河北医科大学第三医院
心血管内科
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高血压为成人常见、多发病，可导致心、脑、肾、血管等一系列相关损害。其危险分层依据如下：
1、 血压水平：危险分层随血压水平升高而升高；
2、相关危险因素：包括男性吸烟、饮酒、高胆固醇血症、糖尿病、腹型肥胖、家族史、高尿酸血症、高半胱氨酸血症等；
3、并发的靶器官损害：包括高血压引发的动脉僵度增加、左室肥厚、蛋白尿，以及视网膜病变；
4、已确诊的心血管疾病：包括冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病。
高血压患者应综合考虑上述内容进行危险分层，划分相应等级，确定治疗方案。
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"高血压的危险分层是为了评估病人的预后，并指导治疗，根据血压水平、靶器官损害的合并以及临床情况的合并，总共分为三个危险层。如果是没有其他危险因素的情况下，一级高血压属于低危组，二级高血压属于中危组，三级高血压属于高危组。如果有1-2个危险因素的情况下，一级高血压属于中危组，二级高血压属于中危组，三级高血压属于极高危组。如果大于等于3个危险因素、靶器官有损害或者合并糖尿病的情况下，一级高血压属于高危组，二级高血压属于高危组，三级高血压属于极高危组。如果并发临床情况，一级高血压属于极高危组，二级高血压属于极高危组，三级高血压属于极高危组。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18收听(98096)
"高血压危险分层主要用来判断10年以后发生心血管事件的风险，一般分为3级高血压，1级高血压指收缩压在140-160mmHg之间，收缩压≥140mmHg，小于160mmHg，舒张压≥90mmHg，小于100mmHg，称为1级高血压，在1级高血压不合并其它危险因素的情况下就是高危或者低危。2级高血压为收缩压≥160mmHg，小于180mmHg，舒张压≥100mmHg，小于110mmHg，2级高血压本身就有高危因素，10年以后发生心血管事件的风险比较高。3级高血压就是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，收缩压或舒张压单独达到指标就可以诊断为相应级别的血压。3级高血压可以直接诊断为很高危，很高危的意思就是10年发生心血管风险的比例非常大，高危就是风险稍微低点。如果2级高血压患者合并糖尿病，或者外周血管疾病、动脉硬化性疾病，可以是很高危，心血管的风险也比较大。同样的1级高血压可能有两个或以上的危险因素，比如吸烟、糖尿病、动脉硬化性疾病，虽然血压级别不高，但是它同样是非常高危的人群，也可以诊断为很高危。"
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/25收听(86870)
高血压的分级主要是根据血压升高的水平将高血压分为1-3级，1级高血压叫轻度高血压，2级高血压叫中度高血压，3级高血压叫重度高血压。高血压的危险分层是根据患者血压升高的水平、危险因素的多少、是否合并靶器官损害、是否有高血压的合并症，以及是否存在糖尿病给患者进行危险分层，将高血压的患者分为低危、中危、高危和很高危。危险分层越高，表明患者高血压的病情越严重，其未来发生心脑血管事件的风险明显升高。所以在临床上危险分层比高血压的分级更为重要，因为如果危险分层很高，即使高血压分级为1级，患者的病情也比较严重，需要积极给予降压治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/01/29收听(77834)
高血压患者不仅要进行分级还要进行分层，分层是依据如下：1、年龄，如果男性＞55周岁，... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/22播放(61406)
高血压患者不仅要进行分级还要进行分层，分层是依据如下：1、年龄，如果男性＞55周岁，...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/22播放(61406)
"高血压患者的预后和治疗不仅要考虑到血压水平，还应结合心血管危险因素、靶器官损害情况和相关的临床状况，根据这几项因素和病史对心血管方面的影响程度分为低危、中危、高危、很高危四组。以上四组在随后10年内发生主要心血管事件的危险分别为低于15%、20%、20%-30%、大于30%，相关的危险因素有收缩压舒张压的水平、性别、吸烟、血脂异常、早发心血管疾病家族史、腹型肥胖、缺乏锻炼、C反应蛋白水平。"
张文举│郑州人民医院
2023/10/21收听(52760)
高血压分为高危、中危和低危，其危险分层的具体指标如下：1、血压升高水平：1级高血... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/03/25播放(60016)
高血压分为高危、中危和低危，其危险分层的具体指标如下：
1、血压升高水平：1级高血...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/03/25播放(60016)
高血压分为低危组、中危组、高危组和极高危组。其危险分层的主要指标如下：1、血压升... 高峰│临汾市中心医院 2023/08/02播放(81812)
高血压分为低危组、中危组、高危组和极高危组。其危险分层的主要指标如下：
1、血压升...
高峰│临汾市中心医院
2023/08/02播放(81812)
"高血压患者的心血管危险分层的标准是分为低危组、中危组、高危组和很高危组。其具体的分层标准分为当病人为高血压一级时，如没有危险因素和病史，则称之为低危组，1-2个危险因素则称之为中危组，≥3个以上的危险因素或靶器官的损害称为高危组，有临床并发症或合并糖尿病的患者则称为很高危组。而在高血压2级的患者中没有危险因素和病史，或存在1-2个危险因素则称之为中危组，≥3个危险因素或靶器官的损害时称为高危组，具有临床并发症或合并糖尿病史则称之为很高危组。3级高血压中没有危险因素也称之为高危组，无论是具有1-2个的危险因素还是≥3个以上的危险因素及靶器官损害，或是临床有并发症合并糖尿病的患者都称之为很高危组。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/08/13收听(99886)
临床上将高血压分为四级，即一、二、三、四，四级。首先要明确正常的血压值，正常血压值收缩压在14... 李彬│江西省人民医院 2023/10/23播放(52182)
临床上将高血压分为四级，即一、二、三、四，四级。首先要明确正常的血压值，正常血压值收缩压在14...
李彬│江西省人民医院
2023/10/23播放(52182)
"高血压分层的危险因素有，年龄男性大于55岁，女性大于65岁，有吸烟史，有糖耐量受损和或空腹血糖受损，有血脂的异常，总胆固醇大于5.7或等于5.7mmol\/L，或者低密度脂蛋白大于3.3mmol\/L，或者高密度脂蛋白大于1.0mmol\/L。有早发的心血管病家族史(其一级亲属发病年龄男性大于55岁，女性大于65岁)。有腹型的肥胖，男性腰围大于90cm以上，女性腰围大于80cm以上或者血同型半胱氨酸升高大于10umol\/L。"
2023/10/14收听(98098)
"高血压的危险分层，从以下两方面理解：一、根据血压值分层。1级高血压是指收缩压在140-159mmHg，或舒张压90-99mmHg；2级高血压是指收缩压在160-179mmHg，或舒张压在100-110mmHg；3级高血压是指收缩压大于180mmHg，或者舒张压大于110mmHg，如果收缩压和舒张压处于不同等级，以较高的等级为主；二、要查看危险因素，危险因素常包括年龄、吸烟、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、家族史，及有没有靶器官损害衡量，如果合并重度眼底病变，心、脑、肾等脏器的损害，说明高血压已经处于高危组。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2023/03/27收听(93870)
高血压疾病的危险分级，是根据高血压的不同水平，再根据危险因素多少，有没有合并相应器官损伤，以及... 张久亮│中日友好医院 2023/10/15播放(74772)
高血压疾病的危险分级，是根据高血压的不同水平，再根据危险因素多少，有没有合并相应器官损伤，以及...
张久亮│中日友好医院
2023/10/15播放(74772)
高血压是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素，但并非危及决定因素，大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。高血压分层的心血管危险因素，包括高血压1-3级，男性>55岁、女性>65岁，吸烟、被动吸烟；糖耐量受损，餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/L和空腹血糖异常6.1-6.9mmol/L。血脂异常，如总胆固醇TC大于等于6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.1mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C小于1.0mmol/L。早发心血管病家族史一级亲属发病年龄<50岁。腹型肥胖，腰围男性≥90cm，女性≥85cm或肥胖BMI≥28kg/每平方米，高同型半胱氨酸血症≥15μmol/L，以上这些均是高血压分层的危险因素。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/10收听(11084)
"高血压心血管危险分层是根据患者是否有心血管的危险因素、靶器官的损害和临床的疾病来进行分层，可以分为低危、中危、高危和很高危，低危组、中危组、高危组和很高危组，在随后10年发生一种主要心血管事件的危险性，分别为小于15%、15%-20%、20%-30%和大于或等于30%。如果血压是1级的，没有其他危险因素属于低危组。如果血压是2级的或者1级的，有1-2个危险因素属于中危组。如果有高血压，有大于或等于3个危险因素、靶器官损害或者糖尿病属于高危组。如果高血压合并有临床的心血管疾病，属于很高危组。"
郑桂安│漳州市医院
2023/06/17收听(56918)
高血压分级分为一级、二级、三级高血压，危险分层分为低危、中危、高危和极高危。高血压的分级主要是... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/12播放(42663)
高血压分级分为一级、二级、三级高血压，危险分层分为低危、中危、高危和极高危。高血压的分级主要是...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/12播放(42663)
患者是否合并严重的并发症是衡量高血压危害的主要原因，是重要的指标，也可以分为三个危险层次。低度... 金惠玲│山西中医药大学附属医院 2023/10/25播放(63050)
患者是否合并严重的并发症是衡量高血压危害的主要原因，是重要的指标，也可以分为三个危险层次。低度...
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2023/10/25播放(63050)
高血压一共分为三级，收缩压在140mmHg-159mmHg，舒张压在90mmHg-99mmHg，为一级高血压。收缩压在160mmHg-179mmHg，舒张压在100mmHg-109mmHg，为二级高血压。收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，为三级高血压。高血压的危险分层主要是分为低危、中危、高危以及极高危。高血压一级不伴有其他危险因素，为低危。高血压一级伴有1-2个危险因素或者高血压二级不伴有危险因素，为中危。高危组指的是高血压1-2级，伴有至少3个危险因素，称之为高危组。极高危组指的是高血压三级或者有高血压，伴有1-2个靶器官损害以及相应的临床疾病，包括糖尿病。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/09/01收听(45244)
"现在主张对高血压患者做心血管的危险分层。高血压患者分为低危、中危、高危、极高危，有的指南也叫很高危，分别表示，10年内将发生心脑血管病事件的概率是＜15%、15%-20%、20%-30%和＞30%。高血压患者危险分层标准，一级高血压指的是收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。它的危险分层是低危、中危、高危、极高危，低危是无其他的因素，中危1-2个危险因素，高危是3个以上危险因素或者糖尿病或者靶器官损害，极高危是有并发症。二级高压是收缩压160-190mmHg，舒张压100-109mmHg，分为高危和极高危，中危就是无其他危险因素或1-2个危险因素，高危是3个以上危险因素或者糖尿病或者靶器官损害，极高危是有并发症。三级高血压指的是收缩压≥180mmHg或者是舒张压≥110mmHg，它分高危和极高危两点，高危指的就是无其他危险因素，极高危是1-2个因素或者3个以上，或者有并发症都叫做极高危。"
袁超睿│扬州洪泉医院
2023/12/22收听(31038)
"高血压分级，目前临床上常用的高血压分级是分为三级高血压，一级高血压高压是140-159mmHg，低压90-99mmHg；二级高血压收缩压是160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；三级高血压，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。另外，还有一个单纯收缩期高血压，收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，这是高血压的分级。它的危险分层需要根据以下一些危险因素、靶器官损害，以及临床合并的状态来决定。高血压常见的危险因素包括性别，男性>55岁，女性>65岁，吸烟、血脂异常，早发的心血管病的家族史。它是指一级亲属发病年龄<50岁，腹型肥胖，比如说肥胖体重指数BMI≥28，缺乏体力活动，高同型半胱氨酸血症；靶器官损害包括：左室肥厚、颈动脉的内膜增厚，或者是斑块、血肌酐的升高、蛋白尿；临床合并的疾病包括有：脑血管病，如脑卒中、缺血性、出血性的冠心病、心梗，或者是有心衰、糖尿病肾病、肾功能受损、外周血管的疾病，以及视网膜的病变。它的危险分层，根据高血压的分级，以及合并的危险因素，和靶器官的损害程度，可以分为低危、中危、高危和极高危。危险分层级别越高，说明将来发生心血管的意外，或者事件会越多，越应该积极地管理血压。"
张妮│北京医院
2023/09/30收听(12770)
"高血压的分层主要是评估高血压的患者，患心脑血管病的危险程度。根据不同级别的高血压是否伴有危险因素，以及是否有其他的合并症分为四种情况：一、低危患者，是高血压1级没有危险因素的患者；二、中危患者，高血压1级合并有1-2个危险因素，以及高血压2级合并2个危险因素之内的叫中危；三、高危患者，高血压3级没有危险因素，以及高血压1-2级伴有3个以上危险因素的叫高危患者；四、极高危，高血压3级伴有1-2个危险因素以上，以及合并有其他的并发疾病，以及高血压1级和2级的患者合并有其他的并发疾病，叫极高危。这些危险因素包括：1、年龄，比如男性大于55岁，女性大于65岁；2、吸烟、肥胖；3、是否有动脉粥样硬化、是否有肾功能的损害等。它的并发疾病包括糖尿病、脑血管病、周围血管病等。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/10/05收听(12082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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