北京大学第一医院
泌尿外科
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尿管插管称为导尿，把一根大约20cm长的橡胶或硅胶软管从尿道外口插到膀胱中，是逆行插入的过程。男性和女性都是从尿道插到膀胱，但因为解剖结构的差异，女性尿道本身很短，4cm长左右，所以女性尿管插入不需要太长，只要插到膀胱内即可。
但男性因为有阴茎、前列腺的存在，尿道相应会比女性长得多，所以男性插尿管基本上要把整根尿管都插进去才能确认它到膀胱内。最常用的尿管前面有水囊，起到固定作用，插到位置后把水囊打起来，尿管可以自行向外拖出一段距离，保证尿管尖端在膀胱内即可。
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尿管一般是从尿道口插入到膀胱内，将膀胱内的尿液引出，主要是针对泌尿系统疾病而采取的一个常规的治疗方式，包括尿道的手术进行支撑、引流，前列腺的手术、膀胱肿瘤的手术，以及输尿管结石等手术。另外，对于一部分麻醉之后无法自主排尿的患者，也需要在术中进行留置导尿，而通畅尿液引流，避免尿潴留后形成的肾功能不全等等。需要在医生的指导下进行上尿管和拔尿管，在膀胱内有一个气囊进行固定，切不可自行的将尿管拉出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(11124)
从鼻子插管到肺部的检查是支气管镜检查，也称为气管镜检查，通常从鼻子插到喉咙，然后插到主支气管，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/06播放(46915)
从鼻子插管到肺部的检查是支气管镜检查，也称为气管镜检查，通常从鼻子插到喉咙，然后插到主支气管，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/06播放(46915)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54358)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(440)
"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(84530)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：
1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(84530)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(73504)
插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14654)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21542)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(48136)
"临床上插导尿管一般是为了引流尿液，避免膀胱过度充盈引起尿液反流，影响肾功能。如果临床上留置导尿管时间过长，很容易把细菌带入泌尿系统，引起泌尿系统感染。如果插导尿管时间过长，容易对尿道黏膜造成损伤，拔除尿管以后，容易形成尿道狭窄等并发症。如果长期留置尿管，还容易造成膀胱逼尿肌长时间处于收缩的状态，突然拔出尿管以后，由于逼尿肌收缩无力，很容易出现排尿困难的症状，以上是插导尿管常见的并发症。"
2018/05/30收听(172)
插尿管注意事项，包括无菌操作、多饮水、多排尿及定期更换尿管等，具体如下：1、无菌... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/15播放(85350)
插尿管注意事项，包括无菌操作、多饮水、多排尿及定期更换尿管等，具体如下：
1、无菌...
2021/06/15播放(85350)
插尿管最常见的原因是排尿困难，多见于老年男性前列腺增生患者，老年人不重视排尿困难，不能排尿时才... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(51236)
插尿管最常见的原因是排尿困难，多见于老年男性前列腺增生患者，老年人不重视排尿困难，不能排尿时才...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(51236)
插尿管不痛，病人在用超滑抗菌导尿管导尿时，如在导尿前用1%的盐酸奥布卡因凝胶做尿道局部麻醉后，再进行导尿时病人常常没有疼痛感。常规导尿时，如用碘伏做尿管润滑后，在插入尿管时也不会出现明显的疼痛症状，病人会出现尿道不适症状。如病人有尿道狭窄或前列腺肥大导致后尿道狭窄时，在查尿管时会出现插尿管困难，会出现尿道疼痛症状。病人出现上述症状时，可用1%的盐酸奥布卡因凝胶做局部浸润麻醉，在麻醉后常常导尿容易，导尿时病人也没有疼痛感。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(97456)
插尿管是临床上十分常用的一种操作，插尿管的目的是为了引流尿液，将膀胱内的尿液及时排出体外，避免由于过度的膀胱充盈引起胀痛，甚至膀胱破裂的危险发生。插尿管的注意事项主要有插尿管之前要清洗会阴部，保持会阴部清洁。另外，需要充分的消毒会阴部，用碘伏纱布消毒，将会阴部消毒干净。在插入导尿管的过程中，导尿管上一定要涂抹润滑剂，这样是方便尿管更轻松的插入到尿道，又可以避免尿管对尿路黏膜的刺激，损伤尿道。膀胱的标志是看到导尿管外口有尿液流出，此时用注射器抽取5-10ml的盐水将导尿管的球囊打起来，然后轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口为止。
2018/10/31收听(320)
"导尿是用来治疗尿潴留、排尿障碍的一种治疗手段，也常常被用来治疗昏迷的病人，方便计量24小时尿量，以便对患者补液量的计算。正常情况下一般没有什么后遗症。如果说操作不当，可能会造成尿路的逆行感染，还有就是动作粗暴可能会造成尿道黏膜的损伤。再有就是损伤，可能会导致尿道狭窄出现、膀胱过度充盈，如果突然释放膀胱内的所有尿液，可能会引起腹压的下降，进而造成血压的降低。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(37026)
"在插尿管的过程中，是有疼痛的感觉的。因为插尿管的时候，尿管需要和尿道内的皮肤、黏膜相接触，而且在尿道内前进的过程中，会对黏膜产生摩擦和刺激，所以在插尿管的时候会有疼痛的感觉。另外，尿道并不是一个很直的通道，它会有几个自然的生理弯曲，在过弯曲的时候疼痛的感觉更加明显。所以在插尿管的时候，为了减轻病人的疼痛，可以使用一些局麻药物，比如达克罗宁，用它涂抹在尿管上或者是直接挤进尿道，对尿道内的黏膜进行麻醉，然后再插入尿管，可以起到麻醉的作用。另外，胶浆还有润滑的作用，也可以减轻尿管对尿道黏膜的刺激。以上两种方式都可以减轻插尿管所产生的疼痛。还有一部分患者插尿管时，疼痛非常剧烈，有可能会辅助一些静脉止痛药物。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(96494)
"插尿管，即临床上所说留置导尿，是一种有创伤的医疗操作，有一定的痛苦性。对于正常非病理状态下，如术前预防性的留置导尿，则插尿管的时间，男性女性均约为1分钟之内完成。如患者配合欠佳，可能时间适当，需要延长。但对于病理状态下，插尿管的时间要根据病情来决定。如尿道存在结石，插尿管相对较为困难，甚至有插尿管失败的可能性。对于大多数的老年男性患者，均存在不同程度的前列腺增生，插尿管的时间可能约2-3分钟。因为尿管进入后尿道后，可出现后尿道因为增生引起的狭窄，尿管很难留置。必要的时候，需要由专门的泌尿外科医生来完成插尿管的操作。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/06收听(62886)
北京安贞医院 韩毅力
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湖北省第三人民医院 荣建红
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上海市第一人民医院 邱建新
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上海瑞金医院 王先进
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