急性缺血性卒中使用血管内取栓治疗适用于急性缺血性卒中，血栓堵塞血管，这是最简单的道理。血管被堵塞后，首先考虑溶栓，如果溶栓效果不佳，可能血栓比较大、血栓堵得比较长或者有外源性陈旧性血栓，溶栓效果不好，溶栓药无法把血栓溶开时，需要启动血管内取栓治疗，因此陈旧性血栓或者是比较大的血栓，都适合去取栓治疗。而直接取栓适用于医生预计血栓可能是外源性，也就是血栓不产生在颅脑血管本身，最多的来自于心脏，血栓时间一般都比较长，比如房颤病人、瓣膜病病人、心功能不良病人，血栓在心脏内时间比较长，血栓溶开几率比较小，直接取栓是对其最有效的办法之一。
