天津医科大学总医院
皮肤科
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门诊时常会遇到家长带着孩子来看面部白斑,特别是学龄前和学龄期儿童,面部有一片一片边界不太清楚的淡白斑,特别害怕是白癜风。其实孩子面部的淡白斑更多见的不是白癜风,而是单纯糠疹,也叫做白色糠疹。有一定的季节性,一般春秋多见,特别在3-4月份桃花开时,这个病更常见,所以民间也俗称桃花癣。
白色糠疹的病因不太清楚,有分析推断可能和链球菌感染,肠道寄生虫病,或天气干燥时风吹日晒,皮肤比较干燥有关。而白癜风白斑是一种乳白色或瓷白色白斑,边界比较清楚,表面光滑,边缘颜色会更加深,就是边缘皮肤比正常皮肤还要加深,这是一个特点。而白色糠疹表面不是非常光滑,有一层非常薄的糠状脱屑。白癜风是一种慢性病,如果不经治疗会长期存在,很难自愈。而单纯糠疹是一种自限性疾病,一般在夏天就可以自行愈合,所以一般不需要治疗。
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"小孩脸部有白斑可能由于脸部局部卫生问题或者光照导致的局部血液循环功能失调形成,也可能由于小孩胃肠道功能紊乱导致,这种白斑都伴有表皮的鳞屑覆盖在表面,边界非常清楚。除了单纯糠疹形成的白斑之外,也有其他因素导致的,如白癜风会导致白斑;白点病或者炎症后色素沉着、色素脱失也会导致白斑病的发生。"
许光仓│镇江市中医院
2023/01/14收听(72862)
"面部白斑有几种情况,通常情况下大多见于白色糠疹。白色糠疹的形成原因,主要是由于微量元素的缺乏,或者是胃肠道功能的紊乱以及季节转换的因素形成的,也有因为日光的照射形成这种白色糠疹,白色糠疹形成以后大部分是不需要治疗的,一般是可以自愈的。当然除了白色糠疹,也有可能是白癜风,白癜风形成的原因,目前还不是很明确,大多数是由于人体的黑素细胞的代谢功能出现障碍而导致的。"
2023/04/09收听(35470)
脸上出现白斑有可能是白癜风,也有可能是白色糠疹、炎症后色素减退斑以及面癣。白癜风是突发性色素减退性斑片,发病原因不是太清楚,与免疫、遗传、精神情绪、内分泌以及微量元素缺乏有关,白斑边界比较清楚,周围会有色素沉着带。白色糠疹多见于儿童,主要表现是面部出现淡白色斑片,边界不是很清楚,白斑上会有轻微细碎皮屑,与季节干燥以及维生素缺乏有关。炎症后的色素减退斑继发于其他皮肤病,比如面部湿疹、外伤,原发皮肤病痊愈后会遗留白颜色的斑片,可以自行恢复,面癣是发生在面部的皮肤癣菌感染,主要表现是边界不清的鳞屑性红斑,中央是淡白色的斑片。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/04/30收听(93134)
"面部白斑有可能是白色糠疹,如果是白色糠疹,如果没有明显的瘙痒,可以外涂维生素B6乳膏就可以了。同时如果伴有明显的鳞屑,可以适当的配合复方酮康唑乳膏外涂,口服盐酸西替利嗪糖浆,或者是氯雷他定糖浆,1天1次,1次5ml-10ml。如果是其他原因导致的白斑,比如白癜风,就需要使用白癜风酊,再口服白灵片或者是白癜风胶囊进行治疗。当然,如果是其他原因导致的炎症后的色素脱失,可以尽量使用一些糖皮质激素类的药物外涂,增加色素的出现就可以了。"
2023/11/04收听(32818)
"白斑不是疾病的名称,是临床上色素性异常疾病,用于描述皮疹的术语,临床上常见的皮肤白班白癜风、贫血痣、无色素痣、斑驳病、炎症后色素减退、老年性白斑、单纯糠诊等。当皮肤上出现色素减退斑,也就是白斑,需要皮肤科门诊完善相关检查,如皮肤镜、伍德灯检查,明确诊断,然后进行治疗。白癜风表现为皮肤上境界清楚的白斑,伍德灯下白斑呈亮白色,无色素痣和贫血痣可出现皮肤的白斑,属于先天色素异常,无有效的药物治疗方法。斑驳病表现为额部白斑,呈三角形或菱形,局部毛发发白,炎症后色素减退斑,局限在原发皮损部位,有炎症性皮肤病病史,为暂时性,可自行恢复,老年性白斑是皮肤老化的表现,白斑常发生在躯干部位,颜面部不常受累。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/11/09收听(52112)
脸部出现白斑在临床上是比较常见的,可以见于多种疾病,因此治疗方法也是不一样的,下面分别阐述。第一、白癜风,这是最常见的面部出现白斑的疾病,表现为大小不一的白斑,没有疼痛、瘙痒的症状,表面没有脱屑,可以进行性的发展。治疗有口服、外用的中药、西药,比如驱白巴布期片、复方卡力孜然酊,还有光疗,比如窄波紫外线、308等等,临床上一般综合几种治疗手段治疗。第二、白色糠疹,又叫单纯糠疹,老百姓俗称桃花癣,多见于小孩,表现为面部一片或者多片白斑,仔细看表面会有细小的脱屑。这种情况一般用5%-10%的硫软膏外涂,平时注意防晒及皮肤的保湿,会收到比较好的效果。第三、无色素痣或者贫血痣,这两个都是面部的白色胎记类的疾病,这类疾病一般从小都有,一般是不需要治疗的。所以面部出现白斑,要根据具体的情况,明确诊断以后,采用对应的治疗办法。
李天举│郑州人民医院
2023/07/13收听(30712)
"脸部白斑可以外用非激素类的抗炎药膏,例如像他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等,去除脸上的白斑,脸上的白斑临床上需要考虑以下方面:1、面部单纯糠疹,又称为白色糠疹,是一种原因不明的发生在儿童及青少年面部的脱屑性色素减退斑,初起时为圆形、椭圆形或不规则形,边缘不大清楚的淡红色或正常皮色的斑片,有细糠状鳞屑,1-2周后变为轻度色素脱失斑,表面覆以干燥性细糠状白屑,皮肤损害可以单发或多发,多见于面部,瘙痒轻,可持续数日或一年以上,无特殊治疗。2、面部炎症后色素减退斑,例如脂溢性皮炎或面部银屑病,皮肤炎症消退后遗留的色素减退斑。3、面部的白癜风,也可以表现在面部的白斑。综上所述,患者应该到医院请皮肤科医生给予明确的诊断、具体的病因,以及合理的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/11/21收听(69656)
"脸上淡淡的白斑临床考虑白色糠疹,又名单纯糠疹。白色糠疹是一种病因不明,一般多发生在儿童,或青少年面部的鳞屑性浅色斑。本病男女均可以受累,任何季节均可发病,但皮肤损害多在冬春季发生。本病的病因不十分清楚,风吹、日晒、肥皂等可能为继发因素,中医认为本病的发生与肠寄生虫有关,故称之为虫斑,但临床上不能肯定与本病有关。本病的皮肤损害表现为面部大小不等,圆形或椭圆形,边缘不太明显的淡色斑。表面干燥,上覆少量白色糠状鳞屑。斑片通常多发性,常常4-5个或更多,直径在1-4cm大小。多发生于面部,常常对称,一般无自觉症状,有的时候感觉轻度的瘙痒。本病的病程可以是数月,也可以至一年多。有的病人鳞屑全部消失后,白斑还可持续一年或更久,但最后会自行消退。"
2023/03/04收听(10642)
"面部白斑认为是白癜风,白癜风是由于皮肤的黑素细胞被破坏导致皮肤因为黑色素缺乏出现白斑的这类疾病,它可以发生在人体的任何部位,一般根据皮损的范围和分布,把它分成节段型、非节段型、混合型和未定类型四种类型。对于节段型也叫单侧或者是局部白癜风,白斑是沿着某一个皮神经节段支配的区域走向,呈现单侧分布的趋势,儿童节段型白癜风比较多见。临床上更多见成人的慢性白癜风,也叫双侧性白癜风,可以在面部,比如开口周围的皮肤或者是手背、手臂、膝盖、肘部等部位可能会出现,最开始可能是一片或者几片色素减退斑,境界不是十分的清楚,然后逐渐的可能会扩大,变成了相对境界比较清楚的乳白色的斑片,边缘能呈现浅白色或者灰白色,这种机械的刺激、压力、摩擦或者外伤之后,可能会有继发的白癜风出现,到稳定期的时候就呈现一个境界非常清楚的乳白色或者瓷白色,同时损害的边缘有色素加深的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/17收听(45988)
"脸部白斑有多种可能,首先要诊断明确,具体情况如下:第一、白色糠疹发生在脸部,只需要适当的补充维生素、微量元素,外擦润肤霜等通常就能改善。第二、比较重要的是脸部的白癜风,这是一种与自身免疫有关的皮肤色素脱失性疾病,治疗往往比较困难,在外用药方面可以采用糖皮质激素软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏等进行治疗,对于早期的白癜风还是有一定效果的,也可以使用一些中药制剂,比如祛白酊以及口服的白癜风胶囊、白蚀丸等等。第三、如果白斑发作的比较快,处于进行期,要考虑使用小剂量的糖皮质激素口服治疗。第四、除了药物之外,当然还可以使用光疗、色素移植治疗等进行治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/01/26收听(48366)
"手上出现白斑,临床中可见于多种病因,具体如下:1、是先天性的无色素痣,这种无色素痣,随年龄增长,对于体表面积会按比例增大,目前临床都没有特别有效的办法。2、贫血痣、白癜风,贫血痣是色素减退,而白癜风色素脱失,两种疾病临床中比较容易鉴别诊断。贫血痣用力摩擦白斑,周围皮肤会变红,而白斑没有任何变化,用力摩擦白癜风的白斑,摩擦后会跟贫血痣出现相反的反应;玻璃片用玻璃片压住贫血痣的白斑,与正常皮肤混合在一起,用玻璃片压住白癜风的皮肤,会与周围的正常皮肤有明显的分界,其实鉴别要点。3、另外,手部皮肤出现过敏反应,或炎症反应后,也可以出现暂时性色素减退性白斑,随着时间的推移,白斑逐渐会消失。4、另外,发现老年人身上,也会出现特发性老年性白斑,这种白斑面积不会特别大,都是笔帽大小,则无需治疗。"
颜建伟│鹤岗市人民医院
2023/01/23收听(33574)
"舌头有白斑主要考虑患有扁平苔藓、黏膜白斑、鹅口疮、霉菌感染或者舌部的溃疡。发生在舌黏膜上的扁平苔癣会出现舌表面成块的白色斑块,或者舌头表面出现白色网纹状改变,扁平苔癣的治疗方式主要是采用激素治疗,舌头上白斑主要是舌体黏膜增厚,出现均质性白色斑块。该病多数需要尽早手术切除,以防癌变,另外,如果口腔内有念珠菌或者霉菌感染,也会出现成片的白色伪膜覆盖在舌体表面。治疗上可以用小苏打溶液进行漱口,舌头上的溃疡也会出现糜烂和黄白色的伪膜,治疗溃疡的方法主要是涂西瓜霜喷剂、曲安奈德凝胶、利多卡因凝胶或者重组人表皮生长因子。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/12/19收听(72438)
"肚皮上出现白斑原因如下:首先,需要考虑白癜风的可能,不过白癜风主要表现为边界清楚的白斑,而且是一种瓷白色的外观;其次,除白癜风之外,也有可能是无色素痣,也会表现为皮肤的片状白斑,也会边界比较清楚,但是有的无色素痣边界不是很清楚;然后,当然还有一种炎症后的色素脱失斑,比如花斑癣,发展以后形成炎症后的色素脱失;最后,也有可能是斑驳病,是一种遗传性的皮肤白色外观。这几种可能需要区别对待。"
2023/06/28收听(67860)
"舌白斑多发生于舌背,舌腹或舌缘,白斑界限清楚,稍高于黏膜表面,颜色为乳白,灰白或微黄的白色病损,表面可粗糙不平或有颗粒增生,或呈疣状突起或糜烂。白色角化症多由于外来因素引起,主要以局部机械性、化学性、物理性及炎性改变等刺激。局部刺激因素,在白斑的并发症具有很重要作用。吸烟是常见的原因,有吸烟习惯者占80%-90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、烫、辣、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中,白色念珠菌感染、缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏,梅毒以及射线,口干症均同白斑具有密切的联系。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2023/09/11收听(88512)
"男性阴囊上出现白斑的这种现象,有可能是感染性疾病引起。比如有某些特殊的病原体、真菌感染,或者皮炎、湿疹,以及过敏性疾病,都会导致局部出现白斑的这种变化。这种情况在有感染病原体的时候,应该进行明确的抗炎治疗,治疗过后一般这种情况会逐渐的缓解。还有些阴囊的白斑,主要是免疫性的因素,导致的这些色素的脱失,比如有白癜风。这种情况下属于免疫系统疾病,应该就诊于皮肤性病科,进行有专业性的治疗,可以进行缓解。所以出现了阴囊白斑临床表现的时候,患者应该结合是否伴有其它的不适症状,比如有瘙痒、局部的脱屑、分泌物这些情况,进行明确的疾病治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/28收听(65082)
舌头发白最常见的是白色角化症,因为舌头在口腔中部,两边都特别容易受到摩擦,经常检查的都是白色角... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/07/01播放(93482)
舌头发白最常见的是白色角化症,因为舌头在口腔中部,两边都特别容易受到摩擦,经常检查的都是白色角...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/07/01播放(93482)
"口腔白斑病是指发生于口腔黏膜上的,以白色病变为主要的损害,不能擦去,也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害。白斑,属于癌前病变或者潜在恶性疾患,主要的发生原因为烟草等理化刺激因素的存在,是产生白斑的主要因素。研究发现白斑病的发生率与吸烟史的长短,以及吸烟量呈正比关系。另外,白色念珠菌的感染,以及人乳头瘤病毒的感染,可能是导致口腔黏膜出现白斑的一个原因。全身因素中,微量元素缺乏、微循环改变、易感的遗传体质等情况,也导致口腔白斑。口腔黏膜白斑病的临床表现,可以分为斑块状、种植状颗粒状、疣状和溃疡状。发生口腔黏膜白斑以后,需要定期进行观察。如突出于黏膜表面的白色斑块,在短期内迅速变大,或者伴有溃疡长期不愈合时,可以局部取病理进行确诊,排除癌变的可能。另外,如果发生口腔白斑以后,需在饮食方面进行注意,进食速度要放慢,防止对于白斑的黏膜破损。另外,要戒烟、戒酒,防止对白斑部位的局部黏膜刺激。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/13收听(26952)
咽喉白斑病主要是指喉部黏膜上皮角化增生,由于颜色发白称为喉白斑,是一种癌前病变,多发生于男性,... 王琳│河南省人民医院 2023/07/28播放(97096)
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王琳│河南省人民医院
2023/07/28播放(97096)
咽喉白斑常见是声带白斑属于癌前病变,如果持续发展加重可能最终癌变即喉癌,需谨慎对待定期复查,防... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(25972)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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舌头出现白斑通常是一种黏膜病,还有可能是全身系统性疾病, 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(37789)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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