冠状动脉瘤的原因多种多样，它的部位、大小、严重程度也有不同，有一部分可以完全治愈，大多数可能不需要接受特别治疗。有些患者冠状动脉瘤比较大，而且周围又没有其他分支血管，可以采用覆膜支架的技术，将冠状动脉瘤完全封闭上，就相当于完全治愈。
但是冠状动脉瘤大多数情况下不需要支架治疗，而是要针对病因治疗，然后预防血栓抗栓治疗。病因有的患者是动脉粥样硬化，不是变狭窄，而是向外向流量的扩张。还有的患者是先天性冠状动脉瘤，有的患者是小时候得过风湿免疫疾病，比如川崎病，都可以出现冠状动脉瘤样病变。
最多见的是动脉粥样硬化，在治疗过程中，主要是抗动脉粥样硬化、降血脂、降压、降糖、戒烟。除了对因治疗，要预防冠状动脉瘤长血栓，一般主要是用阿司匹林等抗血小板药物。
