老年人腰椎滑脱怎么治疗好

2023-03-20 09:57播放 :

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老年人腰椎滑脱的治疗取决于腰椎滑脱的严重程度,腰椎滑脱根据滑脱错位的严重程度分为4种程度。如果错位1/4叫Ⅰ度滑脱,如果错位1/2叫Ⅱ度滑脱,如果错位3/4叫Ⅲ度滑脱。如果错位4/4、完全滑脱叫Ⅳ度滑脱。常见的治疗方法如下:

1、Ⅰ度滑脱:属于稳定性滑脱,通常是退变所造成对症治疗即可,可以口服非甾体消炎镇痛药,以及外用氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏等药物。如果患者有下肢的疼痛,还可以口服甲钴胺。对于疼痛比较严重的患者,可以佩戴腰围。同时由于老年人可能还伴有骨质疏松,建议患者补充钙片、骨化三醇治疗;

2、Ⅱ度及以上:同时还伴随着下肢的酸、胀、麻,走路走不远的情况,建议患者要选择手术治疗。比如应用钉棒系统固定滑脱部位,阻止进一步加重。一般患者的滑脱不会进行到Ⅲ、Ⅳ度滑脱,因为Ⅱ度滑脱时便可以出现症状。此时应该选择手术治疗,避免发生Ⅲ度或Ⅳ度滑脱而导致瘫痪的问题。手术治疗的目的是延缓进滑脱,同时尝试对滑脱进行复位。

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腰椎滑脱怎么治疗

"腰椎滑脱分两种,一个叫真性滑脱,一个假性滑脱。第一、真性滑脱是峡部裂型的,也叫峡部裂型的腰椎滑脱,腰椎椎体和椎体之间有一个小关节,连接像钩一样,钩了之后让腰椎不往前滑。峡部裂型的或者真性滑脱的是钩断掉了这种滑脱。这种滑脱有的是先天性的,有的是长期的疲劳、骨折或者是病理性的,比如早期的外伤。这种滑脱在早期,尤其是年轻人没有症状或是仅仅轻微腰痛,可以保守治疗,通过腰背肌的功能锻炼,通过肌肉把后面的肌肉练的比较强大,避免进一步往前滑脱。随着年龄的增长,韧带的松弛或者不良的工作和生活习惯导致了椎间盘的退变,会加速滑脱,会引起反复的腰痛或者腰疼逐步的加重,甚至压迫神经出现腿痛,这个时候要考虑手术治疗。第二、是假性滑脱,也叫退变性滑脱,退变性滑脱主要是本身脊柱的退变,导致椎间盘的退变,椎间隙高度的降低,最后周围的韧带变得比较松弛,脊柱就变得不稳定,不稳定就往前滑,是脊柱不稳的表现。对于退变性的滑脱,不单纯只是腰痛,脊柱不稳人体有一个自然的反应,比如骨质增生、韧带肥厚,骨质增生或韧带肥厚会导致椎管狭窄,退变性的腰椎滑脱,除了腰痛往往有腿痛,有神经压迫症状。这类病人大部分是需要手术治疗的。"

语音时长01:53''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/02收听(39060)

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