耳朵抠出血了要不要紧_有来医生

刘穹
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳朵抠出血了要不要紧

2023-05-10 16:44播放 :

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视频内容

耳朵如果抠出血，说明损伤耳道，是比较严重的损伤，需要及时对情况作出判断，从而才能判断是否要紧，并且需要针对性的进行处理：

1、不要紧：耳朵如果反复抠、挖，有可能会造成耳道皮肤的损伤，甚至会损伤到鼓膜。如果损伤到耳道内的正常结构，引起了出血，此时常常提示皮肤有可能出现损伤，甚至对耳道深部的鼓膜造成了一定的影响。应该及时去医院就诊，明确伤情。如果只是耳道皮肤比较靠外的地方破损而引起的出血，通常不要紧，此时可以进行局部的消毒，经过反复消毒之后，皮肤炎症会得到控制，伤口会逐渐愈合；

2、要进：如果抠耳朵时，出血的部位比较深，损伤到了鼓膜，此时应该保持局部的干燥。因为此时鼓膜已经破损，如果在有进水等情况下，就可以引起中耳的感染，造成中耳炎。此时破损的鼓膜，愈合的希望就会大大减少。所以耳朵抠出血时，应该及时去医院就诊，明确伤情，并针对性做出处理。

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如果患者在抠耳朵时不小心将耳道的黏膜划破了，特别容易导致出血的情况。如果是少量的流血患者不需要担心，因为耳道黏膜愈合的能力很强，第二天可能就会愈合，尽量不要使耳朵里进水。如果患者耳朵里出血量比较多，建议到医院进一步检查，必要时可以在耳朵里填塞明胶海绵，能够有效起到压迫止血的作用。尽量不要使耳朵里进水，同时也不用滴用滴耳液，这样可能会加重感染。建议患者在生活中不要随意抠耳朵或者不要用力挖耳朵，避免导致耳道黏膜破裂、出血。

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耳朵痒抠出血了如何处理

"耳朵痒，抠出血了，遇到这种情况就立即停止再去抠，一般禁止之后出血就能禁止。耳朵痒多数情况下可能是外耳道湿疹，所以尽量不要自己去抠。到医院之后医生把外耳道的分泌物清理之后，一般用抗过敏的药膏行外耳道涂抹，自己也可以用棉签蘸药膏每天涂抹一次到外耳道里，深度自己慢慢感觉，不要用力。一般经过7-10天用药过程，外耳道湿疹就能够完全缓解，病人就不痒了，也不会去老去抠它。外耳道湿疹引起痒，病人老抠之后，第一会加重湿疹，第二会引起炎症反应，导致最后湿疹并有感染，病人会有痛感或者是抠完之后会容易出血。"

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耳朵痒抠出血了怎么办

"耳朵痒，抠出血后，首先看出血量，如果出血不多，可以暂时观察。如果出血过多或者几天之后出现感染的症状，比如红、肿、热、痛，需要抗炎，抗感染治疗。可以口服头孢类药物治疗，比如头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠。可以用红外线烤灯，做局部理疗，促其吸收。表面也可以用氧氟沙星滴耳液或者氯霉素滴耳液滴耳。如果出血过多，一定要考虑血液性疾病。"

语音时长01:10''

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耳朵抠出血是什么原因

"耳朵抠出血了有两个病因：外耳道损伤和鼓膜损伤。1、因为外耳道比较深也比较狭窄，掏耳朵的时候操作不慎就会损伤外耳道壁，因为外耳道壁有血管和神经的附着，所以疼痛比较敏感也容易出血。如果发现有血迹，患者首先需要到医院进行局部清理，清除血压，同时还需用干棉球进行局部压迫，一般情况下3-5天就可以治愈。但是治疗期间患者不能外耳道禁水，不能反复掏耳朵。2、鼓膜损伤，鼓膜损伤一般在鼓膜松弛部，会引起外耳道流血，听力下降，耳鸣的症状，严重时还会出现头晕。治疗上急性鼓膜穿孔是可以自愈的，但是患者需要口服消炎药，比如头孢克肟、罗红霉素避免局部的感染。同时不能用力擤鼻涕，不能外耳道进水，1个月一般情况下是可以自愈的。"

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"人体的鼻腔黏膜本身比较薄，如果患者经常用手抠鼻孔，容易导致鼻腔黏膜破裂，从而出现出血的情况。出血后会在破溃黏膜表面上形成一层结痂，有的时候患者会有明显的异物感，鼻子特别干，这样的情况患者忍不住再用手去挖鼻孔。黏膜没有愈合的情况下再次挖鼻孔，特别容易导致再次的流鼻血，反复这样的情况不愈合，特别容易导致患者鼻腔黏膜出现糜烂的症状，可能会加重患者鼻子出血的情况，可能轻轻碰一下鼻子就容易导致出血。所以患者在生活中一定要养成良好的习惯，不要经常挖鼻孔，如果鼻子干可以喷用生理海盐水。"

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刘滢│北部战区总医院

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"耳朵掏破了出血，如果损伤范围比较小，出血不要紧；如果损伤范围比较大，就比较严重。耳朵痒，用尖锐的东西掏耳朵会造成出血。如果损伤比较小，可以停止掏耳朵，多数情况几天以后损伤可自己修复。但是如果损伤范围比较大，尤其把骨膜给掏破，这种情况下可能需要到医院就诊。因为多数患者会有听力的改变，比如耳闷或者听力下降、耳鸣等。此时一定要到医院就诊，通过电镜、耳内镜检查，能够发现损伤部位，如是限于外耳道，还是中耳，可根据不同的情况进行对症的处理。掏耳朵次数不要太多，以免整个耳道变得过于干燥、发痒，会让身体出现不适。注意不能太用力，如果掏耳朵用力不当，会引起外耳道损伤及感染，导致外耳道发炎及溃烂，对耳朵造成不必要的伤害。"

语音时长01:16''

宋海涛│北京医院

2020/05/11收听(82287)

耳朵掏破了出血要紧吗

"耳朵掏破了出血，建议上耳鼻喉科门诊，让医生检查耳道的情况，看耳道掏破的部位，出血量的多少，有没有鼓膜的损害，比如鼓膜的穿孔，这种病主要分两种情况：1、只有耳道的损害，没有鼓膜穿孔，这种情况下不要紧，耳道形成的血痂过了10-15天左右都会自行脱落，需要注意的事项就是保持耳道干燥，不能进水，可以适当的口服抗生素预防感染；2、有耳道深部的损害出血，同时累及到鼓膜，形成鼓膜的小穿孔，这种情况一定要保持耳道干燥。如果积血比较多，可以让医生将积血吸出来，避免积血进入鼓室内，形成中耳炎的可能。这种情况下需要进行抗炎治疗，鼓膜穿孔过了1-2月都能慢慢长好。如果超过2个月以后还不能长好，可以进行鼓膜修补手术。"

语音时长01:34''

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"耳朵抠的出水，多由于挖耳时损伤外耳道皮肤，导致外耳道炎症，导致有液体渗出，即临床上所称的外耳道炎，可表现为局部疼痛、痒、流水等。检查时可见外耳道充血、肿胀，可见糜烂以及较多的渗液。治疗时需口服抗生素，如头孢丙烯；局部用3%双氧水清理外耳道；左氧氟沙星滴耳液滴耳。一般多采用先清理外耳道，再滴滴耳液，每日2-3次，一般五天左右炎症被控制，创面愈合。因此对于耳朵别轻易挖，否则容易引起感染。"

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患者在抠耳朵之后耳朵出现疼痛的情况，考虑患者是在挖耳朵的时候导致外耳道黏膜充血、发炎，甚至会有出现黏膜破溃，患者才会出现特别的疼痛。在治疗方面首先一定要保持耳道的清洁，在洗头、洗脸的时候不要让耳道里面进水，避免加重患者感染的情况。同时可以在耳朵里面滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液，患者可以有选择性的应用，或者是在医生的指导下进行用药，能够有效的起到局部的抗炎、消肿的作用，能够有效的减轻患者耳朵里面疼痛的情况。如果疼痛特别的明显，甚至不敢做张口咀嚼硬的运动，患者可以考虑口服止痛药物，比如布洛芬胶囊或者洛索洛芬钠片，也可以到医院仔细的检查，避免耽误病情。

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"患者经常抠耳朵，出现流水的情况，主要考虑两个方面的问题，第一个是由于患者耳道的黏膜发炎，有的时候会有炎性的渗出物，时间一长就会出现耳朵流水的情况，第二个主要考虑是患者在抠耳朵的时候，有可能将鼓膜撮破了，也会出现耳朵流水的情况。在治疗方面，患者首先到医院耳鼻喉科详细的检查，明确患者到底是急性外耳道炎还是急性化脓性的中耳炎，在治疗方面主要是消炎，可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液进行消炎，必要的时候需要口服抗生素比如头孢地尼分散片或者头孢地尼胶囊，最主要的是患者不要经常的抠耳朵，以免加重患者的病情。"

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"宫颈是位于阴道深部，一般进行清洗的时候是不建议清洗阴道以及宫颈的，因为阴道里面有一种细菌叫做乳酸杆菌，是专一调节阴道的酸碱平衡的。如果经常的清洗，阴道里面就会破坏阴道的酸碱平衡，更容易引起一些女性的妇科炎症。另外如果在清洗的时候宫颈不小心被抠破了，这个一般碰伤后出血量都不会太大，可以先观察一下。因为组织都是有自我修复功能，宫颈上的神经和血管都不是特别的丰富。如果出血量比较大，建议及时去医院要做检查，必要的时候还是行宫颈的修复，比如激光、微波、利普刀。"

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语音时长01:12''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/09/26收听(32842)

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