骨性地包天采用单纯的正畸方法无法改变，一般需要通过正颌手术、联合牙齿矫正才能改善。骨性地包天通过X线片、口内牙齿检查以及模型检查可以判断，比如牙齿反颌、反覆盖多1cm，可以明确是骨性地包天。

骨性地包天矫正手术一般在18岁以后才能进行，患者可以在16-17岁时到医院进行随访观察，确定矫正方案以后，可以先进行术前矫正，即纠正牙齿倾斜、正颌曲线，将牙列排齐以后，再进行正颌手术。正颌手术完成后1个月进行术后矫正，以保持术后良好的咬合关系。由于骨性地包天存在复发的可能性，因此术后矫正非常重要。