红细胞体积偏高的危害_有来医生

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

红细胞体积偏高的危害

2023-02-08 00:11播放 :

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视频内容

红细胞的体积，正常在80-100fl左右，红细胞体积的大小主要受红细胞合成的造血原料影响。当红细胞在缺铁的状态下，其体积非常小，叫小细胞性贫血。当缺乏叶酸，维生素B12，难以合成DNA营养成分的时候，红细胞很难进行分裂，所以细胞体积越来越大。对于平均体积增大的红细胞，随着体积的增大，导致在骨髓里还没有生成的正常红细胞出现破裂，即原位溶血。

红细胞出现原位溶血以后会出现溶血的一系列表现。如现黄疸，皮肤巩膜有黄染，尿颜色也会加深，以及会有轻度脾脏肿大，严重者，除了出现贫血的表现，还会出现白细胞和血小板的减少，此时需要考虑是巨幼细胞性贫血。

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红细胞有正常体积范围，一般在80-100fl左右，红细胞体积持续增大往往见于造血原料缺乏，如叶...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/10/18播放(62386)

红细胞体积偏高怎么办

"健康人外周血中红细胞体积是80-100fL，超出100fL就是红细胞体积偏高。在临床上，红细胞体积偏高，最常见的一种疾病叫做巨幼红细胞性贫血，老年患者多见，与叶酸和维生素B12缺乏有关系。对于巨幼红细胞性贫血，最有效的方法就是补充叶酸和维生素B12治疗，通过补充叶酸和维生素B12，病人贫血的症状会明显的改善，红细胞的体积也会逐渐的降至正常范围。同时，在临床上红细胞体积偏高，还可见于部分溶血性贫血的患者，对于溶血性贫血的患者，首选的治疗方法就是补充糖皮质激素治疗，可以服用醋酸泼尼松、地塞米松。另外在补充激素的同时，也可以适当的补充叶酸治疗，效果较好。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2023/01/24收听(25412)

平均红细胞体积偏高说明什么

平均红细胞体积增大表示红细胞的大小增加，通常被称为大细胞性贫血。大细胞性贫血常见于巨幼细胞性贫...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/07/10播放(32261)

红细胞体积偏高是什么意思

引起红细胞体积偏高的原因，临床上常见的就是巨幼细胞贫血。病人的外周血红细胞在化验单上显示体积偏...

欧晋平│北京大学第一医院

2023/05/23播放(25200)

红细胞平均体积偏高的病因

"红细胞平均体积，英文缩写MCV，指外周血中平均每个红细胞的体积，正常范围是80-100fl。超过100fl就是红细胞平均体积偏高，引起红细胞平均体积偏高，最常见的原因是叶酸、维生素B12缺乏，引起的巨幼红细胞性贫血。因为叶酸缺乏时，DNA合成障碍、DNA复制延迟，而RNA合成受影响不大，细胞内RNA与DNA的比值增大，造成细胞核的发育落后于细胞浆，造成红细胞体积的增大。同样，维生素B12缺乏，导致甲硫氨酸合成酶催化高半胱氨酸转变为甲硫氨酸障碍，也引起了DNA的合成障碍，但是RNA合成不受影响，最终导致红细胞平均体积的偏高。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2023/03/17收听(33710)

平均红细胞体积偏高是什么意思

平均红细胞体积偏高，指的是红细胞体积大，临床上叫大细胞性贫血。平均红细胞体积正常值范围是在80...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/05/23播放(43695)

平均红细胞体积偏高的病因

"平均红细胞体积指外周血中每个红细胞的平均体积，它是反映红细胞个头大小的指标。正常人红细胞平均体积的范围是80-100fl，超过100fl就是红细胞平均体积偏高。在临床上引起红细胞平均体积偏高，最常见的疾病是巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸、维生素B12引起，因为这两种元素是合成DNA所必需的，当这两种元素缺乏的时候DNA的分裂、复制就会受到影响，而RNA分裂、复制不受到影响。同时，由于DNA存在于细胞核内，RNA存在于细胞质内，就导致细胞核越来越大，最终形成红细胞体积的偏高。所以，如果红细胞体积偏高，就需要到医院血液科去化验叶酸和维生素B12浓度，看看是否是巨幼红细胞性贫血。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2023/08/24收听(49426)

红细胞平均体积偏高是什么意思

"红细胞平均体积是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升为单位，通常是间接计算得到。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，平均红细胞体积适用于各种贫血病的诊断和治疗。生理性的升高可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等。病理性的升高，可以见于大细胞性贫血，也就是MCV大于100fl，主要为缺乏叶酸、维生素B12所导致，如巨幼细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期恶性贫血等。另外，贫血的形态学分类取决于红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容，测定的准确性。典型的形态学改变，有助于贫血的诊断和鉴别诊断。"

语音时长01:20''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2023/06/08收听(89068)

平均红细胞体积偏高是怎么回事？

"生理学变异升高常见于新生儿、妊娠、饮酒、吸烟及口服避孕药的人群，病理性升高常见于营养不良导致的巨幼细胞性贫血，比如营养不良、吸收不良、胃切除术后、肠病的患者以及恶性贫血、叶酸B12的缺乏等都会引起平均红细胞体积的升高。还有一个就是酒精性肝硬化，胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血和甲状腺功能低下等患者。"

语音时长00:58''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

2023/02/11收听(87256)

平均红细胞体积偏高怎么回事

平均红细胞体积简称MCV，是指的人体单个红细胞的平均体积，以飞升为单位，通常是间接计算得到的。它的正常值一般为86-100飞升。平均红细胞体积的变化，可以分为生理性的和病理性的。如果出现了平均红细胞体积的偏高，首先要考虑是不是由于生理性的变异引起，生理性的升高可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等，这些情况都可能会引起平均红细胞体积升高。如果没有上述情况，需要考虑有没有病理性的变异。病理性的平均红细胞体积增高多见于缺乏叶酸和维生素B12引起的，如巨幼细胞性贫血，营养性巨幼细胞性贫血，妊娠期，恶性贫血等。这时平均红细胞体积一般大于100飞升。

语音时长01:19''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2023/10/21收听(41174)

平均红细胞体积偏高是怎么回事

"平均红细胞体积是用来判断贫血类型的指标之一。一般情况下，它和平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白的浓度，三者一起来判断贫血的大体类型。如果只是单纯的贫血，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白浓度均偏高，有可能是大细胞性贫血，多见于叶酸和维生素B12缺乏导致的。因此，如果三者均升高，可以检查叶酸和维生素B12的水平，看是否是巨幼细胞性贫血。如果患者除了贫血之外，还有白细胞和血小板的异常，要注意平均红细胞体积偏高，还可以见于骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性红白血病等。因此，要做骨髓检查来排除以上疾病。"

语音时长01:24''

王艳军│聊城市第二人民医院

2023/07/25收听(69658)

红细胞体积偏高是什么情况

红细胞体积偏高指红细胞的体积高于正常范围，正常红细胞的平均体积是80-100fl，大于100fl是红细胞体积偏高。在临床上红细胞体积偏高常见于两种情况：1、最常见的是巨幼红细胞性贫血，由于叶酸或维生素B12缺乏，红细胞的细胞核增殖、分裂受到障碍，不能正常的增殖、分裂，细胞核体积增大，导致红细胞整个体积的增大，出现大细胞性贫血的情况。2、常见于溶血性疾病，由于溶血性疾病容易导致体内叶酸的缺乏，也会引起细胞核增殖、分裂的障碍，最终出现红细胞体积偏大的情况。所以，红细胞体积偏大常见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血，需要查叶酸和血清维生素B12的浓度，如果降低，给予补充叶酸和维生素B12治疗，红细胞体积偏大的情况会改善。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2023/05/25收听(34626)

平均红细胞体积偏高怎么回事

常规当中有一个指标叫红细胞压积，指的是在100ml的静脉抗凝血当中，通过静置足够长的时间，细胞...

范芸│北京医院

2023/10/31播放(71974)

平均红细胞体积偏高是什么意思

平均红细胞体积偏高，在血液学上面叫大红细胞，正常红细胞的体积，就是平均红细胞的体积是80-10...

雷平冲│河南省人民医院

2023/03/28播放(43223)

红细胞偏高有什么危害

红细胞是人体内细胞数量最高的血细胞，正常成年男性红细胞的数量范围是400-550万/毫升，成年女性是350-500万/毫升。红细胞数量偏高，最严重的危害就是增加血液的粘稠度，因为红细胞数量增高，红细胞在血液中的密度就会增高，血液在流动的时候遇到的摩擦力就会增加，就会出现血流速度缓慢的情况。同时红细胞偏高的危害，还要考虑到病人具体的自身情况，比如是一个老年患者，本身具有高血压、高血糖、高血脂、冠心病等基础性的疾病，这时如果红细胞数再增高，病人就非常容易发生血栓性的疾病，如脑血栓、双下肢静脉血栓形成、肺栓塞等，严重影响到病人的健康。所以，红细胞偏高需要及时到血液科去就诊，查明原因。如果是严重的增高，可以用血细胞分离机把血液中过多的红细胞分离出来，同时多饮水稀释血液的浓度，就能有效地减少血栓性疾病的发生。

语音时长01:24''

刘加强│日照市人民医院

2023/02/07收听(41872)

红细胞平均体积偏高需要就诊吗

"平均红细胞体积简称MCV，是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升，也就是小写的fl为单位，通常是间接计算得到的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，平均红细胞体积的大小，对于诊断各种贫血病有着非常重要的意义。升高可以有生理性的变异，比如新生儿妊娠、饮酒、口服避孕药等，都可能会引起平均红细胞体积升高。所以，如果红细胞体积偏高，而且高的不是很多，可能是生理性变异引起，没有必要紧张。如果红细胞体积增大明显，MCV＞100fl，可能是由于缺乏叶酸、维生素B12引起，见于巨幼细胞性贫血、妊娠期、恶性贫血等。建议到医院就诊，明确诊断。"

语音时长01:25''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2023/07/16收听(70210)

红细胞偏高红细胞平均体积偏低是什么情况

"红细胞偏高、红细胞平均体积偏低就是指外周血中红细胞数量超出正常范围，但是红细胞的平均体积却低于正常范围。这种情况常见于一种疾病，叫做真性红细胞增多症，是一种骨髓增生性疾病。由于红系的祖细胞无序增殖，导致外周血中红细胞的数量会出现异常增高的情况，外周血中红细胞数量明显偏高。但由于红细胞增殖迅速，体内铁元素浓度不足，往往就出现红细胞体积偏低的情况。也会有平均血红蛋白量偏低，血常规化验出现红细胞数量偏高，但红细胞平均体积却偏低的情况，真性红细胞增多症患者会出现这种情况。当给予病人羟基脲治疗或者给予放血治疗，并且给予补充铁剂治疗，红细胞数量偏高、红细胞体积偏低的情况就会明显改善。"

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2023/06/16收听(64714)

红细胞体积分布宽度cv偏高因为什么

"红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞体积大小是否均匀性的指标。红细胞体积分布宽度偏高常见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁元素来合成血红蛋白，导致红细胞体积普遍偏小。但是当给予补充铁元素治疗以后，红细胞就能够利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，进而出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，导致红细胞体积分布宽度偏高。另外，部分巨幼红细胞性贫血患者由于叶酸和维生素B12缺乏，导致红细胞体积增大，也出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况也会逐渐改善。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2023/09/10收听(47046)

红细胞体积分布宽度偏高是怎么回事

红细胞体积分布宽度，这个检查项目在临床上主要是用于贫血的分类、鉴别诊断和早期的诊断。红细胞体积分布宽度偏高往往是缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病的先兆，红细胞体积分布宽度反映的是外周血中红细胞大小离散度的指标，红细胞体积分布宽度偏高说明外周血中红细胞的体积大小相差比较大。缺铁性贫血时，由于铁元素的缺乏会引起小细胞低色素性的贫血，部分红细胞体积明显缩小，导致红细胞之间体积差距变大。同样溶血性贫血的患者，由于部分红细胞体积偏大，也会出现红细胞体积分布宽度偏高这种情况。

语音时长01:24''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2023/11/27收听(89244)

红细胞平均体积偏高是什么原因

"平均红细胞体积是指人体单个红细胞的平均体积以飞升（fl）为单位，通常是间接计算得到，平均红细胞体积的正常参考值82fl-100fl，平均红细胞体积适用于各种贫血病的诊断和治疗，生理性的升高多见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等。病理性的平均红细胞体积升高，也就是红细胞平均体积大于100fl，多是由于缺乏叶酸、维生素B12引起，如巨幼细胞性贫血、营养性巨幼细胞贫血、妊娠期、恶性贫血等。贫血的形态性诊断，取决于红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容测定的准确性，典型的形态学改变，有助于贫血的诊断和鉴别诊断。"

语音时长01:20''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2023/02/22收听(63196)

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