北京积水潭医院
心内科
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在临床上经常替代氯吡格雷的药物常见如下：
1、阿司匹林：阿司匹林是抑制血小板聚集的药物，可以替代氯吡格雷；
2、替格瑞洛：一些急性心肌梗死或进行心脏支架植入手术的患者，需要服用两种抗血小板药物至少一年，加强抗血小板的力度，防止支架内的血栓形成以及缺血事件的产生，此时替代氯吡格雷的药物为替格瑞洛，需要与阿司匹林联合预防血栓事件的发生。
替格瑞洛比氯吡格雷能更好的降低缺血事件的发生风险，在目前指南中，是被优先推用与阿司匹林联合使用的替代氯吡格雷的抗血小板药物，使用时间也要达到一年。
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"目前代替氯吡格雷的药物可以有替格瑞洛。替格瑞洛是完全可以代替氯吡格雷的，而且目前对于替格瑞洛的研究证明起效比较快，没有明显的耐药性。氯吡格雷是经典的抗血小板聚集的药物，应用得非常广泛，尤其是对支架植入术后的患者，一般情况下都是口服阿司匹林加氯吡格雷。但是想替代氯吡格雷，一个是选择国产的氯吡格雷，另一个就是选择替格瑞洛。替格瑞洛是新兴的抗血小板的药物，起效非常快，比较安全，效果非常的显著，效果跟氯吡格雷的效果不相上下，完全可以替代氯吡格雷，没有什么问题。如果想替代氯吡格雷这个药物，可以选择替格瑞洛，它的用法大部分是一天两次，一次一片，是比较合理的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/01/13收听(33668)
氯吡格雷为抗血小板药物，可以抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，临床常用于动脉血栓预防和治疗。抗血小... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/05/24播放(72212)
氯吡格雷为抗血小板药物，可以抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，临床常用于动脉血栓预防和治疗。抗血小...
陈艳芳│广州医科大学附属第二医院
2023/05/24播放(72212)
氯吡格雷是抗血小板药物，通常作用于抗血小板ATP受体，最终发挥抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/02/27播放(94234)
氯吡格雷是抗血小板药物，通常作用于抗血小板ATP受体，最终发挥抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用...
2023/02/27播放(94234)
"氯吡格雷是抗血小板药物中的一种，主要是有效的抑制血小板的聚集，通常情况和阿司匹林一起治疗抗血小板，目前应用比较多的是肝脏代谢方面。对于冠心病、心肌梗死，以及缺血性脑卒中疾病应用比较广泛，主要是这些患者出现动脉狭窄或闭塞导致的。在使用药物过程中，如果出现消化道出血、食欲减退、腹痛等，情况需要引起重视。虽然是常见的不良反应，但必要时需要进行治疗，副作用比较小。但是临床上反应，有患者出现不良反应，基本都是出血性的并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/05/12收听(12636)
"氯吡格雷片，是一种ADP受体拮抗剂，是抗血小板的药物，这个药物有助于预防动脉粥样硬化的进展。在临床当中，可以用于治疗急性脑缺血性疾病，还可以用于治疗急性心肌梗死，一般在急性期建议与阿司匹林联合应用，起到双联抗血小板的功效。除此之外，还可以用于治疗外周动脉粥样硬化性疾病，此药物在临床当中应用非常的广泛。如果患者服用阿司匹林，有明显的胃部不适，可以用氯吡格雷进行替代治疗。有一些患者，在服用氯吡格雷的过程当中，有可能会出现胃出血或者是其他部位的出血，但是相对来讲这种情况并不多见。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(83754)
"氯吡格雷主要的作用是抑制血小板聚集，也叫抗血小板药物，可以减少血栓形成的风险。临床上主要用在冠心病，尤其是急性冠脉综合征的患者，在急性ST段抬高、非ST段抬高的心梗中，行支架植入术的普通的冠心病的患者、冠脉搭桥术后的患者会和阿司匹林合用一段时间，通常冠脉支架植入术后的患者，阿司匹林和氯吡格雷会合用一年以上，之后选用阿司匹林、氯吡格雷中的一种坚持长期服用。另外，不仅仅用在冠心病二级预防中，也用在缺血性的脑卒中，或者已经确诊外周动脉性疾病的患者，既可以作为一级预防，也可以作为二级预防。它和阿司匹林的作用、特点、作用效果相似，都是减少血栓形成，但是和阿司匹林相比安全性更好，对胃肠道的刺激要少一些，另外临床出血的发生概率也要小。如果阿司匹林不能耐受，也可以用氯吡格雷替代。"
张妮│北京医院
2023/09/21收听(72130)
"可以代替氯吡格雷片的药物是替格瑞洛，在冠状动脉粥样硬化性心脏病时作为预防用药和作为治疗用药，目前最常用的药就是倍林达，倍林达又称之为替格瑞洛，通常对急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者的作用和效果尤为明显，而且对于接受过药物治疗后或者进行过心脏支架治疗后的患者，会明显降低心血管血栓事件的发生率，而且会明显降低心源性猝死的概率。倍林达可以和阿司匹林共同服用，也可以协同服用，倍林达每日可以服用一次，一次服用一片即可，但是在急性冠脉综合征时倍林达可以一天服用两次。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/15收听(96292)
氯吡格雷片属于ADP受体拮抗剂，是一种血小板聚集抑制剂，用于预防和治疗血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。在心血管疾病当中，往往进行双联抗血小板的时候，会选择此药双。联抗血小板时，它会与拜阿司匹林联合服用，抑制血小板聚集。但是，往往服用周期大概在1年左右，不建议长期双联抗血小板治疗。还有一些患者存在相对比较严重的冠心病、心绞痛，但是也同时伴有比较严重的胃部不舒服症状，服用拜阿司匹林会使胃部不适症状加重，那么也可以单独服用氯吡格雷片来治疗、改善冠心病、心绞痛。用药过程中，可能会出现的不良反应有消化道出血、腹痛、食欲减退、皮疹、便秘等。目前临床上常用的、可以替代氯吡格雷片的药物为替格瑞洛，相对而言起效要比氯吡格雷更快，效果要比氯吡格雷更强。
2023/08/09收听(69914)
吡格雷片是一种抗血小板凝聚的药物，一般氯吡格雷大家用的比较多，防止血小板凝聚。比如血管里边动脉... 张海澄│北京大学人民医院 2023/03/04播放(93606)
吡格雷片是一种抗血小板凝聚的药物，一般氯吡格雷大家用的比较多，防止血小板凝聚。比如血管里边动脉...
张海澄│北京大学人民医院
2023/03/04播放(93606)
"氯吡格雷是一种抗血小板药，主要可以用于血栓事件的二级预防。这个药物在临床上最需要关注的不良反应就是出血。这个药物是抗血小板药，所以可能会出现出血的情况，就有可能发生在胃肠道，可能出现胃肠道出血，或者是溃疡，还有可能会出现眼部的出血，包括结膜出血，严重的情况下会出现颅内出血，这非常严重，还有像泌尿系统，可能会出现血尿，所以这个药物最需要关注的就是出血的不良反应。其他器官的不良反应还包括血液系统，可能会出现血细胞计数的减少，主要包括白细胞和血小板的减少。所以这个药物在使用过程中，需要非常关注有没有出血事件的发生，如果有发生，一定要赶紧去看医生。"
赵明│北京医院
2023/04/18收听(46426)
"氯吡格雷片最常见的副作用如下：一、胃肠道反应，包括胃疼、消化不良、便秘、消化道出血。二、机体出血，由于氯吡格雷片作用机制是抑制血小板的聚集，不仅出现消化道、口腔、鼻腔出血，还可以出现脏器出血等。三、皮肤系统的反应，可以出现皮肤黏膜出血及瘀斑、皮疹等。四、少见但可能会出现的粒细胞异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。五、偶尔出现过敏反应及头疼、头晕等。以上副作用发生的几率都非常小，作为临床常用药都是经过层层检验，只要严格按照临床医师的指导用药，就完全可以避免副作用的发生，起到良好的预防心脑血管疾病及脑梗死的作用。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2023/04/19收听(67178)
"氯吡格雷是抗血小板聚集的药物，也就是抗血栓形成的药物，长期应用它的整体耐受性是非常好的。很多急性冠脉综合征的病人支架植入术后要长期服用一年以上，大部分的病人没有太多不良反应，下面提到的不良反应发生的概率是比较低的：第一、出血的风险，出血可以表现在全身，多个部位都有可能出血。最常见的就是皮肤黏膜有瘀斑，尤其是磕碰之后很容易出现，另外就是视网膜或者是结膜的出血、鼻出血、牙龈出血或者呼吸道。有病人本身就有支气管扩张，有一小部分病人会有咯血的情况。最常见的或者影响比较大的出血一个是消化道的出血，另外一个就是颅内出血，颅内出血是极为少见的一种情况。第二、消化道的刺激症状，一部分的病人服用之后会有消化不良、恶心、便秘和胃肠胀气的症状。第三、皮疹，这个发生概率也是非常小的。总体来说，氯吡格雷副反应很少，耐受性很好。"
2023/02/11收听(62948)
氯吡格雷是抑制血小板聚集的药物，一种是进口的叫波立维，还有一种是国产的叫泰嘉。波立维是75mg... 肖昌钱│浙江医院 2023/08/20播放(58220)
氯吡格雷是抑制血小板聚集的药物，一种是进口的叫波立维，还有一种是国产的叫泰嘉。波立维是75mg...
肖昌钱│浙江医院
2023/08/20播放(58220)
"氯吡格雷是用来抑制血小板聚集的药物，可以预防动脉粥样硬化形成血栓的情况，可用于心肌梗死的患者。在服用药物前，一定要仔细了解药品说明书中的禁忌人群，通常孕妇、哺乳期妇女以及有肝脏疾病的患者不可用。因为氯吡格雷存在副作用，服用后可能会导致出血、消化不良、腹疼、便秘等症状，一旦出现不良症状，建议马上停止用药，并且去医院进行相关身体检查。提醒一下氯吡格雷千万不可私自服用，必须在医生的指导下进行用药，医生会根据患者的身体情况指导用药剂量。"
2023/07/09收听(90762)
氢氯吡格雷是一种抗血小板的药，主要用于冠心病的治疗，尤其急性冠脉综合征。急性冠脉综合征包括急性... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/02/11播放(75500)
氢氯吡格雷是一种抗血小板的药，主要用于冠心病的治疗，尤其急性冠脉综合征。急性冠脉综合征包括急性...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/02/11播放(75500)
"氢氯吡格雷片是一种抗血小板的药物，属于ADP受体拮抗剂，在临床当中可以用于急性心肌梗死以及近期发作的缺血性中风，除此之外，还可以减少动脉闭塞的发生。在临床当中如果患者不能口服阿司匹林，可以选择服用氢氯吡格雷片，但是相对而言，氢氯吡格雷片的价格要贵一些，如果患者能够长期服用阿司匹林，还是仍然首选阿司匹林。氢氯吡格雷片可以口服50mg的剂量，替代100mg的拜阿司匹林，这个药物一般是比较安全的。相对禁忌证是如果患者有严重的肝功能损害，或者近期有活动性出血，往往不建议服用此药。"
2023/08/17收听(26110)
"氯吡格雷为血小板抑制剂，用于预防和治疗心脑血栓。该药通过不可逆的改变血小板ADP受体，使血小板的寿命受到影响，导致血小板减少，最大的副作用就是出血，如皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位出血、血尿、胃肠道出血、颅内出血等。常见的副作用有胃肠道反应。少见的副作用有过敏、肝肾功能异常、白细胞减少。用药期间应监测血常规、肝肾功能等。肝病、有出血倾向者慎用，对该药过敏，近期有活动性出血者禁用。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2023/01/02收听(56492)
"氯吡格雷的作用：第一、抑制人体内ADP介导的血小板聚集，可以作为冠心病一级预防的药物，具有高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、肥胖中满足三个以上的患者需要口服来预防冠心病；第二、还可以作为冠心病二级预防用药，患有冠心病可以口服氯吡格雷联合阿司匹林改善预后；第三、可以作为冠状动脉支架置入术后的常规用药，联合阿司匹林药物双联抗血小板聚集，用药一年改善预后；第四、可以用来治疗急性脑梗死等脑血管疾病以及外周动脉疾病。"
肖明│山东省立第三医院
2023/06/11收听(18118)
氯吡格雷主要用于预防和治疗因血小板高聚集所引起的心、脑及其他动脉循环障碍性疾病，比如急性冠脉综合征、脑卒中和外周血管性疾病。属于抗血小板的药物之一，是ADP受体抑制剂，在心血管疾病当中，有些患者服用阿司匹林不能够耐受，那么可以选择应用氯吡格雷进行替代治疗。还有一些心肌梗死的患者在冠脉介入治疗术后或者血管重度狭窄的患者，需要联合双联抗血小板治疗半年到1年左右，这里的双联抗血小板就是阿司匹林联合氯吡格雷，也有一些医生选用阿司匹林联合替格瑞洛进行双抗。相对而言，氯吡格雷较为常见的不良反应有腹痛、血小板减少、消化道出血、便秘、中性粒细胞减少等。
2023/06/09收听(96584)
"氯吡格雷是一个抗血小板药，主要是通过预抑制血小板的聚集，从而发挥抗血小板的效果，进入体内之后必须要经过生物转化，转化为活性物质才能发挥抗血小板的作用。氯吡格雷对血小板相应发挥功效受体的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板，整个生命周期都会受到影响，血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新速率是相一致的。氯吡格雷在临床上主要用于抗血小板，它主要用于预防动脉硬化血栓形成事件，它可以用于预防心肌梗死，用于预防缺血性卒中或者是其他的外周动脉性的血栓性疾病，另外还可以用于急性冠脉综合征的患者。总之，氯吡格雷是一个抗血小板药物，可以抑制血小板的聚集，在临床上主要用于预防心肌梗死、缺血性脑卒中以及其他外周动脉血栓性疾病，也可以用于急性冠脉综合征。"
陈頔│北京医院
2023/06/25收听(81868)
湖北省中西医结合医院 温暖
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