北京天坛医院
心理咨询科
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脑出血以后头痛有以下几个原因:
1、脑出血:血液进入蛛网膜下腔系统刺激蛛网膜、软脑膜,引起脑膜上面分布神经系统反应、反射,导致疼痛感觉出现;
2、脑出血后病人经常伴有情绪焦虑和其它异常情绪表现,如合并有脑出血以后睡眠障碍、进食障碍等,而上述情绪障碍等都可能会引起头痛,是精神性头疼,和情绪、睡眠等相关;
3、此外还有护理不当原因,比如脑出血后颅内压增高,没有给予合理处理,如降颅压处理等;
4、如果头疼加重,可能为出血量增加引起颅内压增高,存在脑疝风险。
头痛一旦出现在脑出血以后,一定要及时进行鉴别,才能够准确地判断病情。可能性非常多,需要个体化判断。
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"脑出血后头痛,有几种情况:1、脑出血之后,脑子里边的压力特别高,则会头痛。颅内压增高的三个表现是头痛、呕吐、视乳头水肿,如果脑出血之后出现头痛,提示颅内压可能升高。2、脑出血破入脑室系统之后,脑室系统的血会刺激人的脑膜引起头痛,这种头痛非常剧烈。3、还有一些情况,比如丘脑出血。丘脑部位出血之后,会引起丘脑的感觉性头痛,或者叫丘脑痛,是一种感觉性的过敏,它引起的头痛也非常厉害。"
龚建│郑州人民医院
2023/12/09收听(17194)
"脑出血头痛的护理措施:首先要保证患者充足的睡眠,因为充足的睡眠之后,大脑得到充分的休息,从而一些头痛的症状都可以缓解。第二个是体位的变化,一般情况下脑出血都是平卧位,如果患者头痛特别严重,可以适当将床头摇高30°,有利于静脉的回流,减轻颅内的压力,一定程度上可以缓解头痛的产生。第三个是观察生命体征,如果出现血压骤然升高达到收缩压180mmHg以上,强烈怀疑是不是脑出血再次发作,及时复查头部CT。如果伴随恶心、呕吐的情况,一定要复查头部CT,这时候再次脑出血的几率非常大。第四个就是血压的控制,积极稳妥的控制血压,也有利于头痛的下降。如果有血压的波动,一定要告知医生适当的调节药物。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/11收听(92618)
头痛属于临床常见症状,可以出现在各个年龄段的人群中。头痛原因较多,如外感性头痛、血管神经性头痛... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/17播放(66808)
头痛属于临床常见症状,可以出现在各个年龄段的人群中。头痛原因较多,如外感性头痛、血管神经性头痛...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/17播放(66808)
"脑出血头痛持续时间大约2-3周左右。脑出血头痛主要是由于脑出血后引起颅内占位效应,从而引起颅内压升高所导致的头痛。因为头痛大多是由于颅内压增高所引起,随着病情逐渐稳定,颅内压得到较好控制之后,头痛一般会得到缓解。与头痛关系比较密切的主要是由于脑出血后引起周围组织水肿,其次就是由于脑出血后,其血液破入到蛛网膜下腔所引起。一般在2-3周左右脑水肿会逐渐消退,脑出血破入到蛛网膜下腔的血液也会逐渐被吸收,所以头痛也会逐渐缓解,其持续时间约2-3周左右。为了治疗头痛,早期主要是采用脱水降颅压的药物。如果颅内压不高,是由于血性脑脊液刺激所引起,可以进行腰椎穿刺释放脑脊液处理,同时可以服用止痛药。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/05/31收听(56724)
"在临床当中脑出血导致的头痛,一般情况下可以通过口服酮咯酸氨丁三醇胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬等相关的药物缓解疼痛。但是也一定要注意,有很多情况下,轻微的头痛可以通过口服药物进行缓解,如果是相对比较剧烈的头痛,则可以通过肌肉注射布桂嗪的方式进行缓解,还可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液,或者是释放颅内压力的方式来进行缓解,这些都是相对比较好的方法。如果持续未见疼痛明显缓解,甚至伴随着其它临床症状产生,比如恶心、呕吐、肢体偏瘫、言语功能障碍等等,这个时候一定要及时完善头部CT检测,不排除脑出血进一步增多而导致的不良后果。"
2023/03/10收听(75024)
脑出血以后患者出现头疼的原因如下:1、血压较高,高血压是脑出血最重要的危险因素。... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/10/05播放(57864)
脑出血以后患者出现头疼的原因如下:
1、血压较高,高血压是脑出血最重要的危险因素。...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/10/05播放(57864)
"脑出血后遗症不会导致患者头痛,脑出血后遗症主要与受损的脑部位有关系,在临床上可以表现为肢体的偏瘫、活动不利或语言笨拙、失语、肢体感觉麻木等神经功能缺损的症状。头痛的原因比较多,见于急性的脑血管病,比如在急性脑出血的时候,患者会出现头疼的症状,在脑出血后遗症不会有头疼。头痛在临床上如果经常的反复发作,功能性头痛的可能性比较大,比如常见的偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛。因为患者睡眠不足、休息不好的情况下,也会容易出现头痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/03收听(61956)
"脑出血就是血管破裂造成的血液外溢,影响到颅内神经而产生症状的一种表现形式。最常见于高血压和糖尿病、吸烟人群,因为在这些人群当中,长期存在慢性疾病以及不良的生活习惯,都会导致出现血管硬化性的表现。与橡胶老化一样,橡胶一旦出现老化的表现,如果再次给予较高压力的水灌注,则会出现橡胶破裂,脑血管也是一样的道理。如果血管产生硬化表现,这个时候血压一过性升高,则会出现破裂出血的表现。如果之前有先天性疾病,比如动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等等,这些本身就会导致异常血管压力高,造成破裂出血的表现。"
2023/03/27收听(72908)
脑出血即脑部出血,常见原因是动脉瘤、动静脉畸形、脑卒中等。其中,动静脉畸形是脑部血管异常,动脉... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/10/23播放(97438)
脑出血即脑部出血,常见原因是动脉瘤、动静脉畸形、脑卒中等。其中,动静脉畸形是脑部血管异常,动脉...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/10/23播放(97438)
所谓的脑出血就是脑部出血。最常见的脑出血原因就是动脉瘤,另外是动静脉畸形。著名的相声演员前几年就出现过,可能是脑卒中蛛网膜下腔出血,检查是动脉瘤引起的。这是比较常见的蛛网膜下腔出血的原因。另外一个脑出血就是动静脉畸形,脑部的血管不正常,动脉、静脉它缠绕在一块,形成一个异常的血管团,这些血管本身的结构也不正常,正常的血管可能就是不容易出血。它这个不正常的血管,血管壁结构就比较薄弱,很容易在血压增高的情况下或者情绪激动的情况下破裂了,破裂有可能就是说会造成非常严重的后果,有些人出血量比较多,很快就昏迷植物人,做完手术以后有可能也醒不过来。但有些人出现了没那么多,通过手术以后可能把血肿给清除掉以后,问题也不大。还有一种就是脑出血,老年人高血压病引起的脑出血,老年人高血压以后,同时还有动脉粥样硬化糖尿病这些,时间长的话就会对动脉壁造成损害,动脉就会硬化,硬化以后这个血管就比较脆,再加上老年人血压可能比较高,如果达到150mmhg、160mmhg,有些能达到200mmhg,情绪激动的时候特别容易出血。有时候老年人可能早晨比如起来上厕所,蹲的时间比较长了或者便秘,排便的时候使劲,一使劲脑部压力上升,再加上他有高血压还有动脉硬化,使脑部的血管就很容易出血,所以老年人是脑出血的一个高危人群,平时要注意多吃水果,避免出现颅内压增高的一些情况。
2023/05/06收听(97038)
脑出血主要是脑实质内血管破裂出血所致,急性期脑出血患者死亡率较高,约占30%-40%,发生的原... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2023/05/17播放(52454)
脑出血主要是脑实质内血管破裂出血所致,急性期脑出血患者死亡率较高,约占30%-40%,发生的原...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2023/05/17播放(52454)
"脑出血俗称脑溢血,属于脑中风的一种,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是目前中老年人致死的主要疾病之一。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2023/08/22收听(98778)
"脑出血是由于颅脑损伤、高血压、精神紧张、生气或情绪急剧变化,导致脑血管破裂出血。高血压脑出血多发生在内囊区、基底节区等部位,多为豆纹动脉破裂导致的出血,其他脑叶的出血相对较少。出血以后随着血量的增多颅内压逐渐增高,导致病人意识逐渐改变,病情进行性加重,最后昏迷。一般出血量为30ml左右,有的出血量很多,血量逐渐增多容易发生脑疝,中线偏移,临床症状为患侧瞳孔散大,这时应该立即行脑内血肿清除术或脑内血肿钻孔引流术,术后给予甘露醇降颅压、营养神经、改善脑细胞代谢治疗,还可以应用中药醒脑静等治疗。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2023/05/06收听(83992)
"患者头痛,躺着也头痛的原因有很多,头痛的病因非常繁杂。比如原发性头痛、偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛。患者无论是躺着,还是坐着,头痛的程度不会有变化。颅内感染性疾病、颅内占位性疾病、脑血管疾病或者全身疾病,比如急性上呼吸道感染、中毒等原因导致的头痛,与患者的位置都没有关系,所以要针对引起患者头痛的病因进行对症治疗。如果考虑是原发性头痛就对症口服止痛药,如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等药物来缓解。如果考虑是脑部肿瘤占位引起的头痛,要通过手术方式切除肿瘤,改善患者头痛的症状。如果是因为上呼吸道感染等疾病引起的头痛,要针对患者感冒的症状进行对症处理。如果有发热可以给予解热镇痛药物来缓解头痛,比如给患者口服对乙酰氨基酚。"
2023/05/05收听(57168)
头痛有很多种原因,如外伤、肿瘤、出血、感染都可能引起头痛。神经外科医生常见的头痛是颅内肿瘤,有... 向晖│江西省人民医院 2023/03/01播放(99498)
头痛有很多种原因,如外伤、肿瘤、出血、感染都可能引起头痛。神经外科医生常见的头痛是颅内肿瘤,有...
向晖│江西省人民医院
2023/03/01播放(99498)
"患者最近总是头痛建议就诊医院完善头部CT检查,明确病因后进行对症处理。1、如果患者头痛伴有恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木等症状,或者症状持续进展、加重,考虑是肿瘤、占位性病变引起的,一定要完善头部CT予以明确。2、如果患者最近休息不好、精神比较紧张,头痛呈现束带感或者紧箍感,考虑是紧张性头痛,可以对症给患者口服氨酚待因片、去痛片等药物来缓解头痛。3、患者最近总是头痛,如果表现为阵发性的搏动样疼痛要考虑是偏头痛的可能,建议患者通过针灸或者热敷等方式来改善症状,如果头痛严重可以口服佐米曲普坦。"
2023/06/12收听(93604)
"经常出现头疼见于多种原因。可能是由于偏头疼引起,一般考虑头部的血管痉挛,具体发病机理还不明确。可通过西比灵氟桂利嗪改善血管痉挛的药物治疗,平时注意避免紧张的情绪。还有可能是三叉神经疼引起的,这种情况目前多考虑是由于局部的血管压迫了三叉神经而引起,目前最常用的药物是卡马西平,能起到良好的止痛效果。但如果症状比较明显,或者是口服药物效果不好,需要考虑通过微创手术的治疗方法来改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/17收听(96070)
患者最近出现头痛的症状,一定要结合头痛发作的形式还有诱因来进行分析。头痛是临床上几乎每个人都会有过的经历,大部分是脑神经功能紊乱引起的,比如因为睡眠不好、熬夜、休息不足或者工作过于劳累,大脑处于紧张状态的时候就会表现为头痛的症状。但是最近总是头痛一定要先做头部CT,或者头部的核磁共振检查,要明确地排除颅内器质性病变比如颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的头痛。最近头痛可能是因为劳累引起,也有可能是患者偏头痛或者神经性头痛引起的,还有可能是患者血压升高导致的。无论是哪种原因引起头痛,排除了器质性问题引起的,可以对症给予止疼的药物缓解头痛的发生。
2023/02/14收听(85450)
"经常会头痛可能是一种紧张性头痛,多数患者是由于精神紧张、压力大或者是由于过度劳累、神经衰弱而引起,也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而导致。大多数发生于20-30岁的青壮年,主要表现为双侧枕顶部或者额颞部疼痛,有些患者也可能会出现整个头顶部疼痛,多数为持续性的钝痛、酸痛和胀痛,可以表现为紧束感和压迫感。头痛一般为持续性,可以持续数小时,也可以持续数天、数周、数月,有些患者也可能会持续数年。主要是给予对症治疗,如果是哺乳期患者、孕妇或者儿童,一般给予心理疏导治疗,临床上常用的止痛药主要有酮洛芬、布洛芬和双氯芬酸等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/15收听(94220)
头疼属于神经科最常见症状之一,引起突然头痛的原因多种多样,在头疼的同时需要明确头痛部位、可能出... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/10/28播放(51814)
头疼属于神经科最常见症状之一,引起突然头痛的原因多种多样,在头疼的同时需要明确头痛部位、可能出...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/10/28播放(51814)
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