老年人腿抽筋主要原因有以下几点：

1、寒冷刺激：可能会造成肌肉和血管的痉挛、收缩，从而导致老人腿部抽筋症状，应注意保暖和预防着凉；

2、电解质异常：出汗过多、过度劳累，尤其是夏天，老年人晚上睡觉时可能出汗较多，不愿开空调，可能会造成体液流失、电解质异常，尤其是钙离子代谢异常，从而导致肌肉的痉挛和收缩。对于老年人而言，如果天气比较热，建议保证室内达到理想温度，避免造成电解质代谢紊乱，避免出现其他的不典型症状。仅有抽筋症状比较轻，若出现典型的低钾、低钙，造成心律失常，甚至发生猝死，属于严重并发症，可能危及生命；

3、局部压迫：如患者久坐或平卧位、俯卧位时间过长，对局部压迫，尤其是下肢挤压，会造成肌肉强直及痉挛，从而诱发抽筋，应注意保证正确的体位；

4、低钙血症：缺钙与抽筋有一定的相关性，老年人钙的吸收和流失，均与健康的青壮年人有所区别，保证钙质摄入有效量是避免抽筋的关键点；

5、血管神经因素：人体全身的血管，不仅冠状动脉会有粥样硬化，下肢血管和脑部血管液可能会有粥样硬化。下肢抽筋或其他关节抽筋，可能是血管和神经供血或离子代谢、氧代谢有问题，导致内在性原因造成的抽筋。老年人可能会出现间歇性跛行、下肢疼痛、肌肉痉挛以及抽筋等症状，如果出现上述情况，要积极治疗原发病。