山西省人民医院
病理科
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在病理上,子宫内膜癌通常分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是激素依赖性的肿瘤,Ⅱ型是非激素依赖性。
Ⅰ型癌里包括Ⅰ-Ⅱ级的子宫内膜样癌、黏液性癌。Ⅰ型子宫内膜癌侵及子宫肌层比较浅,往往小于1/2的肌层,生物学行为也是恶性程度比较低,预后比较好。Ⅱ型子宫内膜癌常包括浆液性癌、透明细胞癌、未分化癌,还有癌肉瘤。Ⅱ型子宫内膜癌的生物学行为是高侵袭性,一般会侵犯子宫肌层大于1/2,甚至到浆膜外,患者的预后也非常不好,临床上治疗方法也比较激进。
在病理诊断的过程中,常规病理形态只能区分一部分的Ⅰ型癌和Ⅱ型癌,无法区分需要借助免疫组化的辅助,选用一组免疫组化抗体,比如ER、PR、Ki-67、P53、P16、vimentin等这些免疫组化的抗体。有助于把Ⅰ型癌和Ⅱ型癌明确分开,对于后期的临床治疗非常有帮助。
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"子宫内膜癌采用临床病理分期,也就是FIGO分期。子宫内膜癌的FIGO分期主要还是手术病理分期,主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。具体如下:第一、Ⅰ期就是局限在子宫体部的子宫内膜癌,包括子宫内膜以及子宫的浅肌层或者子宫的深肌层,这些都是Ⅰ期。第二、如果子宫内膜癌蔓延到子宫颈,侵及到子宫颈的间质部的时候考虑就是Ⅱ期。第三、如果子宫内膜癌穿透子宫,到子宫的浆膜层,到输卵管卵巢上,甚至到阴道了,就考虑Ⅲ期子宫内膜癌,包括盆腔淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结的转移都考虑是Ⅲ期的子宫内膜癌。第四、如果出现了膀胱或者肠管的转移,以及肝脏内部或者肺脏的远处脏器的转移,就考虑Ⅳ期子宫内膜癌。所以子宫内膜癌的FIGO分期是手术病理分期,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ这四个期别。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/16收听(29492)
在病理上,子宫内膜癌的分期采用国际妇产科协会的FIGO分期,目前采用的版本是2009年的版本。...
董燕燕│山西省人民医院
2023/02/06播放(69844)
子宫内膜癌是子宫体最常见的恶性肿瘤,主要分为Ⅰ型和||型两大类。其中Ⅰ型最为常见,包括子宫内膜样腺癌及黏液性腺癌,常发生于相对年轻的患者。恶性程度低且预后较好。肿瘤为雌激素依赖性强的癌,子宫内膜非典型增生为癌前病变。Ⅱ型相对少见,主要包括浆液性腺癌及透明细胞癌,好发生于年长的患者,肿瘤侵袭性比较强,预后相对Ⅰ型更差,与雌激素关系不如Ⅰ型密切。此外还有一些少见类型的癌,如小细胞神经内分泌癌及转移癌等。子宫内膜癌最常见的临床特点是阴道不规则流血,尤其是绝经后女性出现阴道不规则出血等症状。建议患者一定要定期检查,做B超和病理检查以防疾病发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/04收听(14040)
常规的病理报告一般是5个工作日,子宫内膜癌的病理报告要适当延长。原因是子宫内膜癌常规都需要做免...
2023/06/03播放(73070)
通常病理报告会包括以下两大部分的内容:
1、大体描述:对病理标本会做详细的大体描述...
2023/06/22播放(76526)
在病理诊断上,子宫内膜癌浸润肌层的方式有很多种,可以是推挤性宽广式的浸润,也可以是侵袭性的浸润...
2023/05/09播放(75054)
子宫内膜癌的发生,常与以下高危因素有关:
1、年龄:一般发病年龄比较大,据调查,子...
2023/01/31播放(89350)
乳腺癌的病理类型分型不断在变,40年前的乳腺癌病理分型和30年前和20年前都不一样。目前乳腺癌...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/03播放(77244)
肺癌根据其病理类型不同,包括小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌的发生比例并不高,大概在10%-15...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/13播放(42598)
"急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体形肾小球肾炎,根据肾脏的免疫病理可以将急进性肾小球肾炎分为三型:一、抗肾小球基底膜型;二、免疫复合物型;三、寡免疫复合物型。在病理上表现为肾小球大约有50%以上的球囊内有大量新月体形成,主要早期为细胞性新月体,晚期为纤维性新月体。在荧光显微镜检查,对于抗肾小球基底膜型,可以介导AGG及补体C3,沿着毛细血管壁呈线状沉积,而免疫复合物型可以介导ATG、C3或者CK1等,呈颗粒状或团块样长积于肾小球的系膜区及毛细血管壁,而Ⅲ型肾小球内,无或者仅有微量免疫球蛋白沉积。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/12/27收听(21766)
"肺癌从病理学上讲,是起源于肺或者支气管组织的恶性肿瘤,根据病理学分类,肺癌主要有两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌总发病率的15%左右,而非小细胞肺癌则占85%,小细胞肺癌在病理学上又可以再细分为燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌三种,而非小细胞癌最常见的病理类型则是鳞状细胞癌,就是我们常说的鳞癌,占比50%以上,起源于支气管鳞状上皮细胞。其次为腺癌,起源于腺体组织,其他还有大细胞癌、巨细胞癌、透明细胞癌及类癌等均比较少见,还有一些腺鳞癌,就是腺癌和鳞癌的混合病理类型,也是比较少见的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/03/25收听(82860)
肝硬化的病理类型可以分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化以及大小结节混合性肝硬化,具体情况如下:...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(45125)
"肝硬化的病理类型,主要可以分为以下四种:第一、小结节性:结节大小比较均匀,一般其结节的直径较小,多在3-5mm。第二、大结节性:其结节比较粗大,而且结节大小不一,其直径多可在1-3cm。第三、混合性结节:其结节大小较悬殊,有可能大小结节同时存在。第四、不完全分割性:部分患者还有可能出现不完全分隔性的肝硬化,这种情况下小叶被纤维隔包围形成结节。对于肝硬化的患者,一般在超声引导下进行肝脏部位的穿刺活检,通过病理检查,多可进行进一步的诊断。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/06收听(15576)
肺癌的病理类型依据形态学大小,可以将支气管肺癌分成两大类,一类是小细胞型支气管肺癌,另一类是非...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(73650)
"多发性骨髓瘤也称为浆细胞骨髓瘤,其主要的病理学类型,具体分别阐述如下:第一、浆细胞白血病,主要是外周血浆细胞数量占白细胞总数的20%以上,或者绝对值超过2×10^9\/L,骨髓常呈高度的增生,肿瘤性浆细胞弥漫性浸润,患者化疗反应不敏感;第二、冒烟性和惰性骨髓瘤,与浆细胞骨髓瘤的诊断标准相同,但临床进展不同,若冒烟性骨髓瘤不治疗,5年以上的疾病也常无进展,而惰性骨髓瘤平均3年进展为典型浆细胞骨髓瘤;第三、骨硬化性骨髓瘤是以浆细胞瘤伴有单发或多发性硬化性骨病变为特征,常伴发POEMS临床表现;第四、分泌性骨髓瘤,血清和尿中无单克隆蛋白,但多数情况下免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞质内仍能发现k或λ轻链蛋白,以上为多发性骨髓瘤的主要病理学类型。"
2023/10/28收听(25726)
"乳腺癌是临床当中一种常见的恶性肿瘤,乳腺癌的病理类型一般分为四种,包括非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌以及浸润性非特殊癌。非浸润性癌包括三种类型,分别是导管内癌、小叶原位癌以及乳头湿疹样癌。早期浸润性癌,该类型包括两大类,分别是早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌,此种乳腺癌的病理类型在临床当中非常常见,也属于早期。浸润性特殊癌包括乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌、大汗腺癌,这一类型一般分化比较高,经过积极的治疗,预后比较好。浸润性非特殊癌是乳腺癌中比较常见的类型,包括硬癌、髓样癌,这种乳腺癌在临床上一般分化较低,预后较差。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/30收听(51712)
"乳腺癌根据病理类型,可以分为不同的病理组织学分类以及不同的组织学分级,具体如下:1、WHO的组织学分类法:乳腺癌可以分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两大类,其中非浸润性乳腺癌包括导管原位癌、小叶原位癌。浸润性乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、乳头状癌等。其中浸润性导管癌最为常见,大约占65%-80%。2、组织学分级:乳腺癌根据不同的组织学分级可以分为三级,分别用罗马数字Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级来表示。组织学分级的依据是乳腺癌组织的腺管形成情况、细胞核的多形性情况,以及核分裂象计数的情况来确定。Ⅰ级代表高分化,Ⅱ级代表中分化,Ⅲ级代表低分化,其中Ⅰ级也就是高分化乳腺癌预后最好。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/04/26收听(62066)
"急性肾小球肾炎往往是在链球菌感染以后,突然出现了血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,同时可能伴有一过性的肾功能受损。急性肾小球肾炎的病理:在光镜表现下是毛细血管内增生性肾小球肾炎,少数的患者增生性病变严重的时候可阻在毛细血管襻,更严重的患者可能会形成新月体。免疫荧光检查可见以IgG及C3为主的颗粒状沉积,C3沉积强度大于IgG。因此,患者在实验室检查的时候往往会出现补体C3的下降。急性肾小球肾炎电镜的表现特征为上皮下电子致密物形成,呈驼峰状。急性肾小球肾炎具有自愈倾向,因此患者得了急性肾小球肾炎,也不必过于慌张。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/09收听(77992)
急进性肾炎病理类型,具体如下:
1、抗基底膜抗体沉积:抗基底膜抗体阳性导致急进性肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(57912)
胃癌的病理类型可以参照以下两种:一、不同的组织来源可以分为肠型和胃型,胃型的胃癌又称之为弥漫性胃癌。二、如果按照胃癌的组织病理学分类可以分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌,我国最常见的是胃的腺癌,由于群众对于癌症的意识较低,对于体检的重视性不高,所以大部分的腺癌在发现时通常为进展期,也就是说除癌灶本身还有局部的淋巴结转移。三、腺癌按照其组织结构的不同,还可以分为乳头状腺癌、管状腺癌和低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌。四、按照不同组织结构的细胞分化程度,又可以分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌,其中以低分化腺癌中的印戒细胞癌恶性最高,预后通常最差。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/08收听(79104)
成都医学院附属医院 查晓霞
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河北医大第四医院 张辉
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湖北省肿瘤医院 张慧峰
播放次数:9.35万
广东顺德妇幼保健院 卫凤英
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