误时会引起病理骨折甚至发生转移；
2、软骨母细胞瘤：是儿童期常见肿瘤，好发于骨骼骨端，如股骨近端、胫骨近端等，可以产生较严重的疼痛，并影响关节活动，需要积极采取措施；
3、骨母细胞瘤：是潜在恶性肿瘤，好发于脊柱与肢体长管状骨，治疗不彻底会反复复发，甚至成为恶性程度较高的肿瘤。
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"所谓的骨细胞瘤应该是指骨巨细胞瘤，此种肿瘤很可能起源于骨髓的结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要的结构。骨巨细胞瘤是一种潜在恶性，或者介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，主要好发年龄是20-40岁，好发部位主要是股骨下端和胫骨上端。骨巨细胞瘤按照细胞的分化程度通常可以分为三级，Ⅰ级骨巨细胞瘤往往偏良性，而Ⅱ级是侵袭性，Ⅲ级骨巨细胞瘤是恶性肿瘤。在临床上骨巨细胞瘤的主要症状是疼痛和局部肿胀，与病情发展相关，局部包块按压有乒乓球样的感觉，病变的关节活动往往受限。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/26收听(60046)
刘文生│北京积水潭医院 2023/03/20播放(39821)
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/20播放(39821)
骨细胞瘤如果需要明确治疗，首先必须要明确诊断。要求必须根据临床、影像、病理三方面相结合，配合上生化检测明确诊断。根据诊断的结果进行治疗方式的选择，可以选择手术治疗，这是治疗骨细胞瘤到主要手段。也可以通过化学治疗即化疗，这是控制骨的恶性肿瘤转移的主要治疗方式，根据多药联合来控制不同细胞周期的肿瘤细胞，消灭微小病灶，避免肿瘤耐药。可以通过放射治疗，可以选择对放射性敏感性小的方式进行照射治疗，能够减少或缩小转移灶，增加手术切除的可能性。选择其他方式，这里的其他方式包括非特异性免疫刺激剂以及细胞因子、过继性细胞免疫、肿瘤疫苗、单克隆抗体等几类，也可以结合中医中药增强自身免疫力。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/21收听(51908)
"骨细胞瘤分为很多种，例如骨母细胞瘤以及骨巨细胞瘤，其中骨巨细胞瘤是最常见的原发的骨细胞瘤之一。为了降低复发几率，一般都采取肿瘤的刮除手术加上残存骨腔隙的骨移植手术。通过手术之后，其早期的复发几率也会达到50%以上。为了进一步降低复发几率，在刮除肿瘤的过程中可以采取液氮冷冻，或者化学试剂的腐蚀、蒸馏水浸泡等等，包括局部的放疗，治疗后也有可能会在3年左右复发。而局部的微波辐射治疗，对于骨巨细胞瘤效果相对比较理想。而骨母细胞瘤一般只需要通过局部的手术切除即可，以上这几种骨细胞瘤都有可能被治好，但是复发几率也会相对高。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/10收听(45240)
骨细胞瘤是一类疾病，包括几个分类。根据病情的不同，其治疗的效果也不一样。有些良性的局限性疾病，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/26播放(40597)
骨细胞瘤是一类疾病，包括几个分类。根据病情的不同，其治疗的效果也不一样。有些良性的局限性疾病，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/26播放(40597)
临床并没有破骨细胞瘤这种称谓，医学名称应称之为骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤不主张放疗，因为可能发生肉... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2023/10/11播放(78928)
临床并没有破骨细胞瘤这种称谓，医学名称应称之为骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤不主张放疗，因为可能发生肉...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2023/10/11播放(78928)
骨细胞瘤应该指骨巨细胞瘤和骨母细胞瘤，是... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(37522)
骨细胞瘤应该指骨巨细胞瘤和骨母细胞瘤，是...
2023/08/01播放(37522)
"破骨细胞是什么意思？这个主要问的是破骨细胞是什么，有什么作用，人体的骨骼是处于不断的更新过程当中，每天都有陈旧的骨骼以及即将死亡的骨骼被破骨细胞所吃掉、溶解，同时每天都有成骨细胞再生成新的骨骼，才能有助于骨骼的生长、发育、修复和重建。而破骨细胞在这几个过程中占有重要的作用，它是一种多核的巨细胞，也就是有很多细胞核，相对体积比正常的细胞要大，主要是来源于单核的前体细胞，逐渐发育到破骨细胞的。破骨细胞的作用主要是促进骨质的吸收，因此如果破骨细胞异常，很容易引起各类的疾病。如破骨细胞在绝经后女性骨质疏松形成过程中就发挥着重要的作用，由于雌激素水平的低下会造成破骨细胞的功能亢进，从而引起过多的骨质的破坏吸收，超过了骨生成的速度，从而逐渐会影响骨量的低下，骨质疏松的发生等等，甚至当其功能出现衰退则会造成骨的硬化症、致密性成骨不全及其他类的骨科疾病，所以破骨细胞在人体的骨骼调节、生长、修复过程中发挥着重要的作用。"
李宏│北京大学第一医院
2023/06/10收听(47592)
骨细胞的代谢周期比人体其他细胞的代谢周期要长很多。一般情况下除了骨细胞以外的其他细胞代谢周期都是在三个月到三年之间，代谢周期比较短。而骨细胞的代谢周期相比于其他细胞，就要长很多，成年人大概是十年一个周期。就算是生长代谢比较旺盛的小孩子，其代谢周期最少也要三年。因为如果骨细胞的代谢周期太短，可能就会导致骨的流失，影响骨的质量，增加出现骨质疏松、骨质增生等疾病的几率，并且也会比较容易出现骨折。老年人则相反，骨的代谢周期会更长，也是会影响骨的质量。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/21收听(37544)
成骨细胞是形成骨骼的主要的功能细胞，可以合成骨基质，并且能够帮助骨基质矿化。成骨细胞不断的在进行骨骼的重建，而破骨细胞也是骨组织重要的成分，破骨细胞在骨骼的形成和发育中也发挥着重要的作用。破骨细胞能够起到特殊的吸收的功能，在破骨细胞和成骨细胞功能平衡的状态下骨骼才能不断的进行重建。破骨细胞负责在旧的骨骼的区域分泌酸性物质，能够溶解骨骼中的矿物质，并且可以分泌蛋白酶消化骨基质，之后成骨细胞就会在这些部位重新分泌骨基质，帮助骨基质矿化而形成新的骨骼。
聂志扬│北京医院
2023/04/06收听(30972)
"骨骼的更新与重塑始终是连续不间断的过程，而且各个部位的细胞更新也不是一起开始、一起结束的，而是各自按照自己的时间规律来进行更新。具体过程就是：破骨细胞吞噬已有的骨细胞，在骨内残留一个骨陷窝，成骨细胞游走到这个骨陷窝内进行增殖分化变成新的骨细胞，完成了细胞的更新。骨细胞多久更新一次对于单个细胞是不确定的，由于基因的突变、细胞的凋亡机制以及各种理化因素及外伤的影响，单个细胞的规律不是很确定。总体上全身的骨细胞更新一次一般在十年以上。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/29收听(10240)
"骨折后破骨细胞的主要作用，是将骨折片以及骨折端的骨质破坏，然后产生形成促进骨折愈合的Ca离子，以及其他的原料，堆放到骨折端，激发成骨细胞的作用，成骨细胞活性增强会促使局部原料的重新组装，促进骨折端的愈合的等作用。另外在骨折之后，破骨细胞的活性增强，而且如果人体在非骨折的状态下，破骨细胞也是有一定对骨骼的破坏的作用，因为有破骨细胞加上成骨细胞的作用，会使骨质不断更新，不断更新的骨质会由衰老的骨质破坏，而形成新的新生骨组织。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/03/23收听(22672)
"目前文献报道骨细胞大约10年左右才更新一次，通常更新速度比较缓慢。骨细胞是成熟骨骼中最主要的细胞成分，大概占90%左右，所以骨骼健康主要依赖于骨细胞的稳定性。骨细胞是由成骨细胞转换而成，其机制是成骨细胞与周围的基质结合在一起，逐渐发生了改变，当钙化形成以后，钙离子沉积到骨基质，逐渐形成骨细胞。人体的骨代谢需要维持一定的钙离子的水平，所以日常生活中要适当补充钙元素。当人体发生骨折之后，成骨细胞和破骨细胞的活性都被激活，成骨细胞的活性要大于破骨细胞，通过人体激素的分泌调节，能够促使成骨细胞向骨细胞转换，形成更多的骨痂，使骨折部位逐渐愈合，并具有一定的强度。患者可以平时多运动、健身，可以促进骨骼代谢，加速骨骼生长，中年之后骨骼的代谢速度会下降，成骨细胞的活性会降低，引起骨骼生长缓慢、骨流失加速，容易导致骨质疏松，可适量补钙和维生素D以促进钙吸收。"
纪泉│北京医院
2023/08/17收听(99610)
"目前有文献报道，全身的骨细胞大约需要10年左右的时间更新一次。人体骨骼中的骨细胞更新是连续不断的过程，每时每刻都有老的骨细胞死亡，新的骨细胞生成。具体过程是破骨细胞吞噬已有的骨细胞，在骨骼当中形成骨陷窝。而成骨细胞游走到骨陷窝当中进行增殖、分化成骨活动，形成新的骨细胞。骨骼当中，骨细胞成分大概占有90%左右，是骨骼当中最主要的细胞成分，骨骼的健康主要依赖于骨细胞的稳定性。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/25收听(69064)
"成骨细胞是身体内骨组织形成的主要细胞，它主要的来源是多能的骨髓基质间质的干细胞，受体内多种因素的调节形成的骨祖细胞或前成骨细胞，逐渐向细分化而形成的成骨细胞，它的主要作用是分布在骨组织的表面来分泌类骨质，并且能分泌多种细胞因子促进骨组织的矿化。破骨细胞是由单核细胞多个聚集构成，单核细胞在多个聚集的过程中形成多核的巨细胞，多核巨细胞的分布在骨组织的表面或者骨组织的血管周围，主要的作用是分泌一些酶类，促使骨细胞的细胞破坏、骨吸收等情况。破骨细胞所破坏的骨质为成骨细胞提供成骨原料，所以成骨细胞和破骨细胞是一对不可缺少的细胞组成，如果一旦缺失了任何一部分，将无法进行骨的代谢、更新。"
2023/09/03收听(58986)
"人体骨骼当中具有成骨细胞以及破骨细胞。成骨细胞的主要作用，就是促进骨骼的修复再生，而破骨细胞的作用主要是使骨骼出现吸收和破坏等现象。成骨细胞与破骨细胞的作用，维持相对平衡和稳定，使人体骨骼保持健康的相对良好的状态，一旦破骨细胞偏高就会导致人体出现骨质疏松、骨密度下降、骨骼矿物质含量降低等情况。出现这种情况，最常见的原因就是激素、内分泌的紊乱和失调。这种状态常见于更年期之后的妇女，激素水平下降、内分泌紊乱、骨骼的代谢受到了影响，出现破骨细胞偏高的现象。还有癌症的患者、严重骨关节炎患者、遗传性骨骼疾病的患者，也都会出现破骨细胞偏高的情况。"
2023/03/07收听(36672)
"临床上不存在垂体瘤CH瘤这种说法，正确的描述应该是垂体瘤GH瘤，也就是生长激素型垂体瘤。该类肿瘤临床上主要表现为肢端肥大症或巨人症，血浆中GH水平升高，并引起全身代谢紊乱的症状。对于生长激素型腺瘤，主要首选手术治疗，手术的目的主要是切除肿瘤，以缓解临床症状。对于合并有肢端肥大症导致咽喉组织肥厚、环状软骨狭窄的患者，该类患者手术时建议先行气管切开，这样可以保证呼吸道的通畅，确保手术和术后安全。对于肿瘤较大、手术切除不完全者，或者手术后3-6个月的GH水平仍然大于2μg\/L时，症状不缓解者可暂予观察。如果大于10μg\/L时，应该考虑进行放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/24收听(44090)
间质瘤指的是来源于胃肠道黏膜里面，一种叫做Cajal细胞的肿瘤，这种肿瘤好发于胃肠道，最常见的... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(41749)
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陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(41749)
垂体GH瘤为生长激素瘤，由于垂体中分泌生长激素的细胞发生肿瘤，导致生长激素大量分泌，临床表现取... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(74238)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(74238)
成骨细胞就是能够转变成骨组织的细胞，而破骨细胞就是能够将骨组织破坏的细胞。当骨头发生损伤，甚至骨折时，这时的成骨细胞就开始发挥功能。随着时间的推移，逐渐从柔软变得越来越坚硬，最后钙化，形成新生的骨质，可以将损伤处覆盖，或者将骨折处重新连接起来。破骨细胞受到年龄、健康状况、特殊疾病或者环境等很多因素的影响，或多或少会在骨质的表面聚集，当聚集到一定数量时，就会将局部的骨质脱钙溶解，被溶解的骨质最后被身体所吸收。我们所熟知的骨质疏松症，就是由于骨质的生成速度，慢于破骨细胞对于骨质的破坏速度而造成的疾病，这时可以加速骨质的再生速度，减慢骨质的破坏速度，这样就可以治疗骨质疏松症。
2023/12/03收听(87796)
湖北省中西医结合医院 温暖
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