突发神经性耳聋能恢复吗

刘穹
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

突发神经性耳聋能恢复吗

2021-06-29 10:14播放 :

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视频内容

突发性耳聋，也称为突发性神经性耳聋，约有60%-70%的患者能够恢复。突发性耳聋指原因并不明确，突然发生的耳部听力下降，通过检查可发现此类听力下降，属于神经性耳聋。突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症，起病原因并不明确，常在感冒或过度劳累后出现。

目前认为微小血栓的形成造成循环障碍，是突发性耳聋常见的发病机制，但也有未知的因素可以导致突发性耳聋。在突发性耳聋的患者中，尤其是以低频下降为主要表现的突发性耳聋，其治疗效果通常会比较好。但也有听力损失程度较为严重、全频听力下降的患者，听力恢复的情况无法令人满意。

突发神经性耳聋能恢复吗

"突发神经性耳聋能够恢复，此病的恢复与就诊时间早晚极为密切，所以必须早发现、早治疗，最好在发病三天内，不要超过七天，才有可能恢复。病程长的患者也不要放弃治疗，否则会遗恨终生。突发性耳聋病因不明确，目前考虑病因有病毒感染、内耳微循环障碍，还与自身免疫力下降、膜迷路破裂、心情和情绪等因素有关。治疗上要积极使用改善内耳微循环的药物，以及用糖皮质激素类药物进行治疗。"

语音时长01:13''

杨静波│哈尔滨市第二医院

2021/04/19收听(43136)

突发神经性耳聋怎么治

"突发神经性耳聋，指三天以内突然发生的听力下降，一般病因不明确，有些患者可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。对于突发神经性耳聋的治疗，首先，糖皮质激素的冲击疗法，常用的药物有地塞米松、甲泼尼龙注射液，可以通过静脉全身用药，也可以通过鼓室给药。其次，要选择扩血管和营养神经的药物，常用的药物有银杏叶提取物、甲钴胺注射液等。还要选用抗血栓形成和促血栓降解的药物，例如纤溶酶、巴曲酶等。高压氧治疗也是治疗突发神经性耳聋的辅助治疗手段。"

语音时长01:13''

胡万青│马鞍山市人民医院

2019/02/25收听(77895)

02:06

神经性耳聋能恢复吗

神经性耳聋是否能够恢复，需要依据神经性耳聋发病时间和引起神经性耳聋的原因而定，具体如下：

滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/02/24播放(90365)

神经性耳聋能恢复吗

"神经性耳聋主要是由于听神经的病变，以及与其相关的听觉中枢的病变导致的耳聋。耳聋一般分为高频下降型或者是平坦型或者全聋型，主要是高频下降和全聋型这两类型。治疗方面主要是在急性期使用大剂量的激素进行治疗以及其他的药物，比如活血化瘀的中成药银杏叶，以及其他的扩张内耳或者神经血管的药物，以及其他神经的营养药物。对于大多数的神经性儿童来说，在急性期的治疗，可能有两个效果，第一个，维持听力的不恶化。第二个，可能听力水平有所提高，提高的程度也是不可能完全恢复原来的水平，或者也基本上很难达到正常的水平，可能会提高到10-15分贝左右，像完全的恢复这种可能性还是很小。"

语音时长01:30''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/29收听(94152)

神经性耳聋能恢复吗

对于听力下降比较少，并且治疗比较早的神经性耳聋患者，治愈的可能性、听力恢复的可能性也比较大。但是对于听力损失比较严重的患者，并且治疗晚的患者听力恢复比较困难，比较难恢复。部分患者可以通过药物治疗，配合语言或者是听觉的训练，可以保留残余的听力，在一定程度上可以恢复听力水平。对于听力下降程度比较重，并且常规治疗欠佳的患者，需要选择助听器或者是通过进行手术人工耳蜗装置可以提高听力，也可以满足日常工作及交流的需要。

语音时长01:11''

王琳│河南省人民医院

2020/05/02收听(85914)

神经性耳聋能恢复吗

"患者出现神经性耳聋，是否能恢复具体如下：1、能恢复：如果是近期突然发生的耳聋，在得到积极有效治疗的前提下，可能有一定程度的恢复，甚至能够得到较好的恢复情况。针对突发性耳聋的病情状况，通常需要使用能够帮助改善内耳微循环，营养神经类的药物治疗，常用的有金纳多、弥可保等，也需要使用地塞米松等激素类药物。患者还可以结合使用中医针灸治疗，或者高压氧治疗的措施。2、不能恢复：如果患者出现神经性耳聋的症状时间比较长，或者因为年龄增长的因素造成老年性耳聋，以及长时间的噪声性耳聋，往往就难以有效的治疗恢复。"

语音时长01:16''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/19收听(88735)

神经性耳聋能恢复吗？

"神经性耳聋可以恢复吗？第一、如果是短期内听力突然下降，听力检查结果提示感音神经性聋，这种情况叫做突发性聋，这是有可能恢复的，以低频听力下降为主的类型，恢复的可能性很大，情况比较乐观，如果是高频听力下降或者全频率的平坦型，它们的疗效就差一些；第二、如果是很长时间范围内，随着年龄的增长或者噪声环境刺激等外因因素，这种神经性耳聋比较难恢复，解决的办法主要靠助听器，其他的各种流言、偏方往往会言过其实。总结一下，起病的时间和诱因非常关键，尽早的就诊，突发性聋这一类型的神经性耳聋是有机会恢复的。"

语音时长01:23''

李双│武汉大学中南医院

2018/02/07收听(99912)

神经性耳聋能恢复吗

"需要结合神经性耳聋的病史，急性的还是慢性的，以及致病原因不同而论。例如急性感音神经性聋，例如突发性耳聋，或急性的声损害引起的爆震性聋，急性的经过规范的治疗，比如糖皮质激素冲击，营养神经，改善循环以及血流变，或高压氧治疗，是有恢复的可能性的，临床恢复的不在少数。如果是慢性的感应神经性聋，已经超过半年了，绝大部分是不容易恢复的。例如感音神经性聋就是老年性聋，是不可能恢复的，只有靠助听器提高听力。青少年时期，因为腮腺炎或脑膜炎引起感音神经性聋，恢复也是不可能的。药物性耳聋，先天性感音神经性聋。大前庭导水管综合征，以及随着试管婴儿技术的普及，有相当一部分试管婴儿出生后存在先天性感音神经性聋，治疗应该不能恢复的。只有尽早的采取助听，包括助听器或者电子耳蜗植入，促进语言发育。"

语音时长02:21''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(23091)

神经性耳聋能恢复吗

神经性耳聋治疗的效果和治疗早晚关系很大，治疗越早恢复的可能性越大，治疗越晚愈后越差。神经性耳聋主要表现为听力不同程度减退，轻者为重听，重者为聋。由于螺旋体毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致声影感受与神经冲动传递障碍造成听力减退，临床上称之为感音神经性聋。该疾病常见病因有耳毒性药物、创伤、先天性病毒感染、噪音等等。在排除或治疗原发疾病的同时尽可能及早选用可扩张内耳血管、降低血液黏稠度、溶解小血栓、糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等药物，必要时可应用抗病毒及抗细菌药物。

语音时长01:22''

王琳│河南省人民医院

2020/04/29收听(44991)

什么是突发耳聋

"突发性耳聋主要是指原因不明的，突然发生的感觉神经性耳聋。它的发病比较突然，一般是在1-2天之内达到疾病高峰，会有突然的听力下降，耳闷、闷胀感，或者是伴有耳鸣，严重的病人会并发眩晕、呕吐等症状。突发性耳聋的病因虽然不明确，但是目前主要认为它和病毒感染、免疫因素，还有内耳的循环障碍有关。治疗主要使用改善内耳循环、激素类、抗凝的药物，同时可以使用高压氧舱进行物理的治疗。"

语音时长01:06''

王俊│安徽省立医院

2020/07/08收听(80030)

老年神经性耳聋能恢复吗

"老年神经性耳聋很难完全的恢复。因为随着年纪的增长，人体的器官会发生退行性的改变，功能逐渐的下降，所以神经也会出现退行性的改变。患者的听力逐渐的下降，这样的情况很难恢复，而且有的老人平时特别容易上火、心事重，这样还会加重患者神经性耳聋的情况。建议老年人多锻炼身体，多与他人沟通，同时出现听力下降的情况，要有一定的心理准备，自己反复的揉搓耳廓的周围，改善血液循环。服用一些改善循环营养神经的药物来调理，临床上常用的是迈之灵、胞磷胆碱钠胶囊。积极的对症治疗，必要的时候可以佩戴助听器。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/15收听(46335)

02:04

婴儿神经性耳聋能恢复吗

由于神经性耳聋的病变多为不可逆性，目前的药物治疗收效甚微。婴儿神经性耳聋不经过治疗很难恢复，所...

吴映儒│达州市中西医结合医院

2019/12/10播放(64357)

婴儿神经性耳聋能恢复吗

"婴儿出生后听力发育尚不完善，发育大约需要持续到6个月左右，所以，在婴儿6个月之前神经性耳聋不能定性，这时候发现耳聋可以耐心等待一段时间再行复查。婴儿6个月之后若发现耳聋，应及时行脑干诱发电位检查以及其他耳部检查，若确定为神经性耳聋，多见于先天性耳聋、前庭导水管扩大综合征等疾病。首先排除内耳发育畸形，可以行颞骨高分辨率CT检查，明确情况。确诊后应及时治疗，早期人工干预，避免影响言语发育，可以佩戴助听器或行人工耳蜗植入术，术后进行言语功能训练，可重建听觉功能。"

语音时长01:22''

田文波│日照市中医医院

2019/06/19收听(90946)

01:41

突发性神经性耳聋能恢复吗

突发性神经性耳聋亦叫特发性耳聋，发作3-7天内尽快去医院积极治疗，70%-80%患者能恢复正常...

张晓彤│西安交通大学第二附属医院

2020/06/07播放(80394)

什么是神经性耳聋？

神经性耳聋就是声音通过耳廓、鼓膜，还有里边的听骨链，最后传导到内耳的感觉神经细胞，内耳的感觉神经细胞如果发生了问题，它会引起耳聋，就是神经性耳聋。最常见的就是突发性耳聋，突发性耳聋也是神经性耳聋的一种，就是病人通常压力比较大，特别劳累、紧张，还有现在发现气候的温度变化都会引起突发性耳聋，这样的病人也是比较常见的。还有一种神经性耳聋，比较常见的就是老年性的耳聋，它也是神经性耳聋的一种，还有就是这种先天性的、遗传性的耳聋，就是孩子生下来以后，听力筛查没有通过，也是神经性耳聋，最常见的就是这三种。

语音时长01:19''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(85617)

01:56

神经性耳聋怎么引起的

引起神经性耳聋的因素，通常有以下几种：

一、先天性：

1、遗传性因素：...

李轶│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/20播放(60586)

01:47

什么是神经性耳聋

由于听神经、听觉传导径路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床...

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/28播放(74520)

什么是神经性耳聋？

"目前习惯上所称的神经性耳聋实际上是指感音神经性耳聋，是感音性聋和神经性聋的统称。临床上病变部位发生在内耳螺旋器的叫感音性聋，病变部位发生在螺旋神经节至脑干、耳蜗核的叫神经性聋，二者统称感应神经性聋。我们临床上俗称神经性耳聋。"

语音时长00:39''

刘巧平│北京中医药大学东直门医院

2017/09/15收听(12598)

什么叫神经性耳聋

"神经性耳聋通常是指感音神经性耳聋，也就是因为耳蜗以及听神经以上的部位病变，导致出现听力下降，称为神经性耳聋，这种耳聋通常原因和噪音接触，以及年龄大、老化，以及某些药物的使用，比如耳毒性药物的使用，以及先天性因素导致，通常是感音神经性耳聋。这种情况的听力下降如果在轻中度，一般可以通过戴助听器改善。如果达到双耳都是重度以上的感音神经性耳聋，一般只有通过人工耳蜗置入才能有效改善听力，从而改善生活治疗，药物治疗对这种感音神经性耳聋治疗没有确切疗效。"

语音时长01:13''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(38086)

神经性耳聋注意什么

"神经性耳聋的患者，在生活当中需要注意以下几个方面的问题：第一个，建议患者可以适当的吃海鲜、动物的肝脏，能够补充铁和锌，很多文献研究表明，锌和铁对于患者耳鸣、耳聋有很好的疗效。第二个，患者一定避免噪声环境，避免耳朵受到鞭炮的震击或炮震的声音，以免加重患者内耳毛细胞功能的损伤。第三个，患者应该使用改善循环营养神经的药物，避免耳聋进一步的发展。建议可以口服尼麦角林片、谷维素治疗。第四个，如果患者听力下降特别明显，影响到了正常的生活，建议患者可以考虑佩戴助听器，提高生活质量。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/30收听(61582)

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