山西医科大学第一医院
儿内科
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新生儿尿黄不一定是排黄疸，尿黄是尿液颜色的改变，尿色改变因素很多，比如尿液pH值改变，或尿液有色素成分存在，甚至浓缩尿液都可以呈现不同颜色。排黄疸主要是基于胆红素代谢以后，在排泄过程中有一部分通过肾脏进行排泄，这部分一般是由于尿胆原或尿中胆色素所导致尿色改变，在这种情况下尿色发黄可以认为是胆红素的一种排泄途径。但在其它情况下，比如由于饮水量不足或入液量不足出现尿液浓缩，也可以出现黄色尿，不一定是胆红素排泄。
如果新生儿出现血尿或酱油样尿，一般提示有红细胞尿或血红蛋白尿。胆道闭锁情况下也可以出现胆红素尿，而使得尿色非常深黄色，需要结合临床表现和其它实验室检查，比如血清胆红素总值、分类以及大便颜色改变，判断新生儿有没有存在胆道闭锁或胆汁排泄障碍。
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"新生儿尿黄时可以与生理性黄疸有关，因为胆红素主要是消化道和泌尿道两方面排出，这时主要根据血清胆红素的值判断黄疸的严重程度。如果黄疸数值不是很高，以动态观察为主时，必须保证新生儿奶量的摄入，以保证能够正常的排大便和小便。如果吃得好排得好，黄疸退的过程就会比较好。如果没有明显黄疸的情况下，尿液仍旧比较黄，需要警惕奶量摄入不足，或者室内温度较高，婴儿出汗较多使液体丢失较多的情况，这时需要根据可能的原因适当调整。"
陈玉松│黑龙江省医院
2023/09/13收听(33014)
"对于新生儿排尿的颜色发黄，这个不一定说明孩子在排黄疸，还是要看一下孩子情况。如果孩子确实有黄疸，并且排尿的颜色非常黄，这个时候要注意一下，有些孩子可能是存在像胆汁淤积，直接胆红素增高这样的问题，导致孩子排尿的颜色加深，同时往往还会有排便的颜色变浅，也就是孩子大便的往往呈现白色，也就是常说的白陶土样大便，这个时候孩子尿液发黄，确实可能和胆汁淤积有关系，要特别警惕，及时带孩子去医院做相应的检查，包括肝脏的结构问题等，确认诱因再做相应的处理。除此之外，还有一些孩子可能排尿颜色发黄，与黄疸没有直接的关系，比如有些孩子可能入量不足，排尿也很少，这个时候尿液的颜色可能就会很黄，这个时候孩子大便颜色应该正常，而且其实有黄疸，这个黄的颜色相对来说也比较鲜亮。如果做检查发现孩子可能是以间接胆红素增高为主，所以这个时候尿黄还可能跟黄疸就没有太直接的关系，因此对于孩子排尿颜色加深，要具体情况具体分析，确认诱因再做相关的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/25收听(14896)
"新生儿尿黄，有生理性原因和病理性原因，病理性原因导致的尿液变黄有可能是黄疸，具体如下：1、生理性原因：生理性的原因主要是因为新生儿本身体表面积就比较大，水分蒸发的比较多，特别是生后1-2天的宝宝，如果喂养不足，摄入的奶量不够，尿液可能被浓缩，就导致小便少、尿黄。一旦加强喂养，补足了液体，尿液就会变清淡，这是属于生理性因素。2、病理性原因：病理性的尿黄，如果宝宝存在黄疸或者是溶血的时候，血中的胆红素比较高，有时候会通过尿液排出体外，这样尿液就会变黄或者是呈浓茶色。当然，黄疸也有生理性和病理性之分，一定要注意观察胆红素的浓度，寻找病因后再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/31收听(26362)
尿越来越黄并非提示黄疸排得较多，多数情况提示患者黄疸较重，也可能是由于近期饮食不当、工作劳累等导致，需进一步进行检查以明确原因。黄疸患者通常会出现尿黄等临...
姚炜│北京大学第三医院
2023/09/01阅读(4355)
尿越来越黄并不能说明是黄疸排多。黄疸是血清内胆红素浓度升高所致的一种症状，可以通过检测该指标来判断具体情况。尿液颜色发黄是黄疸的特殊临床表现之一，尿液颜色...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/08/17阅读(34295)
"对于新生尿多能不能排黄疸，实际上黄疸或者胆红素大部分并不是通过尿排出，所以尿多没有特别有效的退黄作用。孩子有黄疸实际上主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现黄疸。所以对于胆红素，更多的是通过大便排出体外，因此孩子多吃、多拉有助于胆红素从体内的排出。对于排尿，确实有少部分的胆红素是通过尿液排出。如果孩子是经过蓝光照射，光疗之后光疗会把孩子皮肤表层的胆红素进行转换，变成了水溶性的能够通过尿液排出的胆红素，这种结构的异构体这时通过尿液排出会比较多。但是对于大部分孩子，胆红素总体还是通过大便排出，因此最好是让孩子多吃、多拉，更有助于胆红素的排泄。"
2023/05/12收听(81666)
"孩子如果尿黄有可能因为黄疸增高，也有可能和黄疸没关系。对于新生儿来说，如果孩子的尿色发黄很明显以深黄为主，这个时候就要去看孩子有没有其他的表现，如果孩子同时有皮肤黄染，或者有大便颜色变浅甚至是发白，也就是常说的白陶土样大便，这时候孩子往往可能还会有肝脾肿大。这种情况下就要考虑孩子可能会存在结合胆红素增高，导致他出现尿色发黄，出现梗阻性黄疸的表现。当然，还有一些孩子可能虽然尿色发黄，但是没有一些像皮肤黄染或者肝脾肿大的表现，而孩子可能会存在入量不足，也就是说吃的太少，或者比如周围环境太热，孩子有大量的出汗。这种情况下孩子也可能会出现尿色发黄，与孩子身体里的液体入量不足是有关系的。所以对于新生儿尿黄来说有可能是因为黄疸高，主要是因为结合胆红素增高所引起的，也有可能是因为其他因素所引起的，就需要结合孩子其他的表现来综合判断，再做必要的处理。"
2023/03/28收听(86528)
"排尿很黄的原因有以下几种情况需要考虑：第一、第二天早晨起来第一次小便通常尿液是淡黄色的，这是正常的，如果尿液很黄提示今天饮水量是不够的，可以适当的增加饮水量，而使尿液颜色变浅；第二、如果尿液是长期持续的颜色变黄，不是淡黄色的，而是深黄色，甚至是棕黄色的情况下，同时要注意一下肝脏是否有代谢性的疾病，比方胆结石或者胆管结石引起的胆红素代谢异常，这个时候需要仔细观察，是否还有其他地方的颜色是发黄的，比方皮肤的颜色是否发黄，眼睛的颜色是否要比正常人发黄，这个时候就要提示进行及时的就诊。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2023/04/01收听(69030)
"新生儿排尿能排黄疸。如果是生理性黄疸，是应该多吃，有利于多拉、多尿，尿多也有助于体内胆红素的排出，对黄疸的恢复有一定的好处。但是胆红素经尿液排出的量比较少，主要通过多拉从大便中排到体外。另外，还可以适当的晒太阳，以减轻黄疸症状，缩短黄疸病情。如果患的是病理性黄疸，建议家长立即带宝宝去医院，查明病因，根据病因，遵医嘱给予蓝光照射疗法、药物治疗或者换血疗法等，必要的时候进行手术治疗，来改善黄疸症状，以促进正常的生长发育。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/06/30收听(54020)
"对于高胆红素血症的患者来说，如果其胆红素较高，尿液之中会表现出橙黄色，以及茶色。这种情况多考虑是尿中还有尿胆原的因素引起，对于高胆红素血症的患者来说，首先应查肝功能，看一下患者总胆红素是否处于34.2umol\/L以上。如果总胆红素升高是以直接胆红素升高为主，多考虑患者胆道有梗阻，此时如果合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，更多的情况下需要考虑胆道内是否有结石形成。此时建议进一步的查上腹部的彩超，或者是行胆道的MRCP水成像，通过上述检查，多可鉴别患者胆道内的梗阻原因是由于结石引起，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起，或者是由于胰头部位的占位压迫胆管引起，根据不同的病因进行不同的治疗方式。胆管内的结石在ERCP下行取石治疗后多可治愈。另外对于部分肝细胞性黄疸患者，会出现总胆红素以及间接胆红素升高，这种情况患者需要进一步的查乙肝相关性检查，以及丙肝抗体，看患者是否有肝炎的可能性，以及患者是否有自身免疫性肝炎，而引起患者肝细胞坏死之后出现黄疸的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/03收听(99374)
排黄疸时早期尿液为淡黄色，可逐渐变成深黄色。尿胆原可通过小便排出，为黄疸代谢途径，还有一部分属... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/13播放(79188)
排黄疸时早期尿液为淡黄色，可逐渐变成深黄色。尿胆原可通过小便排出，为黄疸代谢途径，还有一部分属...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/13播放(79188)
"孩子如果有黄疸，也就是体内胆红素水平过高引起皮肤黄染的表现。所谓排黄疸实际上就是体内胆红素的排出，孩子体内胆红素会有少部分通过排尿来排出。但是实际上大部分孩子体内的胆红素主要是通过排便，排除孩子体内。所以，对于新生儿尿尿能不能排黄疸，是可以的，但是量非常少。大部分孩子体内的胆红素主要通过肠道里面的大便，跟随大便排出孩子的体外。对于孩子，很多时候会让孩子多吃、多拉。多吃、多拉有助于孩子黄疸恢复，实际上是因为随着大便把体内多余的胆红素排出到体外，就会让孩子黄疸有所恢复，因为体内胆红素水平下降了。所以，对于新生尿尿，可以排出一些黄疸，或者排出胆红素，但是也很少，主要还是通过大便排出。"
2023/02/10收听(32040)
"新生儿脸黄可能是有黄疸，但也可能是宝宝自身的皮肤颜色。新生儿出现黄疸，一般是先从面部开始，到身体，再到四肢，皮肤出现黄色是黄疸主要的表现。如果新生儿脸发黄，要观察眼白是否也是黄色，排尿是否是黄色，如果都存在黄色，这种情况说明是黄疸。也可以通过检测胆红素，如果胆红素升高，新生儿脸黄就是黄疸。出现黄疸后，要多给宝宝喝温水、多排尿，一般在一周后黄疸会消退。如果黄疸持续不退，可能是病理性黄疸，需要及时去医院就诊，根据具体的情况进行治疗。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2023/10/30收听(46494)
"新生儿有黄疸眼睛可能黄，也可能不黄，要具体情况、具体分析，黄疸主要就是由于体内胆红素水平的增高，所以导致皮肤和脏器能出现黄染，这个就考虑属于黄疸了，孩子有黄疸的时候，有些可能会出现眼睛发黄，有些并没有。所以眼睛是否发黄，并不是特别明确判断黄疸水平严重程度与否的标准。孩子黄疸一般从头面部开始出现，然后会进展到躯干，也就是前胸、后背，然后再进展到四肢，先到四肢的近端，然后到四肢的远端，有些孩子黄疸时候，眼睛会黄，有些不会，此时需要通过经皮测疸或者抽血检查，来确认血里的胆红素水平，才能确定黄疸水平到底多高，有没有危险，是不是严重。所以对于孩子有黄疸眼睛可能黄，也可能不黄，要具体情况具体分析。"
2023/03/13收听(85446)
"黄疸尿黄在肝胆外科是一种常见病，一般代表存在胆道有梗阻或者肝脏出现问题，存在肝细胞异常、肝脏淤胆，具体什么病因一定要检查各个方面，完善以后才好确诊。在临床上常见的黄疸、尿黄，多考虑有外科性和内科性引起，生理性的黄疸一般多为婴幼儿。外科性黄疸最常见的包括肝胆管结石、胆道梗阻、胆道感染，另外，肝胆管肿瘤也可以引起，这些病变的检查一般多提示胆道存在狭窄或扩张，胆道有占位或者结石。而内科性的黄疸一般以直接胆红素和间接胆红素升高而以间胆为主，多考虑肝细胞性黄疸以及毛细胆管炎。另外，血液系统疾病造成溶血，也可以造成黄疸。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/04/29收听(98206)
尿黄并不是说明黄疸在退，对于孩子而言，尿的颜色发黄，最常见的两个原因，一个就是尿比较少，第二个... 席琼│中南大学湘雅三医院 2023/04/10播放(33341)
尿黄并不是说明黄疸在退，对于孩子而言，尿的颜色发黄，最常见的两个原因，一个就是尿比较少，第二个...
席琼│中南大学湘雅三医院
2023/04/10播放(33341)
新生儿黄疸尿黄是正常的现象，新生儿黄疸是因为宝宝体内胆红素产生过多，加之新生儿肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄大量胆红素，导致血液中胆红素浓度增高，胆红素代谢产物有一部分从肾脏排出，尿液的颜色比较黄。并且黄疸指数越高，孩子尿液的颜色也会越深，严重的黄疸婴儿尿液颜色会呈浓茶样，同时还伴有面部、巩膜、躯干、四肢和手脚心黄染。宝宝黄疸病情得到控制以后尿液的颜色也会慢慢的变淡，可适当增加喂奶量来帮助宝宝改善症状。
2023/02/09收听(18812)
"对宝宝有黄疸尿尿发黄可能存在，可能和特殊类型的黄疸有关。孩子有黄疸是比较常见的新生儿期表现，大部分孩子黄疸都是生理性黄疸。生理性黄疸主要以间接胆红素增高为主，另外还有一部分孩子病理性黄疸，也是以间接胆红素增高为主。在这种情况下孩子的排尿的颜色和正常孩子没有太大差别，应该是浅色、浅黄色、无色，这种都正常合理。有些孩子有黄疸，排尿颜色非常黄，同时孩子大便颜色也会有异常，往往大便颜色会变浅，可能最终会变成白色，也就是常说的白陶土样大便，这个时候往往提示孩子可能存在直接胆红素的增高，也就是常说的胆汁淤积，这个时候孩子就会尿尿发黄，而大便变浅变白。如果发现孩子有这种表现，要及时带孩子去医院做相应的检查。确认孩子是不是直接胆红素增高，同时有没有肝胆结构异常等，这些都容易导致孩子排尿的发黄。"
2023/02/26收听(68504)
"尿黄并不能说明黄疸在退，而是黄疸的特殊的临床表现，伴有皮肤发黄、眼睛发黄。尿液的颜色深浅与黄疸的病情轻重相关，黄疸减轻，尿液也会逐渐减轻，严重的黄疸患者可能会出现浓茶色尿液。判断黄疸消退与否，除了从临床症状上判断之外，还要结合大便的颜色、肝功能中胆红素以及转氨酶的数值来具体分析。但是只是尿液发黄并不说明是黄疸，有可能是因为上火导致的小便黄。新生儿有时会出现生理性黄疸，基本上在出生后十天左右会自行消退，若是病理性黄疸则需要进行对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/05/20收听(13392)
尿黄不能表示黄疸在退，其实是表示黄疸继续加深。胆汁由肝脏排泄，正常人体每天排泄的胆汁约有700... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/01/27播放(68486)
尿黄不能表示黄疸在退，其实是表示黄疸继续加深。胆汁由肝脏排泄，正常人体每天排泄的胆汁约有700...
吴昌雄│海南省人民医院
2023/01/27播放(68486)
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